Aperçu
Le fait d'avoir un taux élevé de phosphate - ou de phosphore - dans votre sang est appelé hyperphosphatémie. Le phosphate est un électrolyte, qui est une substance chargée électriquement qui contient le phosphore minéral.
Votre corps a besoin de phosphate pour renforcer vos os et vos dents, produire de l'énergie et construire des membranes cellulaires. Pourtant, en quantités plus importantes que la normale, le phosphate peut causer des problèmes osseux et musculaires et augmenter votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Un niveau élevé de phosphate est souvent un signe de lésions rénales. Il est plus fréquent chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique (IRC), en particulier chez celles atteintes d'insuffisance rénale terminale.
Quels sont les symptômes?
La plupart des personnes ayant des taux de phosphate élevés ne présentent aucun symptôme. Chez certaines personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, des taux élevés de phosphate entraînent une baisse des taux de calcium dans le sang.
Les symptômes d'un faible taux de calcium comprennent:
- crampes ou spasmes musculaires
- engourdissement et picotements autour de la bouche
- douleurs osseuses et articulaires
- os faibles
- éruption
- la peau qui gratte
Quelles sont les causes?
La plupart des gens consomment environ 800 à 1 200 milligrammes (mg) de phosphore par jour à partir d'aliments comme la viande rouge, les produits laitiers, le poulet, le poisson et les céréales enrichies. Dans le corps, le phosphate se trouve dans les os et les dents, à l'intérieur des cellules et en beaucoup plus petites quantités dans le sang.
Vos reins aident à éliminer le phosphate supplémentaire de votre corps pour maintenir les niveaux en équilibre. Lorsque vos reins sont endommagés, votre corps ne peut pas éliminer assez rapidement le phosphate de votre sang. Cela peut conduire à des niveaux chroniquement élevés de phosphate.
Votre taux de phosphate sanguin peut également augmenter brusquement si vous recevez un laxatif contenant du phosphore en préparation d'une coloscopie.
Les autres causes possibles d'hyperphosphatémie comprennent:
- faibles taux d'hormones parathyroïdiennes (hypoparathyroïdie)
- dommages aux cellules
- niveaux élevés de vitamine D
- acidocétose diabétique - taux élevés d'acides appelés cétones dans le sang des personnes atteintes de diabète
- blessures - y compris celles qui causent des lésions musculaires
- infections graves à l'échelle du corps
Quelles sont ses complications et conditions associées?
Le calcium se combine avec le phosphate, ce qui entraîne de faibles taux de calcium dans le sang (hypocalcémie). Un faible taux de calcium dans le sang augmente vos risques de:
- taux d'hormones parathyroïdiennes élevés (hyperparathyroïdie secondaire)
- saisies
- maladie osseuse appelée ostéodystrophie rénale
En raison de ces complications, les personnes atteintes d'une maladie rénale grave qui ont des taux élevés de phosphate dans leur sang courent un risque accru de mourir.
Comment est-il traité?
Votre médecin peut faire un test sanguin pour vérifier si vous avez des taux de phosphate élevés.
Si vos reins sont endommagés, vous pouvez réduire les taux élevés de phosphate dans le sang de trois manières:
- réduire la quantité de phosphate dans votre alimentation
- éliminer le phosphate supplémentaire avec la dialyse
- réduire la quantité de phosphate absorbée par vos intestins en utilisant des médicaments
Premièrement, limitez les aliments riches en phosphore, tels que:
- Lait
- viande rouge
- colas
- viandes emballées
- Repas surgelés
- produits de collation
- fromages fondus
- additifs et conservateurs
- pains
Il est important de maintenir un régime alimentaire composé d’aliments sains qui équilibrent les protéines et le phosphore. Ceux-ci comprennent le poulet et d'autres types de volaille, le poisson, les noix, les haricots et les œufs.
Le régime à lui seul ne réduira probablement pas suffisamment votre taux de phosphate pour résoudre le problème. Vous pouvez également avoir besoin d'une dialyse. Ce traitement prend le relais de vos reins endommagés. Il élimine les déchets, le sel, l'eau supplémentaire et les produits chimiques comme le phosphate de votre sang.
En plus du régime alimentaire et de la dialyse, vous aurez probablement besoin de médicaments pour aider votre corps à éliminer l'excès de phosphate. Quelques médicaments aident à réduire la quantité de phosphate que vos intestins absorbent à partir des aliments que vous mangez. Ceux-ci inclus:
- liants de phosphate à base de calcium (acétate de calcium et carbonate de calcium)
- lanthane (Fosrenol)
- chlorhydrate de sevelamer (Renagel) et carbonate de sevelamer (Renvela)
Peut-il être évité?
L'hyperphosphatémie est souvent une complication de l'insuffisance rénale chronique. Une façon de réduire votre risque consiste à ralentir les lésions rénales. Protégez vos reins en traitant la cause de votre maladie rénale.
- L'hypertension artérielle peut affaiblir les vaisseaux sanguins qui alimentent vos reins en sang riche en oxygène. La prise de médicaments contre l'hypertension artérielle comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut abaisser votre tension artérielle et protéger vos reins.
- Un surplus de liquide dans votre corps peut submerger vos reins endommagés. Prendre une pilule d'eau (diurétique) peut aider à rétablir le bon équilibre hydrique dans votre corps.
Perspectives
Des taux élevés de phosphate dans votre sang peuvent augmenter votre risque de problèmes médicaux graves et d'autres complications. Traiter l'hyperphosphatémie avec des changements alimentaires et des médicaments dès que possible peut prévenir ces complications. Se faire soigner peut également ralentir les problèmes osseux liés à une maladie rénale chronique.
