Qu'est-ce que l'hypoxémie?

Votre sang transporte l'oxygène vers les organes et les tissus de votre corps. L'hypoxémie se produit lorsque vous avez de faibles niveaux d'oxygène dans votre sang.

L'hypoxémie peut être causée par une variété de conditions, y compris l'asthme, la pneumonie et la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC). C’est une situation médicale grave qui nécessite une attention médicale rapide.

Continuez à lire pour en savoir plus sur l’hypoxémie, ses causes et son traitement.

Hypoxie vs hypoxémie

L'hypoxie et l'hypoxémie font référence à deux choses différentes. Alors que l'hypoxémie fait référence à de faibles niveaux d'oxygène dans votre sang, l'hypoxie se réfère à de faibles niveaux d'oxygène dans les tissus de votre corps.

Les deux peuvent parfois, mais pas toujours, se produire ensemble.

Généralement, la présence d'une hypoxémie suggère une hypoxie. Cela a du sens car si les niveaux d'oxygène sont bas dans votre sang, les tissus de votre corps ne reçoivent probablement pas non plus assez d'oxygène.

Les types

Il existe plusieurs types différents d'hypoxémie, et le type dépend du mécanisme par lequel les niveaux d'oxygène dans le sang sont abaissés.

Inadéquation ventilation / perfusion (V / Q)

C'est le type d'hypoxémie le plus courant. La ventilation fait référence à l'apport d'oxygène dans les poumons, tandis que la perfusion se réfère à l'apport sanguin aux poumons.

La ventilation et la perfusion sont mesurées dans un rapport, appelé rapport V / Q. Normalement, il y a un petit degré de non-correspondance dans ce rapport, mais si le décalage devient trop important, des problèmes peuvent survenir.

Il existe deux causes d'inadéquation de la perfusion de ventilation:

1. Les poumons reçoivent suffisamment d’oxygène, mais le débit sanguin est insuffisant (rapport V / Q accru).
2. Il y a un flux sanguin vers les poumons, mais pas assez d'oxygène (diminution du rapport V / Q).

Shunter

Normalement, le sang désoxygéné pénètre dans le côté droit du cœur, se déplace vers les poumons pour recevoir de l'oxygène, puis se déplace vers le côté gauche du cœur pour être distribué au reste du corps.

Dans ce type d'hypoxémie, le sang pénètre dans le côté gauche du cœur sans s'oxygéner dans les poumons.

Altération de la diffusion

Lorsque l'oxygène pénètre dans les poumons, il remplit de petits sacs appelés alvéoles. De minuscules vaisseaux sanguins appelés capillaires entourent les alvéoles. L'oxygène se diffuse des alvéoles dans le sang qui traverse les capillaires.

Dans ce type d'hypoxémie, la diffusion de l'oxygène dans la circulation sanguine est altérée.

Hypoventilation

L'hypoventilation se produit lorsque l'apport en oxygène se produit à un rythme lent. Cela peut entraîner des niveaux plus élevés de dioxyde de carbone dans le sang et des niveaux inférieurs d'oxygène.

Faible teneur en oxygène de l'environnement

Ce type d'hypoxémie survient généralement à des altitudes plus élevées. L'oxygène disponible dans l'air diminue avec l'augmentation de l'altitude.

Par conséquent, à des altitudes plus élevées, chaque respiration vous fournit des niveaux d’oxygène plus faibles que lorsque vous êtes au niveau de la mer.

Les causes

De nombreuses conditions peuvent provoquer une hypoxémie. Ceux-ci peuvent inclure:

• syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
• anémie
• asthme
• un caillot sanguin dans le poumon (embolie pulmonaire)
• un poumon effondré
• malformations cardiaques congénitales ou maladie
• MPOC
• liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)
• hautes altitudes
• maladie pulmonaire interstitielle
• médicaments qui abaissent la fréquence respiratoire, tels que certains narcotiques et anesthésiques
• pneumonie
• cicatrisation dans les poumons (fibrose pulmonaire)
• apnée du sommeil

Différentes conditions peuvent provoquer une hypoxémie de différentes manières. Prenons quelques exemples:

• La MPOC est une maladie chronique dans laquelle la circulation de l'air dans les poumons est obstruée. La destruction des parois des alvéoles et des capillaires environnants dans la BPCO peut entraîner des problèmes d'échange d'oxygène, ce qui peut entraîner une hypoxémie.

