Tout ce que vous devez savoir sur l'induction du travail

Qu'est-ce que l'induction du travail?

Le déclenchement du travail, ou le déclenchement du travail, est une procédure dans laquelle votre médecin ou votre sage-femme utilise des méthodes pour vous aider à commencer le travail. Dans la plupart des cas, il est préférable de laisser le travail se produire seul, mais il y a quelques exceptions. Votre médecin peut décider de vous induire pour des raisons médicales ou si vous avez au moins 2 semaines de retard. Demandez à votre médecin si le déclenchement du travail vous convient.

Raisons d'induire le travail

Dans un monde parfait, vous entrerez dans le travail juste au bon moment à la marque des 40 semaines. Pourtant, parfois, le processus ne se déroule pas aussi bien que prévu et bébé court en retard. Certains problèmes médicaux peuvent rendre une grossesse prolongée risquée pour vous et votre bébé, notamment:

• problèmes de croissance chez le bébé
• trop peu de liquide amniotique autour du bébé
• diabète gestationnel
• hypertension artérielle
• prééclampsie
• une infection utérine
• séparation placentaire de l'utérus
• Incompatibilité Rh

Votre médecin devra peut-être déclencher le travail si votre sac amniotique (eau) se brise, mais vous n’avez pas commencé à avoir des contractions. Les contractions sont un signe que le travail a commencé et que votre col de l'utérus a commencé à s'ouvrir (se dilater). Un manque de contractions pourrait signifier que votre corps ne se prépare pas à l'accouchement comme il se doit. Vous préférerez peut-être induire si vous habitez loin d'un hôpital ou si vous avez des antécédents d'accouchement rapide. Le déclenchement du travail peut également être médicalement nécessaire après 42 semaines. À ce stade, le placenta ne peut plus fournir suffisamment d'oxygène et de nutriments à votre bébé. La prééclampsie est l'une des raisons de déclencher le travail. Si vous souffrez d'hypertension pendant la grossesse, un accouchement précoce pourrait éviter des complications dangereuses.

Comment provoquer le travail

Il existe plusieurs façons d'accélérer le processus si votre bébé est en retard. Le moyen le plus sûr et le plus efficace est de consulter votre médecin. Les médicaments ou les techniques médicales peuvent déclencher le travail plus rapidement. L'autre option est d'essayer d'induire le travail par vous-même. Avant d'essayer quoi que ce soit, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. Assurez-vous que la méthode que vous essayez est sûre et que votre grossesse est au moment optimal pour l’induire. Certains aliments ont été vantés pour provoquer des contractions. Un type de thé fruité en particulier est un inducteur de travail populaire.

Médecine pour déclencher le travail

Deux types de médicaments provoquent le travail. Les médicaments appelés prostaglandines adoucissent ou «mûrissent» le col de l'utérus pour le préparer à l'accouchement. Vous pouvez prendre ces médicaments par voie orale, ou ils peuvent être insérés sous forme de suppositoire dans votre vagin. Le type suivant de médicament déclenche les contractions. Pitocin est le médicament le plus courant. Vous l'obtenez grâce à une IV. Votre col doit être prêt pour le travail ou les médicaments ne fonctionneront pas. Apprenez les avantages et les inconvénients de l'utilisation de médicaments pour déclencher le travail.

Méthodes d'induction du travail

La médecine n’est pas le seul moyen de démarrer votre travail. Le décapage de la membrane et la rupture de votre eau sont deux autres options. Celles-ci peuvent être effectuées au cabinet de votre médecin. Le décapage des membranes implique le sac amniotique. Votre médecin utilise ses doigts pour éloigner le sac amniotique du col de l'utérus. Pour casser votre eau, le médecin ouvre le sac amniotique avec un petit crochet en plastique. Votre bébé se déplacera ensuite vers le haut de votre col en préparation pour l'accouchement. Vous pourriez entrer dans les jours de travail, voire des heures plus tard. Le décapage de la membrane est généralement considéré comme sûr. Pourtant, les experts ne s'entendent pas sur la question de savoir si cette pratique vaut la peine d'être pratiquée. Apprendre encore plus.

Moyens naturels pour provoquer le travail

Pour une approche plus «naturelle» - une approche sans intervention médicale - vous pouvez essayer d'induire le travail par vous-même. Les études n’ont pas vérifié que ces méthodes fonctionnent. Par conséquent, consultez votre médecin ou votre sage-femme avant d’en essayer une. L'un des moyens les plus simples et les plus sûrs pour les femmes de déclencher le travail par elles-mêmes est de se promener. La gravité de vos mouvements peut aider à faire glisser votre bébé en position. Même si une promenade peut ne pas vous accélérer jusqu'à votre date de livraison, elle est bonne pour vous en général. Faites l'amour, si vous vous sentez à la hauteur. Le sperme contient des hormones appelées prostaglandines, qui font se contracter les muscles de l'utérus. Avoir un orgasme vous-même stimulera également votre utérus - un gagnant-gagnant. Vous pouvez également essayer l'acupuncture. Cela peut fonctionner aussi bien que le décapage de la membrane, et cela pourrait vous éviter une visite chez le médecin.

