- À quelques exceptions près, la couverture Medicare se renouvelle automatiquement à la fin de chaque année.
- Si un plan décide qu'il ne conclura plus de contrat avec Medicare, votre plan ne sera pas renouvelé.
- Il y a des dates clés tout au long de l'année où un assureur doit vous informer des changements de couverture et quand vous pouvez souscrire à de nouveaux régimes.
Bien qu'il y ait quelques exceptions, les plans Medicare se renouvellent généralement chaque année automatiquement. Cela est vrai pour les plans Medicare d'origine ainsi que pour les plans Medicare Advantage, Medigap et Medicare Part D.
Cet article détaille comment les plans Medicare se renouvellent chaque année et quand envisager de souscrire à une couverture Medicare supplémentaire.
Medicare se renouvelle-t-il automatiquement chaque année?
Une fois que vous vous êtes inscrit à Medicare, vos plans seront généralement renouvelés automatiquement. Ceci a pour but de réduire la paperasse que vous devrez soumettre à Medicare. Voyons à quoi ressemble le renouvellement automatique pour chaque aspect de Medicare:
- Medicare original. Si vous disposez de Medicare d'origine, votre couverture sera automatiquement renouvelée à la fin de chaque année. Étant donné que Medicare d'origine est une politique standard dans tout le pays, vous n'aurez pas à craindre que votre couverture soit abandonnée.
- Avantage Medicare. Votre plan Medicare Advantage, ou Medicare Part C, sera automatiquement renouvelé à moins que Medicare n'annule son contrat avec le plan ou que votre compagnie d'assurance décide de ne pas proposer le plan auquel vous êtes actuellement inscrit.
- Medicare Part D. Tout comme Medicare Advantage, votre plan Medicare Part D (médicaments sur ordonnance) doit être renouvelé automatiquement. Les exceptions seraient si Medicare ne renouvelle pas le contrat avec votre compagnie d'assurance ou si la compagnie n'offre plus le plan.
- Medigap. Votre politique Medigap devrait se renouveler automatiquement. Même si les changements de politique signifient que votre compagnie d'assurance ne vend plus de plan Medigap, vous pouvez généralement conserver votre plan. Cependant, d'autres personnes entrant sur le marché de Medicare peuvent ne pas être en mesure d'acheter la police Medigap que vous avez.
Même si les plans Medicare se renouvellent automatiquement, cela ne signifie pas que vous devez sauter l'étape de l'évaluation de votre couverture chaque année. Plus tard, nous aborderons quelques conseils supplémentaires sur la manière de vous assurer que votre forfait vous convient toujours.
Qu'est-ce qu'un avis de non-renouvellement?
Vous recevrez un avis de non-renouvellement du plan Medicare en octobre si votre compagnie d'assurance ne renouvelle pas son contrat avec Medicare. Les plans de santé participants peuvent ne pas renouveler leur contrat avec Medicare si le plan a perdu une quantité importante de revenus au cours de l'année.
L'avis de non-renouvellement devrait vous indiquer si vous serez regroupé dans un autre plan très similaire à votre plan précédent. Les compagnies d'assurance appellent cela «cartographie».
Si vous ne souhaitez pas être associé à un nouveau plan Medicare Advantage, vous pouvez suivre l’une des étapes suivantes:
- rechercher et choisir un nouveau plan pendant la période électorale annuelle
- ne rien faire et laisser votre couverture Medicare revenir à Medicare d'origine par défaut (vous devrez souscrire un plan Medicare Part D si votre ancien plan Medicare Advantage avait une couverture médicaments)
Si un promoteur de régime ne renouvelle pas son contrat, vous devez être informé des autres plans Medicare Advantage disponibles dans votre région.
Qu'est-ce qu'un avis de changement annuel?
Vous devriez recevoir un avis annuel de changement de plan Medicare en septembre de votre plan, soit de Medicare Advantage ou Medicare Part D. Cet avis décrira l'un des changements suivants:
- Frais. Cela comprend les franchises, les quotes-parts et les primes.
- Couverture. Les changements peuvent inclure de nouveaux services offerts et des niveaux de médicaments mis à jour.
- Zone de service. Cela comprend les zones de service couvertes ou le statut en réseau de certaines pharmacies.
Lorsque votre plan vous informe de ces modifications, elles entreront généralement en vigueur en janvier suivant. Si certains aspects de votre plan changent, examinez-les attentivement pour déterminer si votre plan est toujours abordable et efficace pour vos besoins en matière de soins de santé.
