Les poches parodontales sont des espaces ou des ouvertures entourant les dents sous la ligne des gencives. Ces poches peuvent se remplir de bactéries causant des infections.
Les poches parodontales sont un symptôme de parodontite (maladie des gencives), une infection buccale grave.
Les poches parodontales peuvent être traitées et inversées avec une bonne hygiène bucco-dentaire ou avec un traitement dentaire. Mais lorsqu'elles ne sont pas traitées, les poches parodontales peuvent entraîner la perte de dents.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les poches parodontales et les solutions pour leur traitement, ainsi que sur la prévention et les facteurs de risque que vous pouvez contrôler.
Que sont exactement les poches parodontales?
Les dents sont normalement maintenues confortablement dans leurs orbites par les tissus des gencives et les os.
Lorsque vous avez une maladie des gencives, une érosion tissulaire peut se produire, provoquant des espaces appelés poches autour des dents. Ces poches peuvent capturer et retenir les bactéries, causant des dommages à l'os de la mâchoire où les dents sont ancrées dans les alvéoles.
Les poches parodontales sont mesurées en millimètres (mm). Un millimètre correspond à peu près à la largeur d'une carte de crédit. Un pouce équivaut à 25,4 mm.
Toutes les poches ne sont pas immédiatement considérées comme nocives.
Taille et gravité des poches parodontales
- 1 à 3 mm: normal
- 4 à 5 mm: parodontite précoce ou légère; une maladie des gencives est présente
- 5 à 7 mm: parodontite modérée
- 7 à 12 mm: parodontite avancée
Le processus de la poche parodontale commence par la gingivite, une infection des gencives causée par l'accumulation de plaque dans la bouche.
La plaque dentaire est un film collant composé de bactéries et de débris alimentaires qui se forment sur les dents. La plaque dentaire peut être éliminée par un brossage quotidien et la soie dentaire. Lorsqu'elle n'est pas éliminée, la plaque dentaire peut provoquer:
- inflammation
- infection
- poursuite de la progression de la maladie des gencives
- calcul dentaire
- tartre
Lorsque la gingivite n'est pas contrôlée, elle finit par se transformer en maladie parodontale, qui comporte plusieurs stades de gravité. La maladie parodontale à ses derniers stades est appelée parodontite.
Au cours de ce processus, la plaque continue à ronger les tissus des gencives et éventuellement les os, provoquant l'approfondissement et l'agrandissement des poches autour des dents.
Quels sont les facteurs de risque des poches parodontales?
Si vous ne passez pas de fil dentaire et ne vous brossez pas au moins deux fois par jour, vous augmentez considérablement votre risque de maladie parodontale.
Cela peut être particulièrement vrai si vous suivez un régime riche en sucre. Les aliments et boissons sucrés peuvent accélérer la carie dentaire et la gingivite.
Les autres facteurs de risque comprennent:
- fumer des cigarettes, vapoter ou chiquer du tabac
- prendre des médicaments qui provoquent une sécheresse de la bouche
- changements hormonaux associés à la grossesse et à la ménopause
- résistance à l'insuline associée à l'obésité ou au surpoids
- stress
- vieillissement
- Diabète
- maladie cardiovasculaire
- carence en vitamine C
- génétique et hérédité
- les traitements contre le cancer qui appauvrissent le système immunitaire
- leucémie
- Infection à VIH et SIDA
- La maladie de Crohn
- la polyarthrite rhumatoïde
Comment les poches parodontales sont-elles diagnostiquées?
Votre dentiste mesurera la taille de l'espace entre vos gencives et vos dents avec une sonde parodontale.
Les sondes parodontales mesurent les poches parodontales en millimètres (mm). La profondeur et la taille de la poche parodontale aident à déterminer les traitements nécessaires.
Si l’écart entre vos dents et vos gencives mesure entre 1 et 3 mm, il est considéré comme normal et sain.
Comme une brosse à dents ne peut pas atteindre facilement en dessous de 3 mm, une profondeur de poche de 4 mm peut être préoccupante.
Dans ces cas, votre dentiste évaluera l'état de vos gencives. S'ils saignent ou semblent enflammés et gonflés, une poche parodontale peut s'être formée, ce qui nécessite un nettoyage ou d'autres traitements.
Les poches parodontales nécessitant un traitement peuvent aller de 5 à 12 mm. Les poches de plus de 5 mm sont généralement trop profondes pour être nettoyées et nécessitent des procédures plus agressives.
Mais même de petites poches microscopiques peuvent contenir des bactéries qui se développeront, endommageant la santé bucco-dentaire.
Si une poche est profonde et qu'une perte osseuse peut s'être produite, votre dentiste prendra une radiographie pour évaluer les dommages causés à la structure de la dent.
Comment les poches parodontales sont-elles traitées?
Votre traitement sera déterminé par la taille et la profondeur de la poche parodontale et l'état de vos gencives et de vos os.
