Qu'est-ce qu'une hystérectomie?
Une hystérectomie est une intervention chirurgicale qui retire l'utérus. Il existe plusieurs types d'hystérectomie, en fonction de ce qui est enlevé:
- Une hystérectomie partielle enlève l'utérus mais laisse le col de l'utérus intact.
- Une hystérectomie standard enlève à la fois l'utérus et le col de l'utérus.
- Une hystérectomie totale enlève l'utérus, le col de l'utérus et un ou les deux ovaires et trompes de Fallope.
Les hystérectomies sont pratiquées soit par l'abdomen, soit par le vagin. Certains peuvent être effectués par voie laparoscopique ou avec une technologie assistée par robot. L'approche utilisée par votre médecin peut jouer un rôle dans les effets secondaires que vous pourriez ressentir après la chirurgie.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les effets secondaires de l'hystérectomie.
Quels sont les effets secondaires à court terme?
Une hystérectomie peut entraîner plusieurs effets secondaires physiques à court terme. Certains peuvent également ressentir des effets secondaires émotionnels pendant le processus de récupération.
Effets secondaires physiques
Après une hystérectomie, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant un jour ou deux. Pendant votre séjour, vous recevrez probablement des médicaments pour soulager toute douleur pendant que votre corps guérit. Une hystérectomie laparoscopique ne nécessite parfois pas d'hospitalisation.
Au fur et à mesure que vous vous rétablissez, vous remarquerez probablement des pertes vaginales sanglantes dans les jours ou les semaines suivant la procédure. C'est tout à fait normal. Vous constaterez peut-être que le port d'un coussin pendant cette partie de la récupération aide.
Le temps réel dont vous aurez besoin pour récupérer dépend du type de chirurgie que vous subissez et de votre niveau d’activité. La plupart des gens peuvent retrouver leur niveau d'activité habituel environ six semaines après une hystérectomie abdominale.
Si vous subissez une hystérectomie vaginale, votre temps de récupération est généralement plus court. Vous devriez être en mesure de reprendre vos activités habituelles dans les trois ou quatre semaines.
Dans les semaines suivant votre hystérectomie, vous remarquerez peut-être:
- douleur au site d'incision
- gonflement, rougeur ou ecchymose au site d'incision
- brûlure ou démangeaisons près de l'incision
- une sensation d'engourdissement près de l'incision ou le long de la jambe
N'oubliez pas que si vous subissez une hystérectomie totale qui enlève vos ovaires, vous commencerez immédiatement la ménopause. Cela peut provoquer:
- les bouffées de chaleur
- sécheresse vaginale
- sueurs nocturnes
- insomnie
Effets secondaires émotionnels
L'utérus est un organe crucial pour la grossesse. Le retirer signifie que vous ne pourrez pas tomber enceinte, ce qui peut être un ajustement difficile pour certaines. Vous arrêterez également d'avoir vos règles après une hystérectomie. Pour certains, c'est un énorme soulagement. Mais même si vous vous sentez soulagé, vous pouvez toujours ressentir un sentiment de perte.
Pour certains, la grossesse et la menstruation sont des aspects cruciaux de la féminité. Perdre la capacité des deux en une seule procédure peut être une tâche ardue pour certaines personnes. Même si vous êtes enthousiasmé par la perspective de ne pas avoir à vous soucier de la grossesse ou de la menstruation, des sentiments contradictoires peuvent survenir après la procédure.
Avant de subir une hystérectomie, pensez à consulter HysterSisters, une organisation dédiée à fournir des informations et un soutien à ceux qui envisagent une hystérectomie.
Voici le point de vue d’une femme sur les aspects émotionnels d’une hystérectomie.
Quels sont les effets secondaires à long terme?
À la suite de tout type d’hystérectomie, vous n’aurez plus vos règles. Vous ne pouvez pas non plus tomber enceinte. Ce sont des effets permanents d'une hystérectomie.
Des problèmes de prolapsus d'organe peuvent survenir après une hystérectomie. Une étude de 2014 portant sur plus de 150000 dossiers de patients a rapporté que 12% des patients hystérectomisés nécessitaient une chirurgie du prolapsus des organes pelviens.
Dans certains cas de prolapsus d'organe, le vagin n'est plus connecté à l'utérus et au col de l'utérus. Le vagin peut se télescoper sur lui-même ou même se gonfler à l'extérieur du corps.
