L’inscription à Medicare n’est pas toujours une procédure unique. Une fois que vous êtes éligible, vous pouvez vous inscrire à plusieurs moments pour chacune des parties de Medicare.
Pour la plupart des gens, l'inscription à Medicare a lieu pendant une période d'inscription initiale (IEP) de 7 mois. L'IEP débute 3 mois avant l'âge de 65 ans et se poursuit pendant 3 mois après votre anniversaire.
Même avec ce laps de temps à l'esprit, obtenir une assurance-maladie correcte peut être déroutant et peut également vous coûter des pénalités si vous vous trompez.
Dans cet article, nous fournirons des informations spécifiques sur votre éligibilité et le délai d'inscription à Medicare.
Quand suis-je éligible pour m'inscrire à Medicare?
Si vous recevez actuellement des prestations de sécurité sociale et que vous avez moins de 65 ans, vous serez automatiquement inscrit aux parties A et B de Medicare lorsque vous atteindrez l'âge de 65 ans. Si vous ne souhaitez pas bénéficier de Medicare Part B, vous pouvez le refuser à ce moment-là.
Si vous ne bénéficiez pas actuellement de la sécurité sociale, vous devrez vous inscrire activement à Medicare.
Une fois que vous connaissez les choses à faire et à ne pas faire pour vous inscrire, le processus est simple. Les facteurs suivants sont importants à prendre en compte lors de l'inscription à Medicare.
Votre âge
Vous voudrez peut-être mettre les roues en mouvement en vous inscrivant à Medicare à tout moment au cours des 3 mois précédant votre 65e anniversaire. Vous pouvez également vous inscrire au cours du mois de vos 65 ans, ainsi que pendant les 3 mois suivant cette date.
Il est important de noter que si vous retardez l’inscription aux trois derniers mois du PEI, le début de votre couverture médicale peut être retardé.
Si vous avez un handicap
Si vous avez reçu des prestations d’invalidité de la sécurité sociale ou des prestations d’invalidité du conseil de retraite des chemins de fer pendant au moins 24 mois consécutifs, vous avez le droit de vous inscrire à Medicare à tout moment, quel que soit votre âge.
Si vous souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou d’insuffisance rénale terminale (IRT), vous êtes également éligible à Medicare à tout moment, quel que soit votre âge.
Votre citoyenneté
Pour être éligible à Medicare, vous devez être un citoyen américain ou un résident permanent des États-Unis qui a légalement vécu ici pendant au moins 5 années consécutives.
Si vous avez un conjoint
Contrairement aux régimes privés d'assurance maladie, votre conjoint ne peut pas être couvert par votre régime Medicare.
Pour que votre conjoint soit couvert, il doit répondre aux critères d’éligibilité spécifiques de Medicare, tels que l’âge. Une fois ces conditions remplies, ils peuvent être éligibles à certains avantages de Medicare en fonction de vos antécédents professionnels, même s'ils n'ont pas fonctionné.
Si votre conjoint est plus jeune que vous et perdra son assurance maladie une fois que vous serez passé à Medicare, il pourra peut-être souscrire une assurance maladie auprès d'un fournisseur privé.
Si vous approchez de l’âge de 65 ans, mais que vous souhaitez continuer à bénéficier de la couverture d’assurance maladie dont vous bénéficiez actuellement dans le cadre du régime de votre conjoint, vous pouvez généralement le faire, sans pénalité.
Quand êtes-vous éligible pour chaque partie ou plan de Medicare?
Medicare Partie A
Vous êtes éligible pour vous inscrire à Medicare Part A pendant la période d'inscription initiale.
Vous serez automatiquement inscrit à 65 ans à Medicare Part A si vous recevez actuellement des prestations d'invalidité de la sécurité sociale ou des prestations d'invalidité de la commission de retraite des chemins de fer.
Medicare Partie B
Comme avec Medicare Part A, vous êtes éligible pour vous inscrire à Medicare Part B lors de l'inscription initiale.
Vous serez automatiquement inscrit à 65 ans à Medicare Part B si vous recevez actuellement des prestations d'invalidité de la sécurité sociale ou des prestations d'invalidité des conseils de retraite des chemins de fer.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Pour vous inscrire à Medicare Part C, vous devez d'abord être éligible aux parties A et B. de Medicare.
Vous pouvez d'abord vous inscrire à Medicare Part C lors de l'inscription initiale ou pendant les périodes d'inscription ouvertes, qui ont lieu au cours de l'année.
Vous pouvez également vous inscrire à Medicare Part C pendant les périodes d'inscription spéciales, par exemple après la perte d'un emploi qui vous fournissait une couverture médicale.
