Alors que la plupart des gens associent la sclérose en plaques (SEP) à la faiblesse musculaire, à l'engourdissement et à la douleur, la fatigue est en fait le symptôme le plus courant de la maladie.
Selon l'Association américaine de la sclérose en plaques, près de 80% des personnes diagnostiquées avec la SEP éprouvent de la fatigue.
La fatigue est définie comme une fatigue extrême ou un épuisement incessant. La fatigue associée à la SEP peut être difficile à gérer et elle est également difficile à expliquer à d'autres personnes. Bien qu’il s’agisse d’un symptôme invisible, la fatigue est bien réelle pour les personnes atteintes de cette maladie.
La première étape du traitement de la fatigue consiste à découvrir ce qui la cause. La fatigue peut être le résultat de lésions nerveuses causées par la SP. Les problèmes de sommeil, la dépression et les effets secondaires des médicaments pourraient également faire partie du problème.
La bonne nouvelle est qu’il est possible de gérer la fatigue avec la bonne combinaison de médicaments, de changements de mode de vie et de conseils d’économie d’énergie.
Qu'est-ce qui cause la fatigue liée à la SP?
Les scientifiques ne comprennent actuellement pas entièrement la cause exacte de la fatigue liée à la SEP. Certains pensent que la fatigue peut être liée à l'activation constante du système immunitaire, un peu comme avoir le virus de la grippe à tout moment.
D'autres pensent que la fatigue est liée à la nécessité pour le cerveau de travailler plus fort chez les personnes atteintes de SEP.
Les IRM ont montré que les personnes souffrant de fatigue de SEP utilisent une plus grande zone du cerveau pour effectuer des tâches que les personnes sans fatigue. En réponse à une lésion nerveuse, le cerveau d'une personne atteinte de SEP peut trouver de nouvelles voies pour envoyer des messages. On pense que cela prend plus d'énergie.
La sensation de fatigue peut également être le résultat de la faiblesse musculaire associée à la SEP.
Certaines complications de la SEP peuvent également induire de la fatigue. Cela peut être qualifié de cause secondaire. Les complications de la SEP qui peuvent également provoquer des symptômes de fatigue comprennent:
- la douleur chronique
- troubles émotionnels, tels que l'anxiété et la dépression
- anémie
- réduction de la condition physique
- être en surpoids ou obèse
- fonction thyroïdienne réduite
- problèmes de sommeil, tels que l'insomnie, l'apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos
- Diabète
- les infections
La fatigue peut également être un effet secondaire de certains médicaments, tels que ceux utilisés pour traiter la spasticité, la douleur et le dysfonctionnement de la vessie.
Qu'est-ce que ça fait?
Tout le monde ne ressent pas la fatigue de la même manière et le sentiment peut être difficile à expliquer aux autres. En général, il existe deux types de fatigue liée à la SEP: une sensation générale de fatigue extrême et une fatigue musculaire.
La fatigue liée à la SP est différente de la fatigue régulière. Certaines personnes atteintes de SEP décrivent la fatigue comme une sensation d’alourdissement et que chaque mouvement est difficile ou maladroit. D'autres peuvent le décrire comme un décalage horaire extrême ou une gueule de bois qui ne disparaîtra pas.
Pour d'autres, la fatigue est plus mentale. Le cerveau devient flou et il devient difficile de penser clairement. La fatigue peut affecter la vue, ainsi que votre capacité à parler sans brouiller vos mots.
La fatigue MS se distingue également par les caractéristiques suivantes:
- se produit quotidiennement
- survient souvent le matin même après une bonne nuit de sommeil
- a tendance à empirer au fur et à mesure que la journée avance
- est aggravée par la chaleur et l'humidité
- peut venir soudainement
- interfère avec les tâches quotidiennes, telles que le travail
Échelle de fatigue MS
La fatigue est difficile à expliquer ou à quantifier. C'est pourquoi les médecins ont développé l'échelle d'impact de fatigue modifiée (MFIS). Il sert à évaluer comment la fatigue affecte la vie d’une personne.
Le MFIS ne prend que 5 ou 10 minutes à remplir dans un cabinet médical. Il comprend une série de questions ou d'énoncés sur votre santé physique, cognitive et émotionnelle.
Il vous sera demandé d'évaluer dans quelle mesure chaque affirmation reflète vos expériences du mois dernier sur une échelle de 0 à 4, 0 étant "jamais" et 4 "presque toujours".
Voici quelques exemples de déclarations que vous devrez évaluer:
- Mes muscles sont faibles.
- Je dois suivre mon rythme dans mes activités physiques.
- J'ai du mal à me concentrer.
- J'ai été moins motivé à participer à des activités sociales.
Vous pouvez trouver toutes les questions et déclarations sur le MFIS ici.
La somme de toutes vos notes correspond à votre score MFIS. Un score plus élevé signifie que la fatigue a un impact significatif sur votre vie quotidienne. Le score peut vous aider, vous et votre médecin, à élaborer un plan de prise en charge qui répond à vos symptômes de fatigue particuliers.
