Medicare est un programme fédéral d'assurance maladie qui aide les personnes âgées de 65 ans et plus à payer les soins médicaux nécessaires. Vous pouvez également être admissible si vous avez moins de 65 ans et que vous vivez avec certains handicaps.
Cet article explique les options de Medicare dans l'Illinois en 2021, y compris les plans Medicare Advantage et ce qu'il faut considérer lorsque vous achetez une couverture.
Medicare en Illinois en détail
Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont rapporté les informations suivantes sur les tendances de Medicare dans l'Illinois pour l'année du plan 2021:
- Au total, 2269090 résidents de l'Illinois étaient inscrits à Medicare en 2020.
- La prime mensuelle moyenne de Medicare Advantage a diminué dans l'Illinois par rapport à l'année dernière, passant de 16,96 $ en 2020 à 14,76 $ en 2021.
- Il existe 147 plans Medicare Advantage disponibles dans l'Illinois pour 2021, contre 126 plans en 2020.
- Tous les résidents de l'Illinois avec Medicare ont accès pour acheter un plan Medicare Advantage, y compris des plans avec des primes de 0 $.
- Il existe 31 plans Medicare Part D autonomes disponibles dans l'Illinois pour 2021, contre 28 plans en 2020.
- Tous les résidents de l'Illinois disposant d'un plan Partie D autonome ont accès à un plan avec une prime mensuelle inférieure à celle qu'ils ont payée en 2020.
- Il existe 12 plans Medigap différents proposés dans l'Illinois pour 2021.
Options d'assurance-maladie dans l'Illinois
Lorsque vous vous inscrivez à Medicare dans l'Illinois, vous pouvez choisir soit Medicare original, soit un plan Medicare Advantage.
Medicare original
Medicare original, parfois appelé Medicare traditionnel, est géré par le gouvernement. Il comprend la partie A (assurance hospitalisation) et la partie B (assurance médicale).
La partie A couvre les séjours à l’hôpital et les autres soins hospitaliers, tandis que la partie B couvre de nombreux services médicaux nécessaires, y compris les visites médicales et les services de prévention.
Si vous voulez une assurance-médicaments, vous pouvez également souscrire à un régime d'assurance-médicaments autonome, connu sous le nom de partie D.
Plans Medicare Advantage
Les plans Medicare Advantage (partie C) vous offrent un autre moyen d'obtenir votre couverture Medicare. Ces plans sont proposés par des compagnies d'assurance privées et comprennent tous les services des parties A et B. de Medicare.
Les plans Medicare Advantage dans l'Illinois peuvent offrir de nombreux autres avantages qui ne sont pas inclus dans Medicare d'origine, tels que:
- soins auditifs, visuels et dentaires
- couverture des médicaments sur ordonnance
- programmes de bien-être
- couverture des médicaments en vente libre
De nombreux plans Medicare Advantage sont disponibles pour les résidents de l'Illinois. Les compagnies d'assurance suivantes proposent des plans Medicare Advantage dans l'Illinois en 2021:
- Aetna Medicare
- Ascension terminée
- Croix Bleue et Bouclier Bleu de l'Illinois
- Santé lumineuse
- Cigna
- Effacer la santé du printemps
- Humana
- Soins de santé Lasso
- En savoir plus
- UnitedHealthcare
- WellCare
- Santé Zing
Les offres de plans Medicare Advantage varient selon le comté, alors entrez votre code postal spécifique lorsque vous recherchez des plans où vous vivez.
Supplément Medicare (Medigap)
Si vous vous inscrivez à Medicare d'origine, vous pouvez choisir de vous inscrire à certains types de couverture supplémentaires. Les polices Medigap couvrent certains des frais de santé que Medicare initial ne couvre pas, tels que vos quotes-parts et franchises.
Dans l'Illinois, de nombreuses compagnies d'assurance proposent des plans Medigap. À partir de 2021, certaines des entreprises offrant des plans Medigap dans l'Illinois comprennent:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Côte atlantique
- Fidélité des banquiers
- Bouclier bleu croix bleue
- Cigna
- Grand Sud
- Humana
- Medico
- Oxford
- Sécurité Sentinel
- State Farm
- USAA
Les consommateurs de l'Illinois ont 12 types différents de plans Medigap (y compris des versions à franchise élevée des plans F et G) qui sont disponibles au choix cette année.
Inscription à Medicare dans l'Illinois
Si vous êtes éligible à Medicare, vous pouvez vous inscrire à certains moments de l'année. Ces délais comprennent:
- Période d'inscription initiale. Cette période de 7 mois est disponible pour les personnes qui deviennent éligibles à Medicare lorsqu'elles atteignent l'âge de 65 ans. Elle commence 3 mois avant le mois où vous atteignez 65 ans et se termine 3 mois après le mois de votre anniversaire.
