- La naltrexone est un médicament qui peut être utilisé dans le cadre d'un plan de traitement des troubles liés à la consommation d'alcool ou d'opioïdes.
- On craint que ce médicament n'entraîne des lésions hépatiques causées par des produits chimiques (hépatoxicité) ou n'interagisse avec d'autres médicaments.
- Discuter de l'infection par l'hépatite C et de votre fonction hépatique actuelle avec votre médecin est une étape importante pour déterminer si ce médicament vous convient.
La naltrexone (noms de marque Revia et Vivitrol) est un médicament utilisé dans le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool et d'opioïdes dans le cadre d'un programme de traitement médicamenteux assisté (MAT).
Cela signifie qu'il peut être utilisé en association avec des conseils et des thérapies comportementales comme traitement de ces troubles liés à l'usage de substances.
Vous vous demandez peut-être si ce médicament peut être utilisé en toute sécurité si vous souffrez d'hépatite C. Continuez à lire pour obtenir des réponses à certaines questions courantes.
Pouvez-vous prendre de la naltrexone si vous souffrez d'hépatite C?
En raison de ses effets sur le foie, on craint que le médicament puisse entraîner des lésions hépatiques causées par des produits chimiques (hépatoxicité).
Cependant, votre médecin peut toujours vous recommander de prendre de la naltrexone - même si vous souffrez d'hépatite C. Dans certains cas, les bienfaits de ce médicament peuvent l'emporter sur les risques de lésions hépatiques.
En fait, certains professionnels de la santé suggèrent que la consommation continue d'alcool ou d'opioïdes peut présenter plus de danger pour la santé que la prise de naltrexone.
En outre, les essais cliniques et l'utilisation post-commercialisation de ce médicament ont révélé que les causes chez les personnes qui ont développé une hépatoxicité étaient plus probablement liées à des maladies hépatiques sous-jacentes ou à d'autres substances.
Comment la naltrexone est-elle administrée?
La naltrexone peut être administrée par injection intramusculaire toutes les 4 semaines ou quotidiennement sous forme de comprimés. Les deux versions sont approuvées pour les adultes de 18 ans et plus, bien que le médicament oral soit destiné uniquement au traitement des troubles liés à la consommation d'alcool.
Avant de commencer avec la naltrexone, il est important de discuter de tous les risques et effets secondaires par rapport aux avantages escomptés de ce médicament.
Discutez avec votre médecin des faits suivants pour voir si la prise de naltrexone convient à votre état.
Risques de la naltrexone
La naltrexone bloque les effets de l'euphorie et de la sédation de l'alcool et des opioïdes. Il aide également à diminuer les envies de ces substances.
Avoir le virus de l'hépatite C (VHC) tout en prenant des médicaments qui ont un impact sur votre foie peut, en théorie, augmenter votre risque de lésions hépatiques toxiques.
Une augmentation des enzymes hépatiques pouvant indiquer une maladie du foie a été observée chez certaines personnes prenant de la naltrexone. La façon dont la naltrexone peut causer des lésions hépatiques est actuellement inconnue.
Cependant, les troubles liés à la consommation d'alcool et d'opioïdes ont également de graves conséquences.
La consommation continue d'alcool est particulièrement préoccupante si vous souffrez d'une maladie du foie telle que le VHC. Cela peut augmenter votre risque de complications supplémentaires, telles que la cirrhose (cicatrisation) et le cancer du foie.
Ainsi, votre médecin peut recommander de prendre de la naltrexone dans le but de prévenir les dommages causés par les opioïdes et l'alcool à un foie déjà endommagé.
Une autre considération est la gravité du VHC. Une étude portant sur des hommes atteints d'une maladie du foie et d'une dépendance aux opioïdes a révélé que la naltrexone injectable était sans danger chez les participants qui avaient un VHC léger à modéré. Dans le même temps, la naltrexone n'est pas recommandée chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique aiguë.
Effets secondaires de la naltrexone
Malgré son innocuité notée dans la recherche et les essais cliniques, vous devez toujours surveiller les symptômes d'événements liés au foie tout en prenant de la naltrexone si vous avez le VHC. Les signes de toxicité hépatique peuvent inclure:
- jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse)
- douleur chronique à l'estomac
- urine foncée
- fatigue excessive
Outre d'autres dommages au foie, il y a d'autres effets secondaires de ce médicament à prendre en compte, tels que:
- nausées ou vomissements chroniques
- irritation cutanée au site d'injection (avec les versions intramusculaires uniquement)
- La somnolence diurne
- insomnie
- diminution de l'appétit
- vertiges
- mal de crâne
- maux de dents
- symptômes nasaux similaires à un rhume
- douleurs articulaires ou musculaires
- dépression
- pensées suicidaires
Parlez à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires de la naltrexone. N'arrêtez pas de prendre ce médicament à moins que votre médecin ne vous le dise.
En utilisant des opioïdes en vente libre ou sur ordonnance tout en prenant de la naltrexone, il existe également un risque accru de surdose d'opioïdes.
Avec quoi la naltrexone interagit-elle?
La naltrexone est disponible sous forme de comprimés et injectables. Quelle que soit la version que votre médecin vous a prescrite, il est possible que ce médicament interagisse avec d’autres médicaments en vente libre et sur ordonnance. Ceux-ci inclus:
- Dextrométhorphane (DXM), un ingrédient présent dans certains sirops contre la toux en vente libre et d'autres antitussifs. Certains noms de marque contenant cet ingrédient incluent Vicks, Robitussin et Delsym.
- Lopéramide, qui se trouve dans certains médicaments antidiarrhéiques en vente libre. Les exemples incluent les produits fabriqués par Imodium et Pepto-Bismol. La recherche a également révélé que l'utilisation du lopéramide pour le sevrage des opioïdes peut également augmenter le risque d'urgences cardiaques.
- Opioïdes sur ordonnance, y compris les sirops contre la toux à la codéine, la morphine et l'hydro ou l'oxycodone.
- Acétaminophène (Tylenol), qui peut augmenter les effets de la naltrexone sur votre foie.
Avant de prendre la naltrexone, informez votre médecin de tous les médicaments en vente libre que vous prenez, ainsi que des suppléments et des herbes. Vous devrez également arrêter de prendre des opioïdes 7 à 10 jours avant de commencer ce médicament.
Emporter
La naltrexone, un médicament utilisé pour traiter les troubles liés à la consommation d'opioïdes et d'alcool, peut augmenter les enzymes hépatiques et comporter un risque d'hépatoxicité. De tels effets peuvent être préoccupants si vous souffrez d'une maladie du foie telle que l'hépatite C.
Cependant, le corpus de recherche actuel suggère que les avantages de la prise de ce médicament l'emportent sur les risques. C'est particulièrement le cas avec l'alcool. Les exceptions comprennent les cas de formes plus graves de maladie du foie ainsi que d'insuffisance hépatique.
Votre médecin vous aidera à décider si vous êtes un bon candidat pour le traitement par la naltrexone en fonction de votre état de santé actuel et de votre fonction hépatique. Pendant que vous prenez ce médicament, assurez-vous de suivre attentivement votre plan de traitement et de signaler immédiatement tout effet indésirable à votre médecin.
