Lorsque vous trouvez une bosse quelque part sur votre poitrine, vos pensées peuvent immédiatement se transformer en cancer, en particulier en cancer du sein. Mais il y a en fait beaucoup de choses autres que le cancer qui peuvent causer une bosse thoracique.
Par exemple, il peut s'agir d'un kyste ou d'un abcès. Et même s’il s’agit d’une tumeur, il y a de fortes chances que ce soit bénin.
La poitrine comprend les seins et la peau. Il comprend également la cavité thoracique (cavité thoracique), qui contient la colonne vertébrale, les côtes et le sternum (sternum). Derrière les côtes et le sternum se trouvent le cœur, les poumons et l'œsophage.
La cavité thoracique contient également des muscles, du tissu conjonctif et des membranes, ainsi que des ganglions lymphatiques, des artères et des veines.
Nous examinons certaines des causes des bosses thoraciques et à quoi s'attendre lorsque vous consultez un médecin.
Causes de la masse thoracique
Même les bosses bénignes dans la poitrine peuvent causer des problèmes si elles deviennent trop volumineuses, il est donc important d’obtenir un diagnostic. Voici quelques types de bosses qui peuvent se développer dans la poitrine:
Kyste
Un kyste est un sac rempli de liquide ou d'un autre matériau. Les kystes mammaires surviennent généralement chez les femmes entre 35 et 50 ans et sont fréquents à l'approche de la ménopause.
Vous pouvez également attraper un kyste mammaire à partir d'un canal de lait obstrué (galactocèle).
Les kystes mammaires peuvent devenir plus gros et plus sensibles juste avant vos règles. Lorsqu'elles se développent juste sous la peau, elles sont douces et lisses. Quand ils se développent plus profondément, ils peuvent se sentir durs.
Les kystes mammaires sont généralement indolores, à moins qu'ils ne deviennent particulièrement volumineux. Ils sont rarement cancéreux.
Fibroadénome
Chez les femmes, les fibroadénomes sont les bosses mammaires bénignes les plus courantes. La masse indolore peut survenir à tout âge, mais en particulier dans la vingtaine ou la trentaine.
La bosse est ferme et lisse et elle bouge librement lorsque vous la touchez.
Lipome
Un lipome est un amas de tissu adipeux juste sous la peau. Les lipomes sont à croissance lente et indolores, à moins qu'ils n'appuient sur un nerf ou ne se développent autour des vaisseaux sanguins. Ils sont caoutchouteux et bougent lorsque vous les poussez.
Tout le monde peut développer un lipome, mais il est généralement diagnostiqué chez des personnes âgées de 40 à 60 ans.
Les lipomes sont généralement inoffensifs et presque toujours bénins. Cependant, il existe un type très rare de cancer appelé liposarcome qui se développe dans les tissus adipeux et peut sembler être un lipome profond.
Nécrose graisseuse
La nécrose graisseuse survient lorsque le tissu adipeux du sein est endommagé par une blessure au sein ou après une tumorectomie ou une radiothérapie. Cette masse non cancéreuse est indolore, ronde et ferme.
Abcès
Parfois, une masse mammaire s'avère être un abcès. C’est une accumulation de pus qui s’enflamme.
Les symptômes peuvent inclure:
- douleur
- fatigue
- fièvre
Hématome
Un hématome est une masse remplie de sang causée par une intervention chirurgicale ou une blessure au sein. Il devrait guérir tout seul.
Adénose sclérosante
Cela se produit lorsqu'il y a une prolifération de tissus dans les lobules mammaires. Cela peut provoquer des bosses qui ressemblent à des calcifications sur une mammographie.
Fasciite nodulaire
La fasciite nodulaire est un type de tumeur bénigne qui peut survenir n'importe où dans le corps, y compris la paroi thoracique, mais rarement dans les seins.
La masse pousse rapidement, est ferme et peut présenter des marges irrégulières. Cela peut provoquer une certaine sensibilité.
Blessure à la poitrine
Parfois, une bosse superficielle peut se former peu de temps après une blessure à la poitrine. Cela peut être douloureux, mais la douleur et l'enflure sont susceptibles de s'améliorer lorsque vous appliquez de la glace.
Tuberculose extrapulmonaire
La tuberculose osseuse peut provoquer des bosses dans la paroi thoracique, les côtes, la colonne vertébrale et le sternum. D'autres symptômes comprennent:
- tendresse
- la douleur
- perte de poids
Cancer du sein
Une bosse dans le sein peut être un signe de cancer du sein. Les bosses cancéreuses sont généralement dures et ont des bords irréguliers, mais les bosses dues au cancer du sein peuvent également être molles ou rondes. Ils peuvent être douloureux ou non.
Les autres signes de cancer du sein comprennent:
- capitonnage de la peau
- peau rouge, squameuse ou épaississante
- gonflement du sein, même s'il n'y a pas de grosseur visible
- mamelon tournant vers l'intérieur
- écoulement du mamelon
- douleur au mamelon ou au sein
- ganglions lymphatiques enflés sous le bras ou autour de la clavicule
Causes de la masse du sternum
En plus de celles énumérées ci-dessus, il existe d'autres raisons pour lesquelles vous pouvez développer une bosse au milieu de votre poitrine.
