- Les injections contre les allergies peuvent aider à améliorer les symptômes d'allergies chroniques sévères.
- Medicare Part B couvre la majeure partie du coût des injections contre les allergies si elles sont jugées médicalement nécessaires.
- Le coût des injections contre les allergies dépend du type de plan que vous avez.
Les allergies sont une réaction immunitaire chronique aux allergènes comme le pollen, l'herbe, les aliments et autres irritants.
La rhinite allergique, par exemple, est un type d'allergie courant, également connu sous le nom de rhume des foins, qui affecte jusqu'à 40% des Américains.
Les allergies peuvent se développer à tout moment ou à tout âge, et même des réactions soudaines sont possibles. Ils peuvent être saisonniers ou toute l'année et les symptômes peuvent varier de légers à graves.
Les injections contre les allergies peuvent soulager vos symptômes lorsque d’autres traitements ne vous aident pas. Medicare Part B et Part C peuvent couvrir la majorité du coût des injections contre les allergies si votre médecin estime qu'elles sont médicalement nécessaires.
Voyons quand les injections contre les allergies peuvent vous être bénéfiques et combien elles pourraient coûter avec Medicare.
Que couvre Medicare pour les injections contre les allergies?
Si vous souffrez d'allergies sévères, les injections d'immunothérapie contre les allergies peuvent être une bonne option de traitement. Cependant, le coût et les multiples visites au cabinet peuvent rendre difficile la poursuite d'une thérapie à long terme.
Medicare n’a pas défini de directives sur la couverture des vaccins contre les allergies. Cela signifie que les décisions de couverture sont prises au cas par cas par les régimes d'assurance-maladie.
Votre médecin doit documenter que les injections contre les allergies sont médicalement nécessaires car vos symptômes sont sévères et les autres options de traitement n'ont pas aidé.
Medicare Partie B
Medicare Part B est une assurance médicale pour les services ambulatoires. Il peut couvrir jusqu'à 80% de vos coûts de vaccin contre les allergies si les conditions d'éligibilité sont remplies.
Vous paierez également vos primes mensuelles, vos franchises et vos menues dépenses.
Les injections sont données au cabinet du médecin, et vous pouvez avoir des copays séparés à chaque visite. Renseignez-vous auprès de Medicare et du cabinet de votre médecin avant votre rendez-vous pour savoir quels seront vos frais.
Medicare Partie C
Les plans Medicare Part C, ou Medicare Advantage, peuvent également couvrir les injections contre les allergies, mais le montant de la couverture varie selon le plan. La partie C doit couvrir au moins autant que la partie B.
Vous pouvez vérifier auprès de votre fournisseur de régime pour vous renseigner sur les coûts et la couverture des injections contre les allergies.
Les plans de la partie C offrent généralement plus d'avantages que les plans sous Medicare d'origine (parties A et B). Ces services supplémentaires comprennent souvent des avantages pour la vue, les soins dentaires et d'autres avantages liés au mode de vie.
Vos quotes-parts, franchises et primes peuvent différer selon les options de couverture que vous choisissez et votre emplacement.
Medicare Partie D
Les plans Medicare Part D couvrent les médicaments sur ordonnance que vous emportez à la maison. Étant donné que les injections contre les allergies sont administrées au cabinet d'un médecin, elles ne sont généralement pas couvertes par un plan de la partie D.
Combien coûtent les injections contre les allergies?
Le coût des injections contre les allergies peut varier en fonction de la couverture de votre plan et des frais remboursables. Cela dépendra également du fait que vous remplissez les conditions d’éligibilité de Medicare.
Au début du traitement, vous recevrez généralement deux injections par semaine pendant 6 mois. Deux éléments sont pris en compte dans vos coûts:
- le sérum allergène lui-même
- les frais d'administration du médecin et de l'établissement médical
Sans assurance, les vaccins peuvent être de 1 000 $ à 4 000 $ chaque année - ou plus lorsque vous commencez le traitement. Pendant la phase de maintenance, vous recevrez une injection une ou deux fois par mois pendant 3 à 5 ans, vos coûts diminueront donc.
Coûts avec la partie B
Si votre médecin dit que les injections contre les allergies sont médicalement nécessaires et que Medicare approuve la couverture, la partie B paiera 80% des coûts. Vous paierez les 20% restants de votre poche, plus toute quote-part supplémentaire.