Exercices pour provoquer le travail

Il n'y a aucune preuve que devenir plus actif vous mettra dans un travail actif, mais c'est bon pour votre santé et votre grossesse. L'exercice réduit votre risque de césarienne et de diabète gestationnel. Il est sécuritaire pour la plupart des femmes de faire de l’exercice pendant leur grossesse. Néanmoins, c’est une bonne idée de consulter votre médecin avant de lacer vos baskets. Certaines conditions peuvent signifier que vous devriez éviter complètement l'exercice pendant la grossesse.

Ananas pour provoquer le travail

Au plus profond du noyau d'un ananas se trouve une enzyme appelée bromélaïne qui décompose les protéines. Cette propriété en fait un ingrédient clé dans de nombreux attendrisseurs de viande. La théorie derrière l'utilisation de la bromélaïne pour le déclenchement du travail est qu'elle pourrait décomposer les tissus de votre col de l'utérus. Votre col de l'utérus se ramollit et mûrit naturellement pour se préparer à l'accouchement. Cependant, il n’existe aucune preuve scientifique que cette théorie soit vraie. La bromélaïne peut bien fonctionner sur la viande, mais elle n’est pas très active dans le corps humain. De plus, l'ananas pourrait aggraver les brûlures d'estomac pendant la grossesse.

Acupression pour déclencher le travail

Tout comme l’acupuncture, ce traitement stimule certains points le long de la voie énergétique de votre corps. La différence réside dans l'application. Au lieu d'utiliser des aiguilles, l'acupression stimule ces points en utilisant une pression semblable à un massage. On pense que plusieurs points de pression autour du corps déclenchent le travail. L'un se trouve juste au-dessus de votre cheville à l'arrière de votre tibia. Un autre est au centre de votre paume. Pour pratiquer l'acupression sur vous-même, appuyez sur l'un de ces points pendant quelques secondes. Ensuite, massez la zone. L'acupression peut également rendre votre travail moins inconfortable. Apprenez quels points de pression fonctionnent le mieux pour soulager la douleur du travail.

Induction à 39 semaines

S'il est généralement préférable de laisser la nature suivre son cours, le déclenchement du travail peut être une bonne idée s'il y a un problème avec votre grossesse ou votre bébé. Si vous êtes en bonne santé, une induction peut vous aider à éviter une césarienne. Une étude de 2018 a révélé que les femmes lors de leur première grossesse induites à 39 semaines étaient moins susceptibles d'avoir besoin d'une césarienne que celles qui avaient attendu. Les taux de complications ne différaient pas entre les deux groupes. Demandez à votre médecin s'il est judicieux d'induire à 39 semaines si:

• c'est ta première grossesse
• vous ne portez qu'un seul bébé
• vous et votre bébé êtes en bonne santé

Les césariennes peuvent être risquées, entraînant des complications telles que des saignements et des infections. Bien qu'ils puissent être nécessaires dans certains cas, ces accouchements chirurgicaux peuvent également causer plus de problèmes lors de futures grossesses.

Processus d'induction du travail

Votre travail sera induit dans un hôpital ou une maison de naissance. Le processus différera en fonction de la technique utilisée par votre médecin pour déclencher le travail. Parfois, les médecins utilisent une combinaison de méthodes. Selon les techniques que votre médecin essaie, cela peut prendre de quelques heures à plusieurs jours pour que votre travail commence. La plupart du temps, l'induction conduira à un accouchement vaginal. Si cela ne fonctionne pas, vous devrez peut-être réessayer ou avoir une césarienne.

À quoi s'attendre pendant le déclenchement du travail

Ce à quoi vous pouvez vous attendre dépend de la méthode d'induction:

• Les prostaglandines se présentent sous forme de suppositoire qui pénètre dans votre vagin. Après quelques heures, le médicament devrait déclencher le travail.
• Vous obtiendrez Pitocin par voie intraveineuse. Ce produit chimique stimule les contractions et aide à accélérer le processus de travail.
• Lors de la rupture du sac amniotique, le médecin placera un crochet en plastique à l'intérieur de votre vagin pour ouvrir le sac. Vous pouvez ressentir une vague d'eau chaude lorsque le sac se brise. Lorsque votre eau se brise, la production de prostaglandines de votre corps augmente, ce qui devrait déclencher vos contractions.

Le personnel de l'hôpital surveillera vos contractions pour voir comment votre travail progresse. Le rythme cardiaque de votre bébé est également surveillé.

