Lorsque le cancer prend naissance dans les poumons, on parle de cancer du poumon. Il existe deux principaux types de cancer du poumon: le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) et le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC).
Le CPNPC est le type le plus courant de cancer du poumon, comprenant 80 à 85 pour cent des diagnostics de cancer du poumon. Il ne se développe pas aussi rapidement que le cancer du poumon à petites cellules.
Il existe trois principaux types de NSCLC:
- adénocarcinomes
- carcinomes épidermoïdes
- carcinome à grandes cellules
Symptômes du NSCLC
À ses débuts, le NSCLC ne provoque généralement aucun symptôme. Lorsque les symptômes commencent à se développer, ils peuvent inclure:
- toux persistante
- fatigue
- douleur de poitrine
- perte de poids involontaire et inexpliquée
- problèmes de respiration
- douleurs articulaires ou osseuses
- faiblesse
- tousser du sang
Si le cancer se propage à d'autres zones du corps, il peut provoquer des symptômes supplémentaires ou aggravés, tels que:
- difficulté à respirer
- problèmes d'élocution
- douleur dans les zones où les cellules cancéreuses se sont propagées, comme les os, la tête, le dos ou l'abdomen
- augmentation de la faiblesse ou de la fatigue
- saisies
Parfois, il n'y a pas de symptômes discernables, du moins au début. Un test d'imagerie utilisé à d'autres fins peut révéler le diagnostic.
Parlez à votre médecin de tout symptôme inhabituel afin qu'il puisse vous guider et, si nécessaire, trouver le bon diagnostic et le bon traitement.
Qu'est-ce qui cause le NSCLC?
Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un cancer du poumon. Fumer des cigarettes ou être exposé à la fumée secondaire est un des principaux facteurs de risque de la maladie. L'exposition à l'amiante et à certaines peintures ou produits chimiques peut également augmenter votre risque.
Bien que vous ne puissiez pas empêcher complètement le CPNPC, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de développer la maladie. Si vous fumez des cigarettes, vous devez élaborer un plan pour arrêter de fumer.
Discutez avec votre médecin des outils qui peuvent vous aider à arrêter de fumer et de tout groupe de soutien existant. Évitez ou limitez votre exposition au radon chimique, car cela augmente votre risque de contracter la maladie. Faites tester votre maison pour le radon et la traiter, si nécessaire.
Comment le NSCLC est-il diagnostiqué?
Outre un examen physique et des antécédents médicaux, divers tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer le cancer du poumon. Les tests que votre médecin peut commander comprennent:
- scintigraphie osseuse
- des tests d'imagerie tels que l'IRM, la tomodensitométrie et la TEP de la poitrine
- examen microscopique des expectorations (mucosités) pour rechercher des cellules cancéreuses
- biopsie du poumon (un morceau de tissu pulmonaire est prélevé pour être testé)
Une fois le diagnostic de cancer confirmé, le cancer sera mis en scène. La stadification est la façon dont les médecins classent le cancer en fonction de sa propagation dans le corps. Le NSCLC comporte cinq étapes, du stade 0 au stade 4, du plus faible au plus fort.
Les perspectives et le traitement sont basés sur la scène. Le cancer de stade 4 n'est généralement pas guérissable, de sorte que le traitement vise généralement à soulager les symptômes.
Étapes du NSCLC
La stadification du NSCLC est basée sur le Manuel de stadification du cancer de l'AJCC et est déterminée par les facteurs suivants:
- taille et emplacement de la tumeur ou des cellules
- s'il se propage aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps
Traitement du CPNPC
Le traitement du CPNPC peut varier en fonction du stade de la maladie, de votre santé et d'autres facteurs. Discutez avec votre médecin de la meilleure option de traitement pour vous et des effets secondaires possibles. Différents modes de traitement peuvent être combinés pour donner les meilleurs résultats.
