Qu'est-ce que la bilirubine?
La bilirubine est un pigment jaunâtre produit lorsque l'hémoglobine des globules rouges se décompose. Une fois qu'il se décompose, il est envoyé par le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires avant d'être excrété.
Votre médecin peut vous prescrire un test de bilirubine dans le cadre d'un panel métabolique complet typique ou d'un panel hépatique. Un panel hépatique peut inclure des tests de la fonction hépatique et des tests de protéines totales. Votre médecin peut également vous prescrire un test de bilirubine si vous présentez certains symptômes.
Habituellement, les niveaux de bilirubine oscillent entre 0,3 et 1,2 milligrammes par décilitre (mg / dL). Lisez la suite pour en savoir plus sur la bilirubine et ce que les niveaux inférieurs à cette fourchette pourraient signifier.
Quels sont les types de bilirubine?
Si vous regardez les résultats de vos tests, vous remarquerez probablement quelques types de bilirubine, notamment:
- Bilirubine non conjuguée (indirecte). Ce type est créé lorsque l'hémoglobine des globules rouges est décomposée, liée à une protéine du sang appelée albumine et transportée vers le foie.
- Bilirubine conjuguée (directe). Ce type est créé lorsque la bilirubine se fixe à (se conjugue avec) l'acide glucuronique dans le foie avant d'être excrétée. Ce type de bilirubine est ce qui rend votre urine jaune.
- Bilirubine totale. Cela fait référence à toute la bilirubine dans votre circulation sanguine.
Votre médecin peut dire que vous avez de faibles taux de bilirubine si l'un de ceux-ci se situe en dehors de la plage habituelle.
Quels sont les symptômes d'un faible taux de bilirubine?
Les faibles taux de bilirubine ne provoquent généralement aucun symptôme. La plupart des gens ne savent même pas qu'ils ont de faibles taux de bilirubine jusqu'à ce que leur médecin ordonne un test sanguin.
Si vous avez de faibles taux de bilirubine et que vous remarquez des symptômes inhabituels, prenez rendez-vous avec votre médecin. Vous pouvez avoir une condition non liée qui nécessite un traitement.
Quelles sont les causes d'un faible taux de bilirubine?
Il n'y a pas de problèmes de santé qui causent de faibles niveaux de bilirubine. Mais la consommation de certaines substances peut les réduire temporairement.
Ceux-ci inclus:
- caféine
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) appelés salicylates, comme l'aspirine
- barbituriques
La consommation de l'un de ces produits quelques heures avant un test sanguin peut faire paraître votre taux de bilirubine bas dans les résultats de votre test.
Pour éviter cela, ne prenez aucune de ces substances pendant au moins huit heures avant une prise de sang. Votre médecin pourrait également vous donner des instructions supplémentaires sur d'autres choses à éviter avant le test pour obtenir des résultats précis.
Quels sont les risques potentiels d'une faible bilirubine?
Il n'y a pas de lien clair entre les faibles niveaux de bilirubine et les conditions médicales. Cependant, certaines recherches suggèrent que la bilirubine agit comme un antioxydant. Les antioxydants protègent les tissus de tout votre corps contre les dommages causés par des substances qui peuvent provoquer la dégradation des cellules.
Sur la base des propriétés antioxydantes potentielles de la bilirubine, certains pensent que ne pas en avoir assez peut exposer certaines parties du corps aux dommages.
Ces dommages pourraient potentiellement conduire à une gamme de conditions, telles que:
Maladie de l'artère coronaire
La maladie coronarienne implique des lésions des artères coronaires, qui apportent du sang frais et de l'oxygène au cœur.
Une étude de 2016 a exploré la théorie selon laquelle une bilirubine plus élevée pourrait offrir une certaine protection contre la maladie coronarienne, mais n'a pas pu la confirmer. Il n’a pas non plus révélé que de faibles taux de bilirubine entraînaient un risque accru de maladie coronarienne.
Rectocolite hémorragique
La colite ulcéreuse provoque une inflammation chronique qui peut endommager votre tube digestif.
Une étude de 2017 suggère que des niveaux de bilirubine plus faibles pourraient rendre plus difficile pour le corps d'éliminer les espèces réactives de l'oxygène. Ceux-ci sont liés à une inflammation associée à la colite ulcéreuse.
Cependant, il n’a pas été démontré qu’un faible taux de bilirubine augmentait le risque de développer une colite ulcéreuse.
Lésions cérébrales
Une étude de 2018 suggère que de faibles niveaux de bilirubine pourraient augmenter votre risque de développer des lésions de substance blanche profonde dans votre cerveau, même si vous n'avez aucun autre problème de santé. Ces lésions sont liées à plusieurs conditions, dont la démence et les maladies cardiaques.
Coups
Selon une étude de 2009, de faibles taux de bilirubine peuvent également être associés à des lésions des vaisseaux sanguins.
Ce type de dommage peut augmenter votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral. L'étude note que les femmes sont moins susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral lié à de faibles niveaux de bilirubine.
Maladie oculaire
Une étude de 2017 a révélé que de faibles taux de bilirubine peuvent être un marqueur de la rétinopathie diabétique. Il s'agit d'une affection oculaire qui survient lorsque les vaisseaux sanguins près de la rétine à l'arrière de l'œil sont endommagés.
Gardez à l’esprit que beaucoup plus de recherches sont nécessaires avant que les experts puissent établir des liens concrets entre les niveaux de bilirubine et le risque de développer ces conditions.
Quelles sont les perspectives?
Alors que des niveaux élevés de bilirubine peuvent indiquer plusieurs problèmes de santé, les faibles niveaux de bilirubine ne sont généralement pas inquiétants. Dans certains cas, cela peut être un effet secondaire d'un médicament que vous prenez ou d'avoir trop de café avant votre prise de sang.
Bien que de faibles niveaux de bilirubine puissent être associés à certaines conditions, ce lien n'est toujours pas totalement clair.
Si les résultats de votre test montrent que vous avez de faibles taux de bilirubine, votre médecin surveillera probablement tout autre symptôme que vous présentez et effectuera un autre test après un certain temps.