Risques d'induction du travail

Les problèmes de santé et une longue grossesse sont des raisons pour lesquelles vous pourriez envisager le déclenchement du travail. Ce n’est pas une décision à prendre à la légère, car le fait d’inciter au travail peut comporter de graves risques. Les risques comprennent:

• naissance prématurée
• ralentissement du rythme cardiaque chez le bébé
• rupture utérine
• infections chez la mère et le bébé
• saignement excessif chez la mère
• problèmes de cordon ombilical
• problèmes pulmonaires chez le bébé
• contractions plus fortes
• problèmes de vision et d'audition chez le bébé
• mauvais développement des poumons et du cerveau

Les inductions de travail ne fonctionnent pas toujours. Si votre intronisation échoue, vous devrez peut-être avoir une césarienne.

Effets secondaires du déclenchement du travail

Les médicaments et les techniques utilisés pour déclencher le travail peuvent provoquer des effets secondaires chez vous et chez votre bébé. Pitocin et d'autres médicaments qui font mûrir votre col de l'utérus peuvent intensifier vos contractions, les faisant se rapprocher plus rapidement et plus rapidement. Des contractions plus intenses peuvent être plus douloureuses pour vous. Ces contractions plus rapides peuvent également affecter la fréquence cardiaque de votre bébé. Votre médecin pourrait arrêter de vous administrer le médicament si vos contractions arrivent trop rapidement. La rupture du sac amniotique peut faire glisser le cordon ombilical hors de votre vagin avant votre bébé. C'est ce qu'on appelle le prolapsus. La pression exercée sur le cordon peut réduire l’apport d’oxygène et de nutriments de votre bébé. Le travail doit commencer environ 6 à 12 heures après la rupture de votre sac amniotique. Ne pas commencer le travail dans ce laps de temps augmente le risque d'infection pour vous et votre bébé.

Score de Bishop pour l'induction

Le score de Bishop est un système utilisé par votre médecin pour déterminer à quelle heure vous accoucherez et s'il faut déclencher le travail. Il tire son nom de l'obstétricien Edward Bishop, qui a conçu la méthode en 1964. Votre médecin calculera votre score à partir des résultats d'un examen physique et d'une échographie. Le score est basé sur des facteurs tels que:

• à quelle distance votre col s'est ouvert (dilaté)
• la finesse de votre col de l'utérus (effacement)
• à quel point votre col est doux
• où se trouve la tête de votre bébé dans le canal génital (station fœtale)

Un score de 8 ou plus signifie que vous êtes sur le point de commencer le travail, et l'induction devrait bien fonctionner. Vos chances d'une intronisation réussie diminuent avec un score plus bas.

Induction vs travail non induit

L'induction utilise des médicaments ou des techniques médicales pour commencer votre travail. Le travail «naturel» se produit tout seul. La durée d'un travail qui se produit sans intervention médicale varie. Certaines femmes accouchent quelques heures après leurs premières contractions.D'autres doivent attendre plusieurs jours avant d'être prêts à livrer. Lorsque vous commencez le travail naturellement, les muscles de votre utérus commencent à se contracter. Votre col s'élargit (se dilate), se ramollit et s'amincit (efface) pour préparer l'accouchement de votre bébé. Pendant le travail actif, vos crampes deviennent plus fortes et surviennent plus souvent. Votre col s’élargit de 6 centimètres (cm) à 10 cm pour accueillir la tête de votre bébé. À la fin de cette étape, votre bébé est né.

À quoi ressemble le déclenchement du travail?

La sensation de déclenchement du travail dépend de la manière dont votre médecin déclenche votre travail. Le décapage de la membrane est légèrement inconfortable. Attendez-vous à des crampes par la suite. Vous ressentirez un léger tiraillement lorsque le médecin vous cassera le sac amniotique. Ensuite, il y aura une ruée de fluide chaud. L'utilisation de médicaments pour déclencher le travail produit des contractions plus fortes et plus rapides. Vous êtes plus susceptible d'avoir besoin d'une péridurale lorsque vous êtes induit que si vous commencez le travail sans induction.

Avantages de l'attente

À moins que votre santé ou celle de votre bébé ne soit en danger, attendre que le travail se produise seul est la meilleure décision. Le plus grand avantage d'attendre que le travail se produise naturellement est qu'il réduit le risque de complications du travail induit. Le travail induit sans raison valable avant 39 semaines peut entraîner plus de complications que d'avantages. Mais si votre médecin provoque le travail pour des raisons médicales, cela pourrait améliorer à la fois votre santé et celle de votre bébé. Pesez tous les avantages par rapport aux risques avec votre médecin avant de décider de subir une induction. Si votre médecin fait pression sur vous en raison de problèmes d'horaire, obtenez un deuxième avis.