Comment le traiter
Si vous ressentez de la fatigue, prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter des options de traitement possibles. Un médecin voudra probablement effectuer des tests pour en savoir plus sur les causes de votre fatigue.
Sur la base des résultats de ces tests, votre médecin peut vous prescrire des médicaments ou recommander des conseils, de la physiothérapie et de l'ergothérapie.
Médicaments
En fonction de la cause de votre fatigue liée à la SP, un médecin peut vous prescrire:
- les analgésiques anti-inflammatoires, comme l'aspirine. Une étude de 2012 a révélé que la prise de 100 milligrammes d'aspirine deux fois par jour réduisait considérablement la fatigue liée à la SEP.
- l'amantadine (Gocovri), un médicament antiviral qui peut aider à soulager la fatigue liée à la SP. Son mécanisme de traitement de la fatigue est cependant inconnu.
- armodafinil (Nuvigil) ou modafinil (Provigil), qui sont des médicaments généralement utilisés pour traiter la narcolepsie. Ils ont montré des preuves de la promotion de l'éveil chez les personnes souffrant de fatigue de SEP et peuvent également aider à résoudre les problèmes de sommeil.
- suppléments de fer pour traiter l'anémie
- somnifères pour traiter l'insomnie, comme le zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamines pour traiter les carences nutritionnelles causées par une mauvaise alimentation
- antidépresseurs comme la fluoxétine (Prozac) ou le bupropion (Wellbutrin)
- médicaments pour aider à la spasticité des jambes
- médicaments pour le dysfonctionnement urinaire, si le besoin d'aller aux toilettes vous empêche de dormir la nuit
- le méthylphénidate (Ritalin) ou la dextroamphétamine (Dexedrine), qui sont normalement utilisés pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention et la narcolepsie. Ces médicaments peuvent être utilisés pour améliorer l'état de veille et augmenter l'énergie.
Si vous pensez que l'un de vos médicaments actuels peut être à l'origine de votre fatigue, demandez à votre médecin s'il est possible de changer votre médicament ou d'ajuster la posologie. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments sans consulter d'abord votre médecin.
Conseils de style de vie
Les personnes fatiguées de SP peuvent avoir besoin de recharger leurs batteries en se reposant fréquemment et en faisant une courte sieste quotidienne, mais il est également possible de planifier et de programmer vos activités quotidiennes pour aider à économiser l'énergie.
Pour économiser de l'énergie, essayez ces conseils:
- Divisez les grands projets en parties plus petites.
- Rassemblez des fournitures avant une activité, comme la cuisine ou le nettoyage, pour ne pas avoir à courir pour trouver des fournitures pendant que vous accomplissez la tâche.
- Planifiez votre liste de courses à l'avance.
- Faites livrer vos courses.
- Faites cuire tous vos repas de la semaine en une seule fois, si possible.
- Organisez votre maison de manière à ce que les articles fréquemment utilisés soient rangés dans des endroits faciles d'accès.
- Utilisez des chariots à roues pour transporter les objets plus lourds dans la maison.
- Assurez-vous d'avoir un bon éclairage dans votre maison afin de ne pas vous efforcer de voir les choses clairement.
- Envisagez d'utiliser des appareils adaptatifs pour vous habiller, vous laver et les tâches ménagères.
- Gardez votre maison au frais si votre fatigue a tendance à s'aggraver lorsqu'il fait chaud.
- Faites fonctionner un déshumidificateur si votre fatigue a tendance à s'embraser par temps humide.
- Utilisez un permis handicap et garez-vous à proximité du bâtiment.
Bien que la conservation de l'énergie soit importante, trop de repos peut être contre-productif. L'exercice quotidien est essentiel pour maintenir la force musculaire et développer l'endurance. Essayez ces exercices et activités pour la SP.
Il existe plusieurs autres changements de mode de vie et remèdes qui peuvent vous aider à combattre la fatigue. Ceux-ci inclus:
- aller à la physiothérapie pour apprendre comment conserver votre énergie et établir une routine d'exercice
- rencontre avec un ergothérapeute pour simplifier les tâches au travail ou à la maison
- pratiquer une bonne hygiène de sommeil
- chercher un soutien psychologique si vous êtes déprimé ou anxieux
- réduire la consommation d'alcool
- manger une alimentation saine riche en fruits, légumes, grains entiers, graisses saines et protéines maigres
- manger un régime végétalien ou à base de plantes. Une étude de 2016 a révélé que les personnes atteintes de SEP qui suivaient un régime à base de plantes à très faible teneur en matières grasses présentaient une amélioration significative de la fatigue après 12 mois.
- réduire le stress. Le yoga, la méditation et le tai-chi sont d'excellents moyens de réduire le stress et de pratiquer une activité physique.
La ligne du bas
La fatigue est un symptôme très courant de la SEP et peut être l'un des plus gênants. Si la fatigue affecte votre travail ou votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin pour savoir s'il y a des médicaments que vous devez prendre ou si vos médicaments actuels doivent être ajustés.
Vous pouvez surmonter la fatigue avec la bonne combinaison de médicaments et de changements de mode de vie.
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