Nettoyage professionnel
Les petites poches de 4 ou 5 mm peuvent être réduites en taille avec des nettoyages dentaires professionnels ainsi que des habitudes d'hygiène bucco-dentaire agressives à domicile.
Votre dentiste vous recommandera de vous brosser les dents et d'utiliser la soie dentaire au moins deux fois par jour. Vous pouvez également recevoir un bain de bouche antibactérien.
Ces pratiques aideront à éliminer la plaque et le tartre autour des dents, réduisant ainsi l'inflammation des gencives.
Mise à l'échelle et surfaçage radiculaire
Cette procédure dentaire non chirurgicale se fait avec un laser ou un appareil à ultrasons. Les instruments à main, comme les curettes et les détartreurs, sont également courants.
Le détartrage et le surfaçage radiculaire aident à éliminer les bactéries, la plaque dentaire et le tartre autour des dents. Il lisse également la surface de la racine de chaque dent afin que le tissu gingival puisse se rattacher à la dent. Cela aide à rétrécir la poche.
Dans certains cas, un gel antibactérien sera également placé directement dans la poche pour attaquer les bactéries et réduire l'inflammation.
Votre dentiste peut vous prescrire des antibiotiques ou un bain de bouche antibiotique pour réduire les bactéries après cette procédure.
Chirurgie de réduction de poche (lambeau)
Si vous avez une poche profonde ou une perte osseuse mais que la dent peut encore être sauvée, votre dentiste peut recommander cette procédure. Il est généralement effectué par un spécialiste, tel qu'un parodontiste.
Procédure de chirurgie de réduction de poche
- Le parodontiste fera de petites incisions dans les gencives qui permettent de soulever ou de rabattre une partie du tissu gingival. Cela expose les racines de la dent afin qu'un détartrage et un surfaçage radiculaire plus profond puissent avoir lieu.
- En cas de perte osseuse, l'os restant sera lissé, éliminant les sillons où les bactéries peuvent se développer.
- Le tissu gingival sera ensuite suturé en place.
Recherche de traitement
Une étude de 2019 a exploré l'efficacité de la membrane parodontale artificielle qui peut aider à régénérer le tissu gingival perdu chez le rat.
Ces tissus synthétiques pourraient aider à activer la croissance des tissus biologiques.
Bien qu’intéressant, cette solution pour les poches parodontales est loin d’être utilisée et ne remplace pas une bonne hygiène bucco-dentaire.
Comment éviter les poches parodontales?
Quelle que soit la cause sous-jacente, les habitudes de vie peuvent considérablement prévenir l'apparition de maladies des gencives et de poches parodontales.
Essayez ce qui suit pour éviter les poches parodontales:
- Brossez-vous au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples ou une brosse à dents électrique.
- Utilisez un dentifrice au fluor.
- Utilisez un bain de bouche qui combat et dissout la plaque dentaire.
- Passez régulièrement du fil dentaire pour éliminer les bactéries et les particules de nourriture entre les dents.
- Si vous avez la bouche sèche, utilisez un bain de bouche qui ne contient pas d’alcool. Vous pouvez également essayer de mâcher de la gomme sans sucre, de boire de l'eau et d'éviter la caféine.
- Arrêtez toute consommation de tabac.
- Éliminez les aliments et les boissons sucrés de votre alimentation.
- Si vous mangez des bonbons, buvez du soda ou toute autre substance sucrée, brossez-vous toujours immédiatement après.
- Évitez la malbouffe et adoptez une alimentation saine qui contient beaucoup de fruits, de légumes et d'autres aliments contenant de la vitamine C.
- Consultez votre dentiste régulièrement (environ une fois tous les 6 mois) pour un nettoyage professionnel des dents en profondeur.
Y a-t-il des complications des poches parodontales?
Les poches parodontales contiennent des bactéries. Lorsqu'elle n'est pas traitée, cette infection non contrôlée peut continuer à se développer et à se développer. Les complications peuvent inclure:
- gencives rouges et enflées contenant du pus
- douleur en mâchant
- dents lâches
- mauvaise haleine sévère qui ne disparaît pas avec le rinçage
- recul des gencives
- perte osseuse
- perte de dents
Les plats à emporter
Les poches parodontales sont un signe de maladie des gencives à un stade avancé.
La taille de la poche ainsi que l'état des gencives et des os détermineront le traitement nécessaire pour réduire la taille de la poche. Les traitements vont des nettoyages professionnels aux solutions chirurgicales.
Lorsqu'elle n'est pas traitée, une infection grave et une perte de dents ou d'os peuvent survenir.
Les poches parodontales et les maladies parodontales peuvent être évitées en pratiquant une bonne hygiène bucco-dentaire et en consultant régulièrement votre dentiste pour des nettoyages.
-blood-type.jpg)