Sternum cassé
Un sternum cassé est généralement le résultat d'un traumatisme contondant, comme un accident de voiture, une blessure sportive ou une chute de grande hauteur. Vous pourriez également avoir un gonflement, des ecchymoses ou un hématome.
Lymphome de Hodgkin
Le lymphome de Hodgkin est un type de cancer du sang qui peut également affecter les organes et les ganglions lymphatiques. Ce n’est pas courant, mais cela peut parfois affecter les os, y compris les côtes, la colonne vertébrale et le sternum.
Les symptômes peuvent inclure:
- douleur de poitrine
- gonflement
- perte de poids
Causes des bosses sous le sternum
Syndrome xiphoïde
Le syndrome xiphoïde est une maladie rare qui provoque une inflammation de la pointe inférieure du sternum, appelée processus xiphoïde.
En plus de la bosse, il peut causer des douleurs dans le sternum, la poitrine et le dos. Elle peut être causée par un traumatisme contondant ou une blessure répétitive.
Hernie épigastrique
Une hernie épigastrique survient juste en dessous du sternum et au-dessus du nombril, généralement chez les enfants. Il peut être présent à la naissance ou se développer plus tard en raison de muscles abdominaux faibles ou tendus.
D'autres symptômes comprennent un gonflement, une gêne ou une douleur qui s'aggrave lors d'un éternuement ou d'une toux.
Quand demander de l'aide médicale
Les bosses bénignes sont généralement molles et mobiles, tandis que les bosses cancéreuses ont tendance à être dures et immobiles.
Si vous avez une nouvelle bosse sur la poitrine, c'est une bonne idée de consulter un médecin, surtout si elle est accompagnée de:
- gonflement
- douleur de poitrine
- atrophie musculaire
- expansion de la poitrine
- mouvement altéré
Vous devez également consulter un médecin si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer ou si vous avez subi un traumatisme thoracique.
Diagnostiquer des bosses thoraciques
Un médecin vous posera des questions sur la durée de votre nodule, sa vitesse de croissance et tout autre symptôme.
Dans certains cas, un examen physique suffira à diagnostiquer la grosseur. Cela peut être le cas des kystes, des fibroadénomes et des lipomes. Plusieurs fois, d'autres tests sont nécessaires pour poser un diagnostic.
Tests d'imagerie
Les tests d'imagerie peuvent aider à fournir une vue détaillée de la poitrine pour déterminer l'emplacement exact et la taille de la bosse. Cela peut également aider à déterminer si la masse se développe trop près des vaisseaux sanguins, des os ou des organes internes.
Voici quelques-uns des tests d'imagerie dont vous pourriez avoir besoin:
- radiographie pulmonaire
- Tomodensitométrie
- IRM thoracique
- mammographie
- échographie mammaire
Biopsie
La seule façon d'exclure ou de confirmer un cancer est une biopsie. Une biopsie consiste à prélever un échantillon de tissu pour examen au microscope.
En fonction de l'emplacement de la bosse, cela peut être accompli par une aspiration à l'aiguille ou une biopsie chirurgicale.
Traiter la cause sous-jacente
Le traitement des bosses thoraciques dépend de la cause.
Regardez et attendez
Parfois, un médecin peut vouloir regarder et surveiller la masse pour voir si elle disparaît d'elle-même avant de choisir un traitement. Cela peut être le cas des lipomes et de certains kystes.
Des médicaments
Les bosses dues à une blessure à la poitrine peuvent être traitées avec des analgésiques et des anti-inflammatoires en vente libre.
Les abcès, la tuberculose extrapulmonaire et d'autres causes infectieuses peuvent être traités avec des antibiotiques ou d'autres médicaments.
Opération
Les tumeurs non cancéreuses peuvent devoir être enlevées chirurgicalement si elles interfèrent avec les vaisseaux sanguins, les muscles, les os ou les principaux organes.
Les fibroadénomes, la nécrose graisseuse et l'adénose sclérosante sont généralement enlevés chirurgicalement. Parce que la fasciite nodulaire est difficile à différencier du cancer, ces bosses doivent également être supprimées.
La chirurgie peut être une option pour les blessures à l'os.
Les tumeurs malignes primaires sont généralement enlevées chirurgicalement. Dans certains cas, une tumeur thoracique peut être secondaire, ce qui signifie qu'elle se propage à la poitrine depuis une autre partie du corps. Lorsque tel est le cas, les options chirurgicales dépendent de l’étendue de la maladie.
Traitements contre le cancer
En plus de la chirurgie, d'autres traitements contre le cancer peuvent inclure:
- chimiothérapie
- radiothérapie
- immunothérapie
- thérapies ciblées
- soins palliatifs
- essais cliniques
Emporter
Les bosses thoraciques peuvent être causées par divers facteurs. La plupart ne sont pas cancéreux et beaucoup sont facilement traitables.
Si vous avez une masse d'origine inconnue, demandez à un médecin si vous devez la faire vérifier. Quelle que soit la cause, un diagnostic et un traitement précoces se traduisent généralement par plus d'options et de meilleurs résultats.
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