Medicare couvre-t-il le Viagra?

• La plupart des plans Medicare ne couvrent pas les médicaments contre la dysfonction érectile (ED) comme le Viagra, mais certains plans des parties D et C peuvent aider à couvrir les versions génériques.
• Les médicaments génériques contre la dysfonction érectile sont disponibles et sont généralement plus abordables.
• La dysfonction érectile peut être causée par un problème de santé sous-jacent, il est donc important de parler à votre médecin des causes possibles et du meilleur traitement pour vous.

Le Viagra (sildénafil) est le médicament de marque le plus reconnu pour le traitement de la dysfonction érectile (DE), une affection courante affectant des millions d'hommes. Plus de 65 millions d'ordonnances de ce médicament ont été exécutées depuis son introduction en 1998.

Medicare ne couvre généralement pas le Viagra ou d'autres médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile. Selon les directives de Medicare pour la couverture, ces médicaments ne sont pas considérés comme médicalement nécessaires.

Cependant, des versions plus génériques de médicaments contre la dysfonction érectile sont récemment devenues disponibles. Les versions génériques sont beaucoup plus abordables, même sans assurance.

Medicare couvre une autre marque de sildénafil connue sous le nom de Revatio. Revatio est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), une affection impliquant une pression artérielle élevée dans les artères des poumons.

Examinons de plus près les plans Medicare et comment ils abordent la couverture du Viagra.

Qu'est-ce que le Viagra?

Le Viagra est le médicament contre la dysfonction érectile le plus connu dans le monde et est souvent appelé «la petite pilule bleue». Le Viagra était également le médicament le plus prescrit pour traiter la dysfonction érectile jusqu'à récemment, lorsque de nouvelles versions génériques ont été introduites.

Le Viagra agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis pour aider à obtenir ou à maintenir une érection. Cela n'affecte pas l'excitation.

Le Viagra est disponible sous forme de comprimé oral à des doses de 25, 50 et 100 milligrammes. Si vous avez 65 ans ou plus, vous pouvez recevoir une dose initiale plus faible pour éviter certains effets secondaires. Vous et votre médecin discuterez de la bonne dose en fonction de votre état de santé général et de tout autre médicament que vous pourriez prendre.

Les effets secondaires comprennent:

• rougeur (rougeur du visage ou du corps)
• mal de crâne
• courbatures
• la nausée
• maux d'estomac

Contactez votre médecin ou recherchez des soins médicaux d'urgence si vous présentez l'un des effets indésirables graves suivants:

• perte de vision dans un ou les deux yeux
• perte auditive ou bourdonnement dans les oreilles
• confusion
• essoufflement
• étourdissements, étourdissements ou évanouissements
• priapisme (une érection qui dure plus de 4 heures)
• douleur de poitrine

La prise de nitrates (tels que la nitroglycérine) ou de médicaments alpha-bloquants (tels que la térazosine) avec du sildénafil peut entraîner une baisse dangereuse de la pression artérielle et ne doit pas être pris ensemble.

Est-ce que Medicare original couvre le Viagra?

Medicare comprend quatre parties différentes (A, B, C et D) et chacune couvre les médicaments sur ordonnance différemment. Les parties A et B sont également appelées Medicare d'origine. Medicare Part A couvre les coûts liés aux séjours hospitaliers, aux soins palliatifs, aux soins infirmiers qualifiés et aux soins à domicile. La partie A ne couvre pas le Viagra ni les autres médicaments contre la dysfonction érectile.

Medicare Part B couvre les visites chez le médecin ambulatoire, les dépistages préventifs, les conseils et certains vaccins et médicaments injectables administrés par un professionnel de la santé. Le Viagra et les autres médicaments contre la dysfonction érectile ne sont pas couverts par ce plan.

Medicare Part C (Medicare Advantage) couvre-t-il le Viagra?