Comment trouver le meilleur plan pour moi?
Le choix du meilleur plan est un processus très individualisé. Vous avez probablement des besoins de santé, des prescriptions, des problèmes de santé et de budget uniques. Voici quelques-unes des façons de trouver le (s) meilleur (s) plan (s) pour vous:
- Passez en revue vos dépenses de santé de l'année dernière. Avez-vous rapidement atteint votre franchise? Vous avez plus de frais que prévu? Commencer à prendre de nouveaux médicaments? Si vous avez répondu «oui» à l’une de ces questions, vous devrez peut-être réévaluer votre couverture pour l’année à venir.
- Considérez vos incontournables. Créez une liste des médecins que vous devez avoir dans votre réseau, des médicaments pour lesquels vous avez besoin d'une couverture et combien vous pouvez vous permettre de dépenser. Cela peut vous aider à évaluer votre plan actuel et à rechercher de nouveaux plans qui pourraient mieux répondre à vos besoins.
- Lisez attentivement votre avis annuel de changement. Assurez-vous de lire attentivement cet avis. Réfléchissez à la façon dont les changements peuvent vous affecter positivement ou négativement. Même si votre plan n’a pas changé de façon spectaculaire, c’est toujours une bonne idée de magasiner. Les plans peuvent changer considérablement d'une année à l'autre, il est donc intéressant de passer du temps à comparer différents plans Medicare.
Parfois, votre plan actuel est toujours le meilleur. Mais évaluer les plans par rapport à votre plan actuel peut vous assurer d'avoir la meilleure couverture pour vous.
Si vous choisissez de changer de plan, vous pouvez vous inscrire avec votre nouveau plan pendant la période d'inscription désignée. L'abonnement au nouveau plan vous désinscrira de votre plan précédent lorsque votre nouvelle couverture commencera.
Quelles périodes d'inscription dois-je connaître?
Tout comme votre compagnie d'assurance est tenue de vous informer avant un certain moment des changements, vous disposerez de périodes pendant lesquelles vous pourrez vous inscrire à Medicare Advantage (ou revenir à Medicare d'origine) ou changer de plan.
Inscription initiale
La période d'inscription initiale est la période de 7 mois pendant laquelle vous pouvez vous inscrire à Medicare. Cela comprend les 3 mois avant votre 65e anniversaire, le mois de votre anniversaire et les 3 mois après votre 65e anniversaire.
Si vous recevez déjà des prestations de la Social Security Administration ou du Railroad Retirement Board, vous serez automatiquement inscrit à Medicare. Cependant, si vous ne l’êtes pas, vous pouvez vous inscrire via l’administration de la sécurité sociale.
Périodes électorales annuelles
Également connue sous le nom d'inscription ouverte à Medicare, cette période s'étend du 15 octobre au 7 décembre. C'est à ce moment-là que vous pouvez passer de Medicare d'origine à Medicare Advantage et vice-versa.
Vous pouvez également modifier les plans Medicare Advantage ou ajouter ou supprimer Medicare Part D.Une fois que vous avez apporté des modifications, votre nouvelle couverture commence généralement le 1er janvier.
Période d'inscription générale
La période d'inscription générale s'étend du 1er janvier au 31 mars. Pendant cette période, vous pouvez modifier votre couverture, par exemple souscrire à Medicare d'origine, passer de Medicare Advantage à Medicare d'origine ou passer d'un plan Medicare Advantage à un autre. . Cependant, vous ne pouvez pas passer de Medicare d'origine à Medicare Advantage.
Période d'inscription spéciale
Vous pouvez également vous qualifier pour apporter des modifications en dehors d'une période d'inscription typique à Medicare pendant une période d'inscription spéciale. C'est généralement lorsque vous perdez votre couverture en raison de changements d'emploi, si vous déménagez dans une autre zone de service ou si vous déménagez dans une maison de soins infirmiers ou en sortez.
ConseilLorsque vous souhaitez modifier votre couverture Medicare, vous pouvez consulter l'outil de recherche de régime sur Medicare.gov, appeler Medicare au 1-800-MEDICARE ou contacter directement le régime.
Les plats à emporter
- Votre couverture initiale de Medicare sera généralement renouvelée automatiquement.
- La plupart des plans Medicare Advantage sont également renouvelés sans que vous ayez à prendre des mesures.
- Si votre plan Medicare Advantage ou Medicare Part D ne renouvelle pas son contrat avec Medicare, vous devriez recevoir un avis avant la période électorale annuelle afin que vous puissiez choisir un nouveau plan.