- Période d'inscription ouverte annuelle. La période d'inscription annuelle ouverte s'étend du 15 octobre au 7 décembre. Si vous vous inscrivez à un plan Medicare Advantage pendant cette période, votre nouvelle couverture débutera le 1er janvier.
- Période d'inscription ouverte à Medicare Advantage. Du 1er janvier au 31 mars de chaque année, vous pouvez passer à un autre plan Medicare Advantage. Si vous apportez des modifications, votre nouvelle couverture commence le premier jour du mois suivant la réception de votre demande par l'assureur.
- Période d'inscription spéciale. Si vous rencontrez certains événements de la vie, vous êtes autorisé à vous inscrire à Medicare en dehors des périodes d'inscription annuelles. Vous pourriez avoir une période d'inscription spéciale si vous perdez la couverture maladie de votre employeur, par exemple.
Dans certaines circonstances, vous pouvez être automatiquement inscrit à Medicare. Si vous êtes éligible à Medicare en raison d'un handicap, vous serez inscrit après avoir reçu des chèques SSDI pendant 24 mois. Si vous bénéficiez des prestations de retraite des chemins de fer ou des prestations de retraite de la sécurité sociale, vous serez inscrit à l’âge de 65 ans.
Conseils pour s'inscrire à Medicare dans l'Illinois
Il y a beaucoup de choses à considérer lorsque vous évaluez les nombreux plans Medicare dans l'Illinois. Pour trouver le plan qui répond le mieux à vos besoins, tenez compte de ces facteurs:
- Services couverts. Les plans Medicare Advantage peuvent couvrir des services que Medicare d'origine ne couvre pas, tels que les soins dentaires, visuels ou auditifs. Certains offrent même des avantages, tels que les abonnements à une salle de sport. Recherchez des plans qui couvrent les services que vous souhaitez ou dont vous avez besoin.
- Coût. Le coût des plans Medicare Advantage varie. Pour certains plans, une prime mensuelle peut vous être facturée en plus de la prime Medicare Part B. Les copaiements, la coassurance et les franchises affecteront également vos menues dépenses.
- Réseau de fournisseurs. Si vous adhérez à un plan Medicare Advantage, vous devrez peut-être vous faire soigner par les médecins et les hôpitaux du réseau de votre plan. Vous voudrez peut-être demander à vos fournisseurs de soins de santé actuels s'ils participent aux plans que vous envisagez.
- Zone de service. Medicare d'origine offre une couverture nationale, tandis que les plans Medicare Advantage desservent des zones plus limitées. Si vous prévoyez de voyager, vous pouvez préférer un plan Medicare qui offre des avantages de voyage ou de visiteur.
- Évaluations. Chaque année, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) évaluent les plans de une à cinq étoiles. Ces notes sont basées sur le service client, la qualité des soins et d'autres facteurs. Pour vérifier la note d'un plan, accédez à CMS.gov et téléchargez la fiche d'information sur les notes par étoiles.
Qui est éligible à Medicare dans l'Illinois?
Les règles d'éligibilité à Medicare varient en fonction de votre âge. Si vous avez moins de 65 ans, vous pouvez devenir éligible dans l'une de ces situations:
- vous avez reçu un diagnostic d'insuffisance rénale terminale (IRT) ou de sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- vous bénéficiez de l’assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) depuis 2 ans.
Si vous atteignez l'âge de 65 ans, vous êtes admissible à Medicare dans l'Illinois dans l'une des situations suivantes:
- vous vivez aux États-Unis et êtes un citoyen américain ou un résident permanent
- vous recevez déjà des prestations de retraite de la sécurité sociale ou y avez droit
Ressources d'assurance-maladie de l'Illinois
Medicare est un programme complexe, mais il existe des ressources qui peuvent vous aider à comprendre vos options.
Pour plus d'informations sur Medicare dans l'Illinois, vous pouvez contacter le Senior Health Insurance Program, qui fournit des conseils personnalisés gratuits sur Medicare et d'autres options d'assurance maladie.
Que devrais-je faire ensuite?
Lorsque vous êtes prêt à acheter un plan Medicare, voici ce que vous pouvez faire ensuite:
- Pour vous inscrire aux parties A et B de Medicare, contactez la Social Security Administration. Vous pouvez appeler le 800-772-1213, visiter votre bureau local de la sécurité sociale ou utiliser l'application Medicare en ligne de la sécurité sociale.
- Si vous êtes intéressé par les plans Medicare Advantage dans l'Illinois, vous pouvez comparer les plans sur Medicare.gov. Si vous voyez un plan que vous aimez, vous pouvez vous inscrire en ligne.
Les plats à emporter
- Plus de 2,2 millions de personnes dans l'Illinois étaient inscrites à Medicare en 2020.
- Il existe plusieurs compagnies d'assurance privées offrant de nombreux types de plans Medicare Advantage et Medigap dans l'Illinois.
- Dans l'ensemble, les coûts mensuels des primes du plan Medicare Advantage ont diminué dans l'Illinois pour 2021.
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