Cela pourrait signifier payer jusqu'à 1 000 $ par an dans la phase initiale, mais des coûts bien inférieurs dans la phase de maintenance.
Avec la partie B, il est important de visiter les fournisseurs qui participent à Medicare et d'accepter une affectation pour éviter des coûts plus élevés.
Coûts avec la partie C
Les plans de la partie C peuvent également couvrir les vaccins contre les allergies, mais la couverture et le coût peuvent dépendre du plan et inclure les copay et la coassurance. Étant donné que les coûts peuvent varier, vérifiez à l’avance avec votre plan le montant exact que vous devrez payer pour vos injections d’immunothérapie.
Les plans de la partie C peuvent avoir des fournisseurs en réseau, alors assurez-vous de voir des fournisseurs couverts pour les tests d'allergie et les injections. Ceci est particulièrement important si vous vivez dans une région avec un accès limité aux spécialistes des allergies et de l'immunologie pour les tests et les injections.
Coûts avec Medigap
Étant donné que des injections sont nécessaires plusieurs fois au cours d'une année, un plan supplémentaire via Medigap peut vous aider à compenser certains de vos frais.
Il existe 10 options de plan Medigap différentes. Vous pouvez rechercher les plans proposés dans votre région et décider quelle est la meilleure option pour vos besoins et votre budget.
Que sont les injections contre les allergies?
Les injections d'immunothérapie contre les allergies aident à rendre votre corps moins sensible aux déclencheurs allergènes en les introduisant à petites doses au fil du temps.
Les injections contre les allergies ne fonctionnent pas tout de suite ni pour tous les types d’allergies. La plupart des gens doivent prendre des photos pendant plusieurs années pour voir les avantages à long terme.
Une étude de revue de 2020 a révélé que les injections contre les allergies sont rentables lorsque l'on compare les avantages à long terme par rapport aux thérapies médicamenteuses traditionnelles pour les allergies.
Les injections contre les allergies peuvent aider à améliorer les symptômes graves de ces types d'allergènes courants:
- Saisonnier: pollen, herbe
- Intérieur: moisissures, acariens, squames d'animaux
- Insectes: insectes piqueurs, comme les abeilles ou les guêpes
La première étape pour en savoir plus sur vos allergies est de vous faire tester. Les plans Medicare Part B couvrent certains types de tests d'allergie. Votre médecin devra montrer que vous présentez des symptômes graves non contrôlés par d'autres traitements médicamenteux.
Medicare couvre les tests cutanés pour les allergies à partir de:
- médicaments
- aliments
- insectes piqueurs
- inhalants
À quoi dois-je m'attendre lorsque je reçois des injections contre les allergies?
Il est important de garder à l’esprit que les injections contre les allergies mettent des années à fonctionner et que vous devez vous rendre chez un médecin pour chaque injection. Si vous arrêtez de recevoir les photos, vous devrez peut-être redémarrer le processus, en fonction de la durée de réception des photos.
La plupart des réactions aux injections contre les allergies sont légères car de petites doses sont introduites sur une longue période.
Les réactions courantes peuvent inclure:
- éternuer
- rougeur, gonflement ou irritation au site d'injection
- démangeaison
- congestion nasale
Certaines personnes peuvent avoir une réaction grave, appelée anaphylaxie, qui peut être fatale si elle n’est pas traitée immédiatement. C’est pourquoi les injections contre les allergies sont administrées au cabinet du médecin, où il vous surveillera pendant 30 minutes par la suite pour s’assurer que vous n’avez pas de réaction grave.
Les symptômes de l'anaphylaxie comprennent:
- douleur abdominale
- anxiété
- confusion
- éruption
- troubles de l'élocution
- gonflement du visage
- difficulté à respirer
- respiration sifflante
- difficulté à avaler
- choc
- la nausée
Étant donné que les coûts, le temps et les réactions possibles peuvent jouer un rôle important pour maintenir le cap avec les injections contre les allergies, il est important pour vous et votre médecin de prendre une décision commune concernant les injections contre les allergies et les options à long terme.
Les plats à emporter
L'immunothérapie peut aider à la gestion à long terme de certains types d'allergies chroniques sévères. Cependant, il n’existe pas de remède contre les allergies et les injections contre les allergies ne fonctionnent pas pour tous les types d’allergies.
Différentes parties de Medicare peuvent couvrir certains des coûts de vos injections contre les allergies, mais il est important de vérifier auprès de votre médecin et de planifier à l'avance pour éviter des coûts imprévus.
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