Microdiscectomie

Qu'est-ce que la microdiscectomie?

La chirurgie de la colonne vertébrale signifiait autrefois de grandes incisions, de longues périodes de récupération et une rééducation douloureuse. Heureusement, les progrès chirurgicaux comme la procédure de microdiscectomie ont amélioré le processus.

La microdiscectomie, également parfois appelée microdécompression ou microdiskectomie, est une intervention chirurgicale mini-invasive réalisée sur des patients présentant une hernie discale lombaire.

Au cours de cette chirurgie, un chirurgien enlèvera des parties de la hernie discale pour soulager la pression sur la colonne nerveuse vertébrale.

À qui profite la microdiscectomie?

Selon une étude de 2015, environ 84% de ceux qui ont subi une procédure de microdiscectomie ont eu un succès à long terme dans le traitement de la hernie discale.

La sciatique est une douleur causée par la compression du nerf rachidien. Cette compression est le plus souvent le résultat d'une hernie discale lombaire.

Au fur et à mesure que la hernie se développe et que le tissu endommagé s'étend dans la colonne vertébrale, il pousse sur les nerfs. Cela amène les nerfs à envoyer des signaux de douleur au cerveau. La douleur est interprétée comme venant des jambes.

La plupart des cas de sciatique guérissent naturellement sans chirurgie en quelques semaines. Si la douleur de la sciatique dure plus de 12 semaines, vous pouvez bénéficier d'une microdiscectomie.

Une microdiscectomie n'est pas efficace pour soulager les maux de dos.

Comment la chirurgie est-elle pratiquée?

Le but d'une microdiscectomie est d'éliminer le matériau du disque en exerçant une pression sur les nerfs.

La procédure se fait sous anesthésie générale. Vous serez inconscient pendant toute la procédure et incapable de ressentir quoi que ce soit. La procédure est effectuée avec le patient couché face contre terre. Le processus se déroule comme suit:

• Une incision de 1 à 1 1/2 pouce sera faite directement sur le disque affecté.
• Un microscope éclairé est utilisé pour aider votre chirurgien à voir la zone touchée.
• Le chirurgien peut retirer une petite portion d'os qui protège le nerf radiculaire.
• Avec un outil en forme de ciseaux, votre chirurgien enlèvera le tissu hernié endommagé, soulageant ainsi la pression sur le nerf.
• L'incision est fermée avec des sutures.
• Le patient sort généralement le jour même ou le lendemain matin.

Le nerf rachidien a maintenant l'espace dont il a besoin à l'intérieur de la colonne vertébrale, de sorte que toute douleur causée par un pincement sur le nerf devrait cesser.

Le temps de récupération

Le temps de récupération est plus court que les autres procédures plus invasives. La plupart des gens peuvent s'attendre à quitter l'hôpital le jour même ou dans les 24 heures.

Vous rencontrerez probablement un physiothérapeute et un ergothérapeute avant de quitter l'hôpital. Ces thérapeutes vous donneront des instructions sur la façon de réduire la flexion, le levage et la torsion que vous faites avec votre dos.

Le thérapeute peut vous dire quels exercices vous pouvez faire pour améliorer la force et la flexibilité des muscles autour de votre colonne vertébrale.

Vous devez éviter de conduire, de rester assis pendant une période prolongée, de soulever des objets lourds et de vous pencher immédiatement après la chirurgie. Bien que vous ne puissiez pas reprendre vos activités normales immédiatement, votre style de vie ne devrait pas être grandement affecté.

Pendant la première ou les deux premières semaines, vous devrez peut-être réduire votre charge de travail ou vous absenter du travail pendant que vous récupérez. Vous devrez également éviter de soulever des objets lourds pendant 2 à 4 semaines après la chirurgie. Cela comprend généralement plus de 5 livres.

Vous devrez peut-être également progresser lentement vers une activité physique normale. Par exemple, vous ne pourrez peut-être pas reprendre l'exercice ou les loisirs physiques pendant 2 à 4 semaines après la procédure. Le temps typique pour un rétablissement complet est d'environ 6 semaines.

Quels sont les risques?

La microdiscectomie est une procédure sûre et les complications sont rares. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, il existe certains risques. Ceux-ci inclus:

• déchirure durale (fuite de liquide céphalo-rachidien) dans 1 à 7 pour cent des chirurgies
• dommages aux racines nerveuses
• hernie discale récurrente
• incontinence intestinale / vésicale (très rare)
• saignement
• infection

Quel est le coût?

Une microdiscectomie est une chirurgie spécialisée qui nécessite un chirurgien avec une formation spéciale. Pour cette raison, cela peut être plus coûteux que les autres chirurgies du dos.

Les prix de la chirurgie varient et peuvent varier de 15 000 $ à 50 000 $. Ce prix ne peut inclure aucune visite de suivi ni aucun soin.

Votre assurance maladie peut couvrir une grande partie de ces frais une fois que vous payez votre franchise et votre coassurance.

Si vous n’avez pas d’assurance, assurez-vous de parler avec votre hôpital, votre chirurgien et tous les autres professionnels de la santé avant de recevoir la procédure. Demandez si vous pouvez négocier un taux réduit parce que vous payez de votre poche.

Quand parler à votre médecin

La microdiscectomie est une procédure mini-invasive avec un bilan exceptionnel pour soulager la douleur. Alors que la plupart des personnes atteintes de sciatique ne nécessiteront pas de chirurgie, si tous les autres traitements échouent, une microdiscectomie peut être justifiée.

Votre médecin examinera vos circonstances uniques et déterminera si la procédure vous convient. Si vous êtes candidat, vous devriez discuter des risques et des avantages de la chirurgie avec votre médecin.

Q:

Existe-t-il des alternatives à cette chirurgie?

UNE:

Avec la microdiscectomie, plus de chirurgiens utilisent l'anesthésie locale ou péridurale, ce qui entraîne moins de complications et une meilleure satisfaction des patients. Une autre alternative est une neurotomie par radiofréquence, dans laquelle des ondes radio chauffées ciblent les nerfs affectés pour bloquer la douleur. Un spécialiste de la colonne vertébrale peut recommander une thérapie par injection pour réduire l'inflammation et le gonflement dans les zones autour du disque et du nerf.

Cependant, si la chirurgie n'est pas une option, d'autres méthodes sont disponibles. Ceux-ci incluent la thérapie physique et les ajustements chiropratiques. La décompression vertébrale à l'aide d'une table de traction pourrait également être utile. De plus, l'acupuncture peut aider à gérer votre douleur.