D'autres organes tels que l'intestin ou la vessie peuvent prolapsus jusqu'à l'endroit où se trouvait l'utérus et pousser sur le vagin. Si la vessie est impliquée, cela peut entraîner des problèmes urinaires. La chirurgie peut corriger ces problèmes.
La plupart des femmes ne présentent pas de prolapsus après une hystérectomie. Pour éviter les problèmes de prolapsus, si vous savez que vous allez subir une hystérectomie, envisagez de faire des exercices du plancher pelvien pour renforcer les muscles soutenant vos organes internes. Les exercices de Kegel peuvent être effectués à tout moment et n'importe où.
Si vos ovaires sont enlevés pendant la procédure, vos symptômes de ménopause peuvent durer plusieurs années. Si vos ovaires n’ont pas été enlevés et que vous n’êtes pas encore ménopausée, vous pouvez commencer la ménopause plus tôt que prévu.
Si vos ovaires sont enlevés et que vous entrez en ménopause, certains de vos symptômes peuvent avoir un impact sur votre vie sexuelle. Les effets secondaires sexuels de la ménopause peuvent inclure:
- sécheresse vaginale
- douleur pendant les rapports sexuels
- diminution de la libido
Tout cela est dû au changement des œstrogènes produits par votre corps. Il y a plusieurs choses que vous pouvez envisager pour contrer ces effets, comme le traitement hormonal substitutif.
Cependant, de nombreuses femmes qui subissent une hystérectomie ne subissent pas d'impact négatif sur leur vie sexuelle. Dans certains cas, le soulagement de la douleur chronique et des saignements améliore la libido.
Apprenez-en davantage sur le sexe après une hystérectomie.
Y a-t-il des risques pour la santé?
L'hystérectomie est une chirurgie majeure. Comme toutes les chirurgies, elle comporte un certain nombre de risques immédiats. Ces risques comprennent:
- perte de sang majeure
- dommages aux tissus environnants, y compris la vessie, l'urètre, les vaisseaux sanguins et les nerfs
- caillots sanguins
- infection
- effets secondaires de l'anesthésie
- blocage intestinal
Ces types de risques accompagnent la plupart des chirurgies et ne signifient pas qu’une hystérectomie n’est pas sécuritaire. Votre médecin doit passer en revue ces risques avec vous avant l'intervention et vous informer des mesures à prendre pour minimiser vos risques d'effets secondaires plus graves.
S'ils n'en reviennent pas avec vous, ne vous sentez pas mal à l'aise de demander. S'ils ne peuvent pas fournir ces informations ou répondre à vos questions, ils ne sont peut-être pas le médecin qu'il vous faut.
Que dois-je demander à un médecin avant d'avoir une hystérectomie?
Une hystérectomie peut être une procédure qui change la vie avec des avantages majeurs et certains risques potentiels. C’est pourquoi il est si important de trouver un médecin en qui vous avez confiance et avec qui vous vous sentez à l’aise avant de subir la procédure.
Un bon médecin prendra du temps pour écouter vos questions et vos préoccupations avant la chirurgie. Bien que vous devriez soulever des questions dans votre esprit, voici quelques questions spécifiques à poser:
- Existe-t-il des traitements non chirurgicaux susceptibles d'améliorer mes symptômes?
- Quel type d'hystérectomie recommandez-vous et pourquoi?
- Quels sont les risques de laisser mes ovaires, mes trompes de Fallope ou mon col de l'utérus en place?
- Quelle approche de la chirurgie allez-vous adopter et pourquoi?
- Suis-je un bon candidat pour l'hystérectomie vaginale, la chirurgie laparoscopique ou la chirurgie robotique?
- Utilisez-vous les dernières techniques chirurgicales?
- Y a-t-il de nouvelles recherches liées à mon état?
- Vais-je continuer à avoir besoin de frottis de Pap après mon hystérectomie?
- Si vous retirez mes ovaires, recommanderiez-vous un traitement hormonal substitutif?
- Une anesthésie générale est-elle toujours nécessaire?
- Combien de temps devrai-je être hospitalisé après ma chirurgie?
- Quel est le temps de récupération standard à domicile?
- Aurai-je des cicatrices et où?
La ligne du bas
Les hystérectomies peuvent provoquer plusieurs effets secondaires à court et à long terme. Ils peuvent également aider à soulager des douleurs atroces, des saignements abondants et d'autres symptômes frustrants. Travaillez avec votre médecin pour peser les avantages et les risques de la procédure et avoir une meilleure idée de ce à quoi vous attendre après la chirurgie.
