Qu'est-ce qu'un neurologue?
Un neurologue est un médecin spécialisé dans le traitement des maladies du système nerveux. Le système nerveux est composé de deux parties: le système nerveux central et périphérique. Il comprend le cerveau et la moelle épinière.
Les maladies, troubles et blessures qui impliquent le système nerveux nécessitent souvent une prise en charge et un traitement par un neurologue.
Avant de pouvoir pratiquer, les neurologues doivent:
- diplômé de l'école de médecine
- effectuer un stage
- recevoir trois ans de formation dans un programme de résidence en neurologie
Que fait un neurologue?
Les neurologues gèrent et traitent les affections neurologiques ou les problèmes du système nerveux. Les symptômes qui nécessitent généralement un neurologue comprennent:
- problèmes de coordination
- faiblesse musculaire
- un changement de sensation
- confusion
- vertiges
Les personnes qui ont des problèmes de sens, tels que le toucher, la vision ou l'odorat, peuvent également avoir besoin de consulter un neurologue. Les problèmes de sens sont parfois causés par des troubles du système nerveux.
Les neurologues voient également des patients atteints de:
- troubles épileptiques, tels que l'épilepsie
- accident vasculaire cérébral
- sclérose en plaques
- troubles neuromusculaires, tels que la myasthénie grave
- infections du système nerveux, y compris encéphalite, méningite ou abcès cérébral
- troubles neurodégénératifs, tels que la maladie de Lou Gehrig et la maladie d'Alzheimer
- troubles de la moelle épinière, y compris les troubles inflammatoires et auto-immunes
- maux de tête, tels que céphalées en grappe et migraine
Surspécialités neurologues
Parce que le système nerveux est complexe, un neurologue peut se spécialiser dans un domaine spécifique. Ils feront une bourse dans ce domaine après la formation en résidence. Les sous-spécialités ont évolué pour restreindre l’intérêt du médecin.
Il existe de nombreuses surspécialités. Quelques exemples incluent:
- médecine des maux de tête
- médecine neuromusculaire
- soins neurocritiques
- neuro-oncologie
- neurologie gériatrique
- troubles autonomes
- vasculaire (soins de l'AVC)
- neurologie infantile
- neuroradiologie d'intervention
- épilepsie
Procédures neurologiques typiques
Lors de votre premier rendez-vous avec un neurologue, il effectuera probablement un examen physique et un examen neurologique. Un examen neurologique testera la force musculaire, les réflexes et la coordination.
Étant donné que différents troubles peuvent avoir des symptômes similaires, votre neurologue peut avoir besoin de tests supplémentaires pour poser un diagnostic.
Les neurologues peuvent recommander une variété de procédures pour aider à diagnostiquer ou à traiter une maladie. Ces procédures peuvent inclure:
Ponction lombaire
Votre neurologue peut utiliser une ponction lombaire pour tester votre liquide céphalo-rachidien. Ils peuvent recommander la procédure s'ils pensent que vos symptômes sont causés par un problème dans votre système nerveux qui peut être détecté dans votre liquide céphalo-rachidien.
La procédure consiste à insérer une aiguille dans la colonne vertébrale après l'avoir engourdie et à prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien.
Test de Tensilon
Cette procédure peut aider votre neurologue à diagnostiquer la myasthénie grave. Dans ce test, votre médecin vous injecte un médicament appelé Tensilon. Ensuite, ils observent comment cela affecte vos mouvements musculaires.
Électromyographie (EMG)
Un EMG mesure l'activité électrique entre votre cerveau ou votre moelle épinière et un nerf périphérique. Ce nerf se trouve dans vos bras et vos jambes et est responsable du contrôle musculaire pendant les périodes de mouvement et de repos.
Les EMG peuvent aider votre neurologue à diagnostiquer une maladie de la moelle épinière ainsi qu'un dysfonctionnement musculaire ou nerveux général.
Au cours de ce test, votre neurologue-technicien insère de petites électrodes dans vos muscles pour aider à mesurer l'activité pendant les périodes de mouvement et de repos. Une telle activité est enregistrée par une machine fixée aux électrodes avec une série de fils, ce qui peut être quelque peu inconfortable.
Souvent, un neurologue ordonnera une étude de la vitesse de conduction nerveuse (NCV) en conjonction avec un EMG. Alors qu'un EMG mesure l'activité musculaire, un NCV évalue la capacité de vos nerfs à envoyer les signaux nécessaires qui contrôlent ces muscles. Si votre neurologue recommande les deux tests, vous ferez probablement l'EMG en premier.
Lors d'un test NCV, les électrodes sont collées sur les mêmes muscles que vous aviez auparavant avec des électrodes EMG. Deux jeux d'électrodes sont utilisés ici - l'un envoie de petites impulsions dans le but de stimuler vos nerfs, tandis que l'autre mesure les résultats.
En tout, le test combiné EMG / NCV moyen peut prendre environ une heure ou plus. Vous voudrez éviter tout stimulant, comme la caféine et la nicotine, plusieurs heures avant votre test, sinon ces substances peuvent altérer vos résultats.
Votre neurologue peut également vous demander de ne pas prendre d'anticoagulants ni d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant 24 heures avant l'EMG.
Électroencéphalogramme (EEG)
Avec des électrodes appliquées sur votre cuir chevelu, un EEG mesure l'activité électrique dans le cerveau. Il est utilisé pour aider à diagnostiquer les conditions du cerveau, y compris l'inflammation, les tumeurs et les blessures, ainsi que les convulsions et les troubles psychiatriques.
Contrairement à un EMG, un EEG ne cause généralement aucune gêne. Avant le test, un technicien place des électrodes autour du cuir chevelu qui ressemblent à de petites coupelles. Au fur et à mesure que de petites charges dans le cerveau sont mesurées à travers les électrodes, le technicien créera des changements dans l'environnement pour mesurer les signaux cérébraux, tels que différents éclairages ou bruits.
Comme un EMG, vous devrez éviter les stimulants la veille du test. Vous pouvez également vous attendre à ce que l'EEG prenne une heure. Parfois, le test est effectué pendant que vous dormez.
Autres tests
Les neurologues peuvent également utiliser d'autres types de tests. Bien qu'ils ne puissent pas effectuer le test, ils peuvent le commander, l'examiner et interpréter les résultats.
Pour poser un diagnostic, un neurologue peut utiliser des tests d'imagerie tels que:
- tomodensitométrie ou tomodensitométrie
- imagerie par résonance magnétique ou IRM
- tomographie par émission de positons ou TEP
D'autres procédures de diagnostic comprennent les études du sommeil et l'angiographie. L'angiographie détermine les blocages dans les vaisseaux sanguins allant au cerveau.
Votre neurologue peut vous aider à gérer vos symptômes et vos troubles neurologiques seul ou avec votre médecin de premier recours et d'autres spécialistes. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un neurologue de votre région à l'aide de notre outil Healthline FindCare.