Medicare Part C, ou Medicare Advantage, est une option d'assurance privée qui offre tous les avantages des parties A et B. Medicare Part C couvre également les prestations de médicaments sur ordonnance et d'autres extras comme les abonnements dentaires, visuels et de fitness. Il existe des options de plan HMO, PPO, PFFS et autres.

Bien que les plans de la partie C offrent des avantages supplémentaires, il peut y avoir des restrictions sur les médecins et les pharmacies du réseau.

En règle générale, les plans de la partie C avec couverture des médicaments sur ordonnance ne couvrent pas le Viagra ou les médicaments similaires pour la dysfonction érectile. Certains plans peuvent couvrir des versions génériques. Vérifiez votre plan spécifique pour voir quels médicaments sont couverts.

Vous pouvez également essayer de faire appel d'une décision de couverture. Votre médecin devra écrire une lettre à votre compagnie d'assurance expliquant pourquoi le médicament est médicalement nécessaire.

Medicare Part D couvre-t-il le Viagra?

Medicare Part D est également proposé par des compagnies d'assurance privées avec des plans approuvés par Medicare. Vous devez être inscrit à Medicare d'origine pour être éligible à un plan de la partie D. Les coûts et les types de couverture varient en fonction de votre lieu de résidence. Il existe généralement des centaines de plans parmi lesquels choisir dans un état donné.

Choisir un plan de la partie D

Les médicaments contre la dysfonction érectile ne sont généralement pas couverts par les régimes Medicare Part D, mais Revatio (pour l'HTAP) est couvert par la plupart des régimes. Vous pouvez accéder à l’outil Find a Medicare Plan de Medicare.gov pour comparer les tarifs et la couverture des médicaments avant de choisir un plan.

Chaque plan a un formulaire qui répertorie les médicaments spécifiques qu'il couvre. Vérifiez si le Viagra ou un médicament générique contre la dysfonction érectile est répertorié comme couvert. Vous pouvez également appeler le fournisseur du plan et lui demander si le Viagra est couvert.

Medigap (assurance complémentaire Medicare) couvre-t-il le Viagra?

Medigap est un plan de couverture complémentaire pour aider à payer la coassurance, les franchises et les frais de quote-part non couverts par Medicare d'origine. Vous avez le choix entre 10 plans qui offrent différents niveaux de couverture.

Medigapplans ne paie pas les médicaments sur ordonnance. Le Viagra ne serait couvert par aucun plan Medigap.

Combien coûte le Viagra?

La version de marque du Viagra est un médicament assez cher. Le coût typique pour une tablette est de 30 $ à 50 $. Vous pouvez vérifier les remises et les coupons offerts par le fabricant et d'autres programmes pour réduire le coût.

La bonne nouvelle est que des versions génériques sont désormais disponibles et réduisent les coûts. Le sildénafil générique coûte une fraction de ce que fait le médicament de marque Viagra, ce qui le rend plus abordable et accessible pour les millions d'hommes atteints de dysfonction érectile.

Combien coûtent les médicaments génériques contre la dysfonction érectile?

Même sans assurance, le coût moyen d'une dose de 25 mg de sildénafil générique coûte entre 16 $ et 30 $ pour 30 comprimés en utilisant un coupon dans les pharmacies de détail.

Vous pouvez rechercher des coupons sur les sites Web des fabricants de médicaments, sur les sites Web de rabais sur les médicaments ou auprès de votre pharmacie préférée. Les prix peuvent être différents dans chaque pharmacie, alors vérifiez avant de partir.

Sans coupon ni assurance, vous pourriez payer jusqu'à 1 200 $ pour 30 comprimés.

Conseils pour économiser de l'argent sur vos médicaments contre la dysfonction érectile

• Discutez avec votre médecin. Discutez de vos symptômes avec votre médecin et demandez-lui si le sildénafil générique vous convient.
• Comparer les prix. Demandez les prix dans différentes pharmacies de détail pour trouver le meilleur prix. Les prix peuvent être différents dans chaque pharmacie.
• Vérifiez les coupons. Vous pouvez rechercher des coupons pour réduire le coût de ces médicaments auprès du fabricant, de votre pharmacie ou d'un site Web de rabais sur ordonnance.
• Regardez dans les réductions de Viagra. Demandez à votre médecin s'il existe des rabais du fabricant ou des programmes d'assistance aux patients auxquels vous pourriez être admissible.

