Votre foie est un grand organe en forme de coin qui se trouve juste en dessous de votre cage thoracique et de vos poumons. Il est essentiel de filtrer les toxines de votre sang, de créer de la bile pour digérer les graisses et de fabriquer des substances qui aident votre sang à coaguler.
Votre foie contient environ 1 pinte de sang de votre corps à un moment donné.En raison de sa taille et de son emplacement, c'est également l'un des organes les plus blessés de votre corps, en particulier lorsqu'il s'agit d'un traumatisme contondant.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les blessures qui peuvent résulter d'un coup ou d'un coup de poing au foie et comment elles sont habituellement traitées.
Quels types de blessures peuvent être causés par un coup au foie?
Votre foie est situé juste sous votre diaphragme, sur le côté droit de votre abdomen. C’est le plus grand organe interne de votre corps.
En raison de sa taille relativement grande et de son emplacement à l'avant de votre corps, il est vulnérable aux blessures, surtout si vous recevez un coup à l'abdomen.
Il existe un certain nombre de causes de traumatisme courantes qui peuvent entraîner des lésions hépatiques. Les exemples de traumatisme contondant comprennent:
- un coup ou un coup de poing dans la région de l'estomac
- accidents de véhicules à moteur
- accidents de piétons
- une chute
- traumatisme dû à une blessure par balle ou par arme blanche
- accidents industriels ou agricoles
Si vous subissez un traumatisme contondant au foie, cela peut entraîner un ou plusieurs des types de blessures suivants:
- hématome, qui se développe lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin est lésée, entraînant une collecte de sang à l'extérieur d'un vaisseau sanguin
- lacération (déchirure) du foie, qui peut être peu profonde et ne causer aucun saignement, ou elle peut être profonde et causer des saignements abondants
- perte d'irrigation sanguine du foie
Catégories de lésions hépatiques
L'American Association of Surgery for Trauma divise les lésions hépatiques en six types de catégories ou grades. Ceux-ci fournissent une référence rapide pour aider à identifier la gravité d'une lésion hépatique. Plus le grade est élevé, plus la lésion hépatique est grave.
Par exemple, les blessures de grade 1 comprennent généralement:
- un hématome qui occupe moins de 10 centimètres de la surface du foie et ne se propage pas ou ne grossit pas
- une lacération de moins d'un centimètre de profondeur et qui ne saigne pas
En revanche, les blessures de grade 5 ou 6 sont beaucoup plus graves et peuvent inclure:
- lésions des principales veines du foie qui provoquent des saignements abondants
- une lacération profonde qui perturbe de grandes sections du foie
- perte d'irrigation sanguine du foie
Heureusement, on estime que 80 à 90 pour cent des personnes qui subissent un coup au foie souffrent de blessures de grade 1 à grade 2. Les médecins peuvent généralement les traiter avec des interventions non chirurgicales.
Dans certains cas, en particulier pour les blessures appartenant à des catégories plus élevées, les dommages au foie peuvent être mortels.
Quand chercher des soins
Si vous subissez un traumatisme quelconque, tel qu’un accident de voiture, une chute ou un coup dans l’abdomen, il est extrêmement important d’obtenir des soins médicaux d’urgence.
Même si vous n’avez pas mal ou que vous n’avez pas l’impression d’être blessé, vous pouvez toujours avoir des blessures internes.
Un coup au foie peut provoquer des saignements que vous ne pouvez ni voir ni ressentir. Après un certain temps, le saignement peut commencer à affecter la façon dont vous vous sentez et votre tension artérielle peut chuter rapidement. Si vous recherchez un traitement dès que possible, les médecins peuvent travailler pour éviter que cela ne se produise.
Même si vous pensez qu’un coup au foie n’a causé aucun dommage, il y a des signes à surveiller. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin:
- essoufflement
- une apparence pâle
- douleur soudaine et sévère à l'estomac ou au dos
- étourdissements ou étourdissements
- gonflement ou ballonnement dans la région de l'estomac
Si le coup porté à votre foie n’a pas été trop sévère, vous pouvez toujours ressentir une certaine sensibilité ou une douleur mineure, généralement sous vos côtes.
Comment une lésion hépatique sera-t-elle diagnostiquée?
Pour diagnostiquer une lésion hépatique, les médecins utilisent généralement une combinaison d'imagerie et de tests sanguins ainsi qu'un examen physique.
