Tache d'expectoration pour les mycobactéries

Qu'est-ce qu'une tache d'expectoration pour les mycobactéries?

Une tache d'expectoration pour Mycobactéries est un test de laboratoire effectué sur un échantillon de vos expectorations ou mucosités. Il est également connu sous le nom de coloration de bacille acido-résistante (BAA) ou de frottis de tuberculose (TB).

Un médecin ordonne généralement le test pour déterminer si une personne a la tuberculose (TB) ou un autre type d'infection mycobactérienne.

Si vous prenez déjà des médicaments contre la tuberculose ou une autre infection mycobactérienne, votre médecin pourrait vous prescrire le test pour savoir si votre médicament fonctionne.

Pourquoi le test est commandé

Votre médecin vous prescrira ce test s'il pense que vous avez une infection mycobactérienne.

Mycobactéries sont un type de microorganisme avec près de 100 espèces connues. Le type le plus courant est Mycobacterium tuberculosis, qui cause la tuberculose. Les symptômes généraux de la tuberculose comprennent:

• crachats de sang ou de mucus
• un manque d'appétit
• perte de poids
• faiblesse
• fatigue
• une fièvre
• des frissons
• sueurs nocturnes

Un autre type assez courant de cette bactérie est Mycobacterium leprae, qui cause la lèpre. Les symptômes de la lèpre comprennent:

• décoloration de la peau
• lésions cutanées
• nodules cutanés
• plaques cutanées
• peau épaissie
• congestion nasale
• saignements de nez

À l'exception des deux micro-organismes responsables de la tuberculose et de la lèpre, la plupart Mycobactéries existent dans l'eau et le sol partout dans le monde. Celles-ci sont appelées mycobactéries non tuberculeuses (MNT).

NTM vivent dans:

• eau de ville
• bayous
• rivières
• jacuzzi
• piscines
• sol de cour
• aliments

Leur paroi cellulaire dure et cireuse les rend résistants aux agents antibactériens.

Bien que les MNT soient partout, la plupart des gens ne sont pas touchés. Les personnes ayant des problèmes d'immunité, comme ceux associés au sida, sont vulnérables à l'infection.

Certaines personnes peuvent avoir une infection sans aucun symptôme. D'autres personnes ont des infections qui provoquent des symptômes pulmonaires similaires à la tuberculose.

Les médicaments peuvent traiter ces infections, mais il faut souvent plus d'un médicament pour les guérir.

Comment se préparer à l'auto-collecte

La nuit précédant le test, buvez beaucoup de liquides, comme de l'eau ou du thé, pour aider votre corps à produire plus d'expectorations pendant la nuit.

Recueillir vos expectorations le matin rend le test plus précis. Plus de bactéries sont présentes dès le matin.

Comment prélever un échantillon de vos crachats

Soit vous ou votre médecin recueillerez les expectorations.

Si vous êtes très malade, vous êtes peut-être déjà à l’hôpital. Si tel est le cas, un professionnel de la santé vous aidera à cracher les expectorations à envoyer au laboratoire pour le test.

Si vous avez du mal à cracher des crachats par vous-même, ils peuvent vous faire respirer de la vapeur.

Si vous êtes malade et à la maison, vous devrez collecter vous-même l'échantillon de crachats.

Gardez à l'esprit que les expectorations du plus profond de vos poumons ne sont pas les mêmes que la salive.

Les expectorations sont du mucus, généralement colorées et de consistance épaisse, en particulier en cas d’infection des poumons. La salive vient de votre bouche. C'est clair et fin.

Prévoyez de collecter les expectorations dès le matin, ce qui rend le test plus précis. Ne mangez et ne buvez rien le matin avant de prélever votre échantillon. Votre médecin vous donnera une coupelle d’échantillon stérile. N'ouvrez pas la tasse tant que vous n'êtes pas prêt à prélever l'échantillon.

Pour collecter un échantillon de crachats, vous devez procéder comme suit:

1. Brossez-vous les dents et rincez-vous la bouche sans utiliser de rince-bouche antiseptique.
2. Prenez quelques respirations longues et profondes.
3. Respirez profondément et toussez fort jusqu'à ce que les expectorations remontent.
4. Crachez les crachats dans le godet à échantillon.
5. Continuez à cracher les crachats jusqu'à ce que la tasse soit remplie jusqu'au marqueur, soit environ 1 cuillère à café.
6. Visser le couvercle de la tasse, laver et sécher l'extérieur de celui-ci.
7. Écrivez votre nom, votre date de naissance et la date de collecte sur l'étiquette de la tasse.