• L'anémie est une condition dans laquelle il n'y a pas assez de globules rouges pour transporter efficacement l'oxygène. Pour cette raison, une personne anémique peut avoir de faibles taux d'oxygène dans le sang.

De plus, l'hypoxémie peut être le symptôme d'une autre affection telle qu'une insuffisance respiratoire.

L'insuffisance respiratoire survient lorsque pas assez d'oxygène passe de vos poumons à votre sang. Par conséquent, un faible taux d'oxygène dans le sang peut être un indicateur d'insuffisance respiratoire.

Hypoxémie chez les nouveau-nés

L'hypoxémie peut parfois survenir chez les nouveau-nés atteints de malformations cardiaques ou de maladies congénitales. En fait, la mesure des niveaux d'oxygène dans le sang est utilisée pour dépister les malformations cardiaques congénitales chez les nourrissons.

Les nourrissons prématurés sont également vulnérables à l’hypoxémie, en particulier s’ils ont été placés sur un ventilateur mécanique.

Symptômes

Une personne souffrant d'hypoxémie peut présenter les symptômes suivants:

• essoufflement
• toux ou respiration sifflante
• mal de crâne
• rythme cardiaque rapide
• se sentir confus ou désorienté
• une coloration bleue de la peau, des lèvres et des ongles

Diagnostic

Afin de diagnostiquer une hypoxémie, votre médecin effectuera un examen physique au cours duquel il vérifiera votre cœur et vos poumons. Ils peuvent également vérifier la couleur de votre peau, de vos ongles ou de vos lèvres.

Il existe des tests supplémentaires qu'ils peuvent effectuer pour évaluer votre taux d'oxygène et votre respiration. Ceux-ci peuvent inclure:

• Oxymétrie de pouls, qui utilise un capteur placé sur votre doigt pour mesurer les niveaux d'oxygène dans le sang.
• Test des gaz du sang artériel, qui utilise une aiguille pour prélever un échantillon de sang d'une artère afin de mesurer les niveaux d'oxygène dans le sang.
• Tests respiratoires, qui peuvent évaluer votre respiration à travers une machine ou en respirant dans un tube.

Traitement

Étant donné que l'hypoxémie implique de faibles niveaux d'oxygène dans le sang, le but du traitement est d'essayer de ramener les niveaux d'oxygène dans le sang à la normale.

L'oxygénothérapie peut être utilisée pour traiter l'hypoxémie. Cela peut impliquer l'utilisation d'un masque à oxygène ou d'un petit tube attaché à votre nez pour recevoir de l'oxygène supplémentaire.

L'hypoxémie peut également être causée par une affection sous-jacente telle que l'asthme ou la pneumonie. Si une affection sous-jacente est à l'origine de votre hypoxémie, votre médecin travaillera également pour la traiter.

Complications

Les organes et tissus de votre corps ont besoin d'oxygène pour fonctionner correctement.

Des dommages peuvent survenir aux organes vitaux tels que le cœur et le cerveau en l'absence de suffisamment d'oxygène. L'hypoxémie peut être mortelle si elle n'est pas traitée.

Quand voir un médecin

Vous devez toujours consulter un médecin d'urgence si un essoufflement apparaît soudainement et affecte votre capacité à fonctionner.

Dans d’autres cas, l’essoufflement peut à lui seul justifier une visite chez le médecin. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez vous assurer de prendre rendez-vous avec votre médecin pour en discuter:

• essoufflement qui survient avec une activité minimale ou lorsque vous êtes au repos
• essoufflement qui survient avec l'exercice et s'aggrave
• se réveiller soudainement du sommeil avec un essoufflement

La ligne du bas

L'hypoxémie se produit lorsque vous avez de faibles niveaux d'oxygène dans votre sang. Il existe plusieurs types d'hypoxémie et de nombreuses conditions différentes peuvent en être la cause.

L'hypoxémie est une maladie grave et peut entraîner des lésions organiques ou même la mort si elle n'est pas traitée.

Vous devriez toujours demander des soins médicaux d'urgence si vous avez un essoufflement qui survient soudainement et affecte votre capacité à fonctionner.