en un coup d'oeil
- Tufts propose des plans Medigap dans l'état du Massachusetts.
- Si vous étiez admissible à Medicare avant le 1er janvier 2020, vous pouvez acheter le plan 1 et bénéficier d'une couverture pour la franchise de la partie B.
- Les plans 1a et Core sont disponibles pour tous les bénéficiaires de Massachusetts Medicare.
- Vous pouvez ajouter une couverture dentaire facultative à n'importe quel plan Tufts.
Tufts Health Plan a été fondé dans le Massachusetts en 1979. Aujourd'hui, l'entreprise s'est développée pour offrir des plans de supplément Medicare Advantage et Medicare dans de nombreuses régions du Massachusetts.
Tufts propose les trois plans Medigap disponibles dans le Massachusetts: Plan 1, Plan 1a et Core.
Quels services les plans de supplément Tufts Medicare couvrent-ils?
Les plans de supplément Tufts Medicare, également connus sous le nom de plans Medigap, offrent une couverture pour certains des coûts qui vous incombent normalement lorsque vous utilisez Medicare. Ces coûts comprennent généralement:
- franchises
- coassurance
- quote-part
Les plans de Tuft suivent les règles Medigap qui s'appliquent dans le Massachusetts.
Dans le Massachusetts, tous les régimes doivent couvrir ce que l'État appelle des «prestations de base». Ceux-ci inclus:
- Partie A Coûts de coassurance pour les soins hospitaliers et palliatifs
- Coûts de coassurance de la partie B
- 365 jours supplémentaires de soins hospitaliers après que vos prestations de la partie A ont été utilisées
- les trois premiers pintes de sang dont vous avez besoin chaque année
Tous les plans Tufts Medigap offrent également une couverture de santé mentale pour les patients hospitalisés. En fonction de votre forfait, vous pouvez également bénéficier d'une couverture pour les coûts, notamment:
- Franchise partie A
- Franchise partie B
- coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés
- les urgences liées aux voyages à l'étranger
- tests, tels que les frottis de Pap et les mammographies
La couverture de la franchise Medicare Part B n'est disponible qu'avec le Plan 1.
Vous ne pouvez acheter le plan 1 que si vous êtes devenu éligible à Medicare avant le 1er janvier 2020. Si vous êtes devenu éligible à Medicare plus récemment, vous ne pourrez pas acheter le plan 1. Vous devrez choisir parmi le plan principal ou le plan 1a.
Le tableau ci-dessous fournit une comparaison de ce que couvre chaque plan Tufts:
Avantages supplémentaires du plan Tufts Medigap
Les plans Tufts Medigap offrent également des avantages supplémentaires aux membres. Les extras suivants sont disponibles avec tous les plans:
- une allocation de bien-être de 150 $ pour les abonnements au gym et les dépenses de bien-être
- prime réduite pendant vos 3 premières années d'adhésion si vous vous inscrivez dans les 6 mois suivant votre éligibilité à Medicare
- régime facultatif de soins dentaires pour une majoration de votre prime mensuelle
Les membres qui adhèrent au plan 1 ou au plan 1a peuvent également recevoir un avantage de 100 $ pour les lunettes chaque année.
Quels sont les plans Medigap proposés par Tufts?
La couverture pour chaque plan Tufts est légèrement différente. Le plan qui vous convient dépendra de votre budget et de vos besoins en matière de soins de santé.
Voici les plans proposés:
- Tufts Medicare Preferred Supplement Plan 1A. Le plan 1a offre une couverture pour la plupart des frais de Medicare, à l'exception de la franchise de la partie B. C'est une bonne option si vous voulez une couverture complète mais que vous n'êtes pas éligible pour souscrire au plan 1.
- Tufts Medicare Preferred Supplement Plan 1. Le plan 1 comprend la couverture de la franchise Medicare Part B et de la plupart des autres frais remboursables. Il n'est disponible que pour les personnes éligibles à Medicare avant le 1er janvier 2020.
- Tufts Medicare Preferred Supplement Core Plan. Le plan de base couvre certains des coûts quotidiens de Medicare, tels que la coassurance de la partie B. Vous paierez les franchises des parties A et B avec ce plan.
Combien coûtent les plans de supplément Tufts Medicare?
Contrairement à de nombreux autres plans Medigap, les plans Tufts coûtent le même montant, peu importe votre âge ou l'endroit où vous vivez dans le Massachusetts.
Le Massachusetts a également une règle d'émission garantie pour les plans Medigap. Cela signifie que vous ne pouvez pas être refusé pour un plan Tufts Medigap.
Le coût de chaque plan est indiqué dans le tableau ci-dessous:
Les membres de Tufts peuvent également ajouter une couverture dentaire à n'importe quel régime pour 48 $ de plus par mois.
Qu'est-ce que Medigap?
Medigap est une couverture destinée à compléter la couverture initiale de Medicare. Medicare original comprend Medicare Part A (assurance hospitalière) et Medicare Part B (assurance médicale).
Lorsque vous utilisez Medicare d'origine, vous êtes responsable d'une poignée de coûts. Ceux-ci inclus:
- quote-part
- montants de coassurance,
- franchises
Lorsque vous utilisez un forfait Medigap, vous n’avez pas à vous soucier de ces coûts.
Vous paierez une prime mensuelle supplémentaire pour votre forfait Medigap, mais vous ne paierez pas autant de frais personnels lorsque vous avez besoin de soins.
Dans la majeure partie du comté, il existe 10 plans Medigap distincts. Le Massachusetts est l'un des trois États, avec le Wisconsin et le Minnesota, qui ont leurs propres plans et règles Medigap.
Il existe trois plans Medigap offerts dans le Massachusetts. Toutes les entreprises qui vendent des plans dans le Massachusetts suivent les mêmes règles et normes. Ainsi, le Massachusetts Medigap Core Plan couvre les mêmes coûts, quelle que soit l'entreprise auprès de laquelle vous l'achetez.
Les plans Medigap n'offrent pas de couverture pour les médicaments sur ordonnance. Vous aurez besoin d'un plan de la partie D si vous voulez une couverture d'ordonnance.
Si vous n'êtes pas sûr qu'un plan Medigap vous convient, les plans Medicare Advantage (partie C) sont une autre option. Cependant, vous ne pouvez pas utiliser un plan Medigap et un plan Medicare Advantage ensemble.
Vous pouvez consulter les options de plan disponibles près de chez vous sur le site Web de Medicare.
Les plats à emporter
Les plans Tufts Medigap sont offerts dans tout l'état du Massachusetts. Tufts propose le plan 1, le plan 1a et le plan de base.
Si vous êtes devenu éligible à Medicare avant le 1er janvier 2020, vous pouvez souscrire à l'un des trois plans. Si vous êtes devenu éligible à Medicare après le 1er janvier 2020, vous pouvez choisir entre le plan 1a ou le plan de base.
Les membres de Tufts peuvent recevoir des extras tels qu'une allocation de bien-être et ont la possibilité d'ajouter une couverture dentaire à leur régime.