Il existe cinq façons principales de traiter le cancer du poumon non à petites cellules, notamment:
Opération
La chirurgie peut être utilisée dans les premiers stades du CPNPC. Selon la localisation du cancer, l'une des procédures suivantes peut être nécessaire:
- lobectomie (ablation d'un lobe)
- résection en coin (ablation de la tumeur et de certains tissus environnants)
- segmentectomie (ablation d'une partie du poumon)
- pneumonectomie (ablation de tout le poumon)
Des traitements avant ou après peuvent également accompagner la chirurgie. Celles-ci pourraient inclure:
- chimiothérapie
- thérapie ciblée
- immunothérapie
Radiothérapie
La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et en empêcher de nouvelles de se développer. Un régime serait créé consistant en un certain nombre de traitements sur une période de quelques jours à quelques semaines.
Les radiations ne seraient pas utilisées pour traiter un cancer qui s'est propagé dans tout le corps, mais elles peuvent être utiles pour cibler des zones spécifiques et de petites tumeurs. Cela peut également être une option lorsque la chirurgie ne l'est pas.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un type de thérapie systémique qui utilise des médicaments anticancéreux pour tuer les cellules cancéreuses. Ils peuvent être administrés par voie intraveineuse ou sous forme de pilule. Comme avec le rayonnement, un régime serait créé avec un certain nombre de cycles sur une période de temps.
Les agents chimiothérapeutiques seraient choisis en fonction du type de cancer et pourraient être associés à d'autres agents chimiothérapeutiques. La chimiothérapie peut améliorer les perspectives pour tous les stades du cancer du poumon.
Thérapie ciblée
Les thérapies ciblées concernent des protéines, des gènes ou l'environnement spécifiques qui permettent la croissance du cancer. Ils peuvent résoudre des problèmes tels que les cellules présentant des mutations génériques ou l'arrêt de l'angiogenèse (processus de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins).
De nouvelles thérapies ciblées sont développées chaque jour et aident les gens à vivre plus longtemps et mieux avec le cancer du poumon. Parlez à votre médecin pour voir si des thérapies ciblées vous conviennent.
Immunothérapie
L’immunothérapie, ou thérapie biologique, vise à utiliser le système immunitaire de votre corps pour lutter contre la croissance des cellules cancéreuses. Ce type de thérapie est souvent recommandé pour le cancer à un stade avancé ou lorsque d’autres thérapies ne sont pas le traitement préféré.
Les thérapies combinées, y compris l'immunothérapie, sont souvent utilisées pour obtenir de meilleurs résultats.
Traitement NSCLC par étape
Les traitements varieront en fonction de nombreux facteurs et votre médecin adaptera votre traitement spécifiquement à vous, parfois avec des thérapies combinées. Mais voici quelques options de traitement courantes à différentes étapes du CPNPC:
Récurrence du CPNPC
Les cancers peuvent réapparaître après un traitement réussi. Les options de traitement dépendront de l'emplacement et de la gravité de la récidive. Il est important de comprendre votre diagnostic et les objectifs du traitement après une récidive.
Votre médecin peut essayer un autre type de traitement si le traitement initial a cessé de fonctionner. Les tumeurs peuvent parfois être traitées par chirurgie tandis que la progression vers les ganglions lymphatiques peut justifier une chimiothérapie.
Dans les stades ultérieurs, les thérapies ciblées et l'immunothérapie offrent une alternative à une récidive. Pour le cancer qui récidive à un site éloigné du diagnostic initial, la chimiothérapie, les thérapies ciblées et l'immunothérapie sont des choix probables pour la poursuite du traitement.
Dans le cas d'une récidive, votre médecin développera un plan de traitement spécifique pour vos besoins qui peut inclure plusieurs types de traitement.
Outlook pour NSCLC
Votre perspective dépend de divers facteurs. Certaines personnes qui reçoivent un diagnostic de CPNPC sont traitées avec succès et continuent à mener une vie normale. La détection et le traitement précoces sont l'un des meilleurs moyens de se remettre du CPNPC.
De nouveaux traitements pour le cancer du poumon sont mis au point chaque jour et des essais cliniques peuvent être une option. Discutez avec votre médecin de vos objectifs et des traitements potentiels pour vous aider à vivre plus longtemps et en meilleure santé.
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