La colite ulcéreuse est une affection qui provoque une inflammation de votre côlon ou de certaines parties de celui-ci. Dans la colite ulcéreuse gauche, l'inflammation se produit uniquement sur le côté gauche de votre côlon. Elle est également connue sous le nom de colite ulcéreuse distale.
Dans cette forme de colite ulcéreuse, l'inflammation s'étend de votre rectum à votre flexion splénique. La flexion splénique est le nom d'une courbure du côlon, près de votre rate. Il est situé sur le côté gauche de l’abdomen.
Les autres types de colite ulcéreuse comprennent:
- proctite, dans laquelle l'inflammation est limitée au rectum
- pancolite, qui provoque une inflammation dans tout le côlon
En règle générale, plus votre côlon est affecté, plus vous ressentez de symptômes.
Symptômes de la colite ulcéreuse gauche
La diarrhée est le symptôme le plus courant de la colite ulcéreuse. Parfois, vos selles peuvent également présenter des traînées de sang.
Les dommages et l'irritation de votre rectum peuvent vous faire sentir que vous avez constamment besoin d'aller à la selle. Cependant, lorsque vous allez aux toilettes, la quantité de selles est généralement faible.
Les autres symptômes de la colite ulcéreuse comprennent:
- douleur abdominale ou douleur rectale
- fièvre
- perte de poids
- constipation
- spasmes rectaux
Des selles sanglantes peuvent être le signe de graves lésions du côlon. Le sang dans vos selles peut être rouge vif ou foncé.
Si vous voyez du sang dans vos selles, appelez votre médecin. S'il y a plus d'une petite quantité de sang, consultez un médecin d'urgence.
Causes et facteurs de risque
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la colite ulcéreuse. Une théorie est que cela est dû à une maladie auto-immune qui provoque une inflammation dans votre côlon.
Il existe certains facteurs de risque associés à la colite ulcéreuse. Ceux-ci inclus:
- antécédents familiaux de colite ulcéreuse
- antécédents d'infection à salmonelle ou à campylobacter
- vivant à une latitude plus élevée (plus loin de l'équateur)
- vivant dans un pays occidental ou développé
Avoir ces facteurs de risque ne signifie pas que vous souffrirez de colite ulcéreuse. Mais cela signifie que vous avez un risque accru de développer la maladie.
Diagnostiquer la colite ulcéreuse gauche
Votre médecin peut identifier le type de colite que vous avez avec une procédure appelée endoscopie. Dans une endoscopie, ils utilisent des caméras éclairées pour visualiser la paroi interne de votre côlon.
Votre médecin peut identifier le degré d'inflammation en recherchant:
- rougeur
- œdème
- autres irrégularités dans la muqueuse du côlon
Si vous avez une colite du côté gauche, la muqueuse de votre côlon redeviendra normale une fois que votre médecin aura dépassé la flexion splénique.
Traitement de la colite ulcéreuse gauche
Les recommandations de traitement pour la colite ulcéreuse peuvent changer en fonction de la proportion de votre côlon touchée. Cependant, votre médecin peut vous prescrire les traitements suivants:
Médicament 5-ASA
Un médicament connu sous le nom d'acide 5-aminosalicylique, ou 5-ASA, est un traitement courant de la colite ulcéreuse. Les médicaments à base de 5-ASA peuvent être pris par voie orale ou appliqués localement. Ils peuvent réduire l'incidence de l'inflammation dans votre intestin.
La mésalamine topique, une préparation de 5-ASA, s'est avérée induire une rémission chez environ 72 pour cent des personnes atteintes de colite gauche dans les 4 semaines.
Le 5-ASA est également disponible sous forme de suppositoire ou de lavement. Si vous souffrez de rectocolite hémorragique gauche, votre médecin vous prescrira probablement un lavement. Un suppositoire n’atteindrait pas suffisamment la zone touchée.
Corticostéroïdes oraux
Si vos symptômes ne répondent pas au 5-ASA, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes oraux. Les corticostéroïdes oraux peuvent réduire l'inflammation. Ils réussissent souvent lorsqu'ils sont pris avec des médicaments 5-ASA.
Produits biologiques et immunomodulateurs
Si vos symptômes sont modérés à sévères, votre médecin peut vous prescrire un médicament biologique. Ce sont des anticorps qui ciblent les protéines inactives du système immunitaire connues pour provoquer une inflammation de la colite ulcéreuse.
Il s’agit d’un traitement à long terme qui peut aider à prévenir les poussées.
Les directives actuelles suggèrent que les options suivantes peuvent être les plus efficaces:
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
- ustekinumab (Stelara)
Un autre type de médicament, appelé immunomodulateurs, peut également aider. Un médecin peut les prescrire avec d'autres options. Ils incluent:
- méthotrexate
- 5-ASA
- thiopurine
Un traitement à long terme peut réduire le risque de poussée et diminuer le besoin de médicaments stéroïdiens, qui peuvent avoir des effets indésirables.
Hospitalisation
Dans de rares cas graves, vous devrez peut-être être hospitalisé pour traiter vos symptômes. Si vous êtes hospitalisé, vous pouvez recevoir des stéroïdes intraveineux (IV) ou d’autres médicaments IV qui peuvent aider à stabiliser votre état.
Parfois, votre médecin peut recommander de retirer la partie affectée de votre côlon. Ceci n'est généralement recommandé que si vous avez des saignements sévères ou si l'inflammation a provoqué un petit trou dans votre côlon.
Traitements naturels pour aider à gérer les symptômes de la CU
Des recherches supplémentaires doivent être menées sur les avantages des traitements naturels et des remèdes contre la colite ulcéreuse. Mais certaines options peuvent vous aider à gérer la maladie.
Ceux-ci inclus:
- probiotiques
- acupuncture
- Safran des Indes
- suppléments d'agropyre
Parlez à votre médecin avant de commencer l'un de ces traitements pour vous assurer qu'ils sont sûrs et adaptés à votre situation.
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