Si vous vous rendez aux urgences ou au cabinet de votre médecin traitant après avoir subi un coup au foie, ils peuvent utiliser tout ou partie des tests suivants:
- Ultrason. Il s'agit d'un test d'imagerie rapide et indolore qui utilise des ondes ultrasonores pour déterminer s'il y a un saignement actif ou important dans le foie.
- CT scan. Un scanner est un examen d'imagerie indolore qui peut créer des images de l'intérieur de votre foie. Cela aide votre médecin à déterminer la gravité d’une lésion hépatique et s’il y a des lésions aux parties profondes de votre foie.
- Angiographie. Une angiographie, également appelée artériographie, produit des images de vos artères. Votre médecin utilisera un produit de contraste ou un colorant, administré par voie intraveineuse, pour observer le flux sanguin. Il peut informer votre médecin si du sang s'échappe par les déchirures des parois des vaisseaux sanguins de votre foie. Idéalement, votre médecin peut utiliser ces images pour identifier et arrêter le saignement.
- Des analyses de sang. Votre médecin peut prélever du sang dans une veine et le tester pour s'assurer que la chimie de votre foie est saine. Ce type de test peut montrer si vous avez les bons niveaux d'enzymes hépatiques, de protéines et de bilirubine dans votre sang. Il peut également indiquer si vous avez perdu une quantité importante de sang ou si vous avez suffisamment de composés dont vous avez besoin pour aider votre sang à coaguler.
Les médecins peuvent effectuer rapidement la plupart de ces tests pour déterminer s’il y a des dommages au foie et leur gravité. Si vous avez d'autres blessures, votre médecin peut également utiliser ces tests et d'autres pour diagnostiquer ces blessures.
Traitement des lésions hépatiques
Les blessures graves causées par un coup ou un coup de poing au foie peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou une angioembolisation.
L'angioembolisation consiste à sceller les vaisseaux saignants dans le foie pour arrêter la perte de sang. Selon une revue de recherche de 2011, l'angioembolisation est le «gold standard» pour gérer les lésions hépatiques et contrôler les saignements.
Pour les petits coups au foie, le temps et une surveillance étroite sont les traitements habituellement recommandés par les médecins.
Grâce aux progrès de l’imagerie et du traitement, votre médecin ou votre équipe de soins peut vous surveiller attentivement pour s’assurer que vous ne semblez pas perdre de sang et maintenir votre tension artérielle.
Pendant que vous êtes surveillé, vous devrez probablement faire des prélèvements sanguins fréquents. Si vous avez perdu beaucoup de sang, votre médecin peut vous recommander une transfusion sanguine. Ou ils peuvent suggérer de transfuser certains composés sanguins qui aident votre sang à coaguler.
Prendre soin de soi pour un coup au foie
Un coup au foie peut vous laisser une sensation de sensibilité et de douleur. Si votre médecin vous recommande de gérer votre blessure à la maison, voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour vous aider à vous rétablir:
- Se reposer. Prendre beaucoup de repos permet à votre corps et à votre foie de récupérer. Cela réduit également le risque de blesser à nouveau votre foie.
- Évitez l'alcool. Votre foie décompose l'alcool que vous buvez. Si vous vous êtes blessé au foie, ne pas boire d’alcool met moins de pression sur votre foie.
- Limitez les médicaments en vente libre. Votre foie est responsable de la dégradation de nombreux médicaments, y compris l'acétaminophène (Tylenol). Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez éviter ou limiter pendant que votre foie guérit.
Consultez un médecin d'urgence si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant votre convalescence:
- essoufflement
- douleur abdominale sévère
- rythme cardiaque rapide
- vertiges
La ligne du bas
La taille, le positionnement et la quantité de vaisseaux sanguins dans votre foie le rendent vulnérable aux blessures et aux saignements dus à un traumatisme contondant.
Selon la gravité de la force, un traumatisme au foie peut causer des blessures allant de mineures à potentiellement mortelles.
Dans certains cas, vous pouvez ne pas ressentir de douleur ou savoir que vous saignez à l’intérieur. C’est pourquoi il est important de consulter un médecin si vous avez eu un coup au foie.
Obtenir les bons soins médicaux le plus rapidement possible peut aider à minimiser les complications potentielles.