Vous pouvez vous inscrire à un plan Medicare Advantage quel que soit votre âge, si vous recevez des prestations Medicare en raison d'un handicap ou si vous souffrez d'IRT.
Medicare Partie D
Vous pouvez vous inscrire à un plan de médicaments sur ordonnance Medicare Part D lorsque vous obtenez Medicare pour la première fois lors de l'inscription initiale.Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare Part D dans les 63 jours suivant votre IEP, vous pouvez encourir une pénalité pour inscription tardive. Cette pénalité sera ajoutée à votre prime mensuelle chaque mois.
Vous n'aurez pas à payer de pénalité pour inscription tardive si vous bénéficiez d'une couverture médicaments sur ordonnance via un plan Medicare Advantage ou auprès d'un assureur privé.
Si vous n'aimez pas votre régime de médicaments sur ordonnance actuel, vous pouvez apporter des modifications à Medicare Part D pendant les périodes d'inscription ouvertes, qui se produisent deux fois par an.
Supplément Medicare (Medigap)
Une période d'adhésion initiale à l'assurance complémentaire Medigap est déclenchée par le début du mois au cours duquel vous atteignez l'âge de 65 ans et vous inscrivez à la partie B. L'inscription initiale à Medigap dure 6 mois à compter de cette date.
Lors de l'inscription initiale, vous pourrez acheter un plan Medigap dans votre état pour le même coût que les personnes en bonne santé, même si vous souffrez d'un problème de santé.
Les prestataires de Medigap utilisent la souscription médicale pour déterminer les tarifs et l'éligibilité. Celles-ci varient d'un plan à l'autre et d'un état à l'autre. À la fin de la période d'inscription initiale, vous pourrez peut-être toujours acheter un plan Medigap, bien que vos tarifs puissent être plus élevés. Il n’ya pas non plus de garantie que le fournisseur Medigap vous vendra un plan en dehors des périodes d’inscription initiale.
Quels sont les délais d'inscription aux parties et aux plans Medicare?
Inscription initiale à Medicare
L'inscription initiale à Medicare est une période de 7 mois qui commence 3 mois avant votre 65e anniversaire, comprend votre mois d'anniversaire et se termine 3 mois après votre anniversaire.
Inscription à Medigap
La date limite pour souscrire une assurance complémentaire Medigap au taux régulier est de 6 mois après le premier jour du mois où vous atteignez l'âge de 65 ans et / ou vous vous inscrivez à la partie B.
Inscription tardive
Si vous ne vous êtes pas inscrit à Medicare lorsque vous étiez éligible pour la première fois, vous pouvez toujours vous inscrire à Medicare parties A et B ou à un plan Medicare Advantage pendant une période d'inscription générale, bien que des pénalités seront probablement ajoutées au coût de votre abonnement mensuel. primes.
L'inscription générale a lieu chaque année du 1er janvier au 31 mars.
Inscription à Medicare Part D
Si vous ne vous êtes pas inscrit à Medicare Part D lorsque vous étiez éligible pour la première fois, vous pouvez vous inscrire pendant une période d'inscription ouverte annuelle, qui a lieu du 15 octobre au 7 décembre de chaque année.
Les plans Medicare Advantage qui incluent la couverture des médicaments sur ordonnance peuvent également être achetés au cours d'une période d'inscription ouverte annuelle Medicare Advantage qui a lieu du 1er janvier au 31 mars.
Inscription spéciale
Sous certaines conditions, vous pourrez peut-être faire une demande tardive pour Medicare, pendant une période connue sous le nom de période d'inscription spéciale.
Des périodes d'inscription spéciales peuvent être accordées si vous avez attendu pour vous inscrire à Medicare d'origine parce que vous étiez employé par une entreprise qui comptait plus de 20 employés lorsque vous avez atteint l'âge de 65 ans et qu'une assurance maladie vous était fournie par votre emploi, votre syndicat ou votre conjoint.
Si tel est le cas, vous pouvez demander les parties A et B de Medicare dans les 8 mois suivant la fin de votre couverture, ou les parties C et D de Medicare dans les 63 jours suivant la fin de votre couverture.
Les plans de la partie D peuvent être modifiés pendant les périodes d'inscription spéciales si:
- vous avez déménagé dans un lieu qui n'est pas desservi par votre forfait actuel
- votre plan actuel a changé et ne couvre plus votre emplacement géographique
- vous avez emménagé dans ou hors d'une maison de soins infirmiers
Les plats à emporter
L'admissibilité à Medicare commence généralement 3 mois avant le mois où vous atteignez l'âge de 65 ans. Cette période d'inscription initiale dure 7 mois.
Il y a des circonstances spéciales et d'autres périodes d'inscription qui vous sont prévues, au cours desquelles vous pouvez obtenir une couverture si vous manquez votre inscription initiale.
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