Qu'est-ce que ED?

La dysfonction érectile est l'incapacité à long terme d'obtenir ou de maintenir une érection. C'est une condition complexe qui peut être le symptôme d'autres conditions physiques ou psychologiques sous-jacentes.

La dysfonction érectile affecte environ 18 à 47% des hommes aux États-Unis et est plus susceptible de survenir à mesure que vous vieillissez. Pour les hommes de plus de 75 ans, le taux passe à 77%.

De nombreux facteurs peuvent causer la dysfonction érectile. Ces causes peuvent être physiques, psychologiques, environnementales ou liées à certains médicaments. Certaines des causes courantes possibles sont énumérées ci-dessous.

Causes physiques

• Diabète
• hypertension artérielle
• cardiopathie
• taux de cholestérol élevé
• accident vasculaire cérébral
• obésité
• La maladie de Parkinson
• sclérose en plaques
• Maladie du rein
• La maladie de Peyronie

Causes psychologiques et environnementales

• anxiété
• stress
• préoccupations relationnelles
• dépression
• tabagisme
• consommation d'alcool
• abus de substance

Médicaments

• antidépresseurs
• antihistaminiques
• médicaments contre la pression artérielle
• thérapie antiandrogénique pour le cancer de la prostate
• sédatifs

Autres traitements pour la dysfonction érectile

Il existe plusieurs autres options de traitement pour la dysfonction érectile. D'autres médicaments oraux de la même classe que le sildénafil comprennent l'avanafil (Stendra), le tadalafil (Cialis et Adcirca) et le vardénafil (Levitra et Staxyn).

Les autres options médicales disponibles comprennent:

• testostérone sous forme injectable, granulée, orale et topique
• Les pompes à vide
• suppositoire urétral d'alprostadil (Muse)
• chirurgie des vaisseaux sanguins
• alprostadil injectable (Caverject, Edex, Muse)

Vous pouvez également envisager d'essayer certaines des options de traitement non médicales suivantes:

• parler de thérapie pour l'anxiété, le stress et d'autres causes psychologiques de la dysfonction érectile
• counseling pour les problèmes relationnels
• exercices de Kegel
• autres exercices physiques
• changements diététiques

L'acupression et les suppléments à base de plantes peuvent annoncer un traitement pour la dysfonction érectile, mais il n'y a aucune preuve scientifique confirmée pour prouver ces allégations. Consultez toujours votre médecin avant de prendre des suppléments à base de plantes ou naturels. Ils peuvent interagir avec vos médicaments ou provoquer des effets secondaires.

D'autres traitements qui sont à l'étude pour une utilisation éventuelle dans le futur comprennent:

• Les crèmes topiques d'alprostadil comme Vitaros sont déjà disponibles en dehors des États-Unis.
• Uprima (apomorphine) est également actuellement disponible en dehors des États-Unis.
• thérapie par cellules souches
• thérapie par ondes de choc
• plasma riche en plaquettes
• prothèse pénienne

La ligne du bas

La dysfonction érectile est une maladie courante affectant des millions d'hommes. Les plans Medicare ne couvrent généralement pas le Viagra, mais il existe de nombreuses options génériques disponibles qui rendent les médicaments beaucoup plus abordables, même sans assurance.

Il est important de s'attaquer aux causes sous-jacentes de la dysfonction érectile. Discutez avec votre médecin de tout problème de santé éventuellement lié à la dysfonction érectile. Considérez toutes les options de traitement qui pourraient être utiles, y compris les changements de mode de vie sain et la thérapie pour les problèmes psychologiques ou relationnels.