Apportez l'échantillon à la clinique ou au laboratoire, selon les instructions. L'échantillon peut être réfrigéré jusqu'à 24 heures si nécessaire. Ne le congelez pas et ne le stockez pas à température ambiante.

Si vous ne pouvez pas cracher des crachats, essayez de respirer la vapeur d'eau bouillante ou prenez une douche chaude et humide. Les expectorations doivent provenir du plus profond de vos poumons pour que le test soit précis.

Si vous ne pouvez toujours pas cracher des crachats, votre médecin effectuera une bronchoscopie pour recueillir les expectorations directement de vos poumons.

Qu'est-ce qu'une bronchoscopie?

La bronchoscopie est une procédure simple qui prend environ 30 à 60 minutes. Cela se fait souvent dans le cabinet du médecin pendant que vous êtes réveillé.

Ne prenez pas de médicaments qui fluidifient votre sang la veille de votre bronchoscopie. Ces médicaments comprennent:

• aspirine
• ibuprofène (Motrin, Advil)
• naproxène (Aleve)

Vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylenol) si nécessaire pour soulager la douleur. Il vous sera également demandé de ne rien manger ni boire la veille de la procédure.

La bronchoscopie est réalisée comme suit:

1. Un anesthésique local sera pulvérisé dans votre nez et votre gorge pour les engourdir.
2. Vous pourriez recevoir un sédatif pour vous aider à vous détendre ou des médicaments pour vous endormir.
3. L’anesthésie générale n’est généralement pas nécessaire pour la bronchoscopie.
4. Le bronchoscope est un petit tube souple avec une lumière et une loupe à l'extrémité. Votre médecin fait passer l'endoscope par le nez ou la bouche et dans vos poumons.
5. Votre médecin peut voir dans vos poumons à l'aide d'une loupe et utiliser la lunette pour prélever un échantillon de vos crachats.
6. Vous aurez une infirmière avec vous pendant et après la procédure jusqu'à ce que vous soyez complètement réveillé.
7. Pour votre sécurité, vous devriez demander à quelqu'un d'autre de vous ramener à la maison.

Test de coloration des expectorations

Votre échantillon d'expectoration sera étalé sur une lame de microscope. Un colorant est ajouté aux cellules de l'échantillon puis lavé dans une solution acide. Les cellules sont ensuite examinées au microscope.

Si les cellules conservent la tache, cela signifie que des mycobactéries sont présentes. Mycobactéries sont généralement acido-résistants, ce qui signifie qu'ils retiennent le colorant lorsqu'ils sont lavés dans une solution acide.

Une culture est un autre type de test qui peut être effectué.

L'échantillon d'expectoration est placé dans un milieu de culture contenant des nutriments. Le spécimen est autorisé à se développer à température ambiante pendant plusieurs jours. Cela permet de voir un plus grand nombre de cellules bactériennes pour confirmer les résultats.

Des risques

Il n'y a aucun risque associé à la collecte d'un échantillon d'expectorations vous-même. Vous pourriez vous sentir étourdi en toussant profondément.

Les risques rares de la bronchoscopie comprennent:

• une réaction allergique aux sédatifs
• une infection
• saignement
• spasmes bronchiques, qui impliquent une contraction soudaine des muscles des bronchioles
• rythmes cardiaques irréguliers

Un pneumothorax est un autre risque rare. Il s'agit d'une déchirure du poumon qui entraîne la libération d'une petite quantité d'air entre le poumon et la paroi thoracique. S'il est petit, il se corrige généralement tout seul.

Résultats du test

Si vos résultats de test sont normaux ou négatifs, cela signifie qu'aucun organisme mycobactérien n'a été trouvé.

Si le test est anormal, cela signifie que la tache est positive pour l'un des organismes suivants:

• M. tuberculosis
• M. leprae
• bactéries non tuberculeuses
• autres bactéries acido-résistantes

Votre médecin vous informera de vos résultats. Si vous avez besoin d'un traitement, ils vous indiqueront vos meilleures options.