Tu vas très bien, maman! Vous avez atteint le deuxième trimestre, et c'est là que le plaisir commence. Nous sommes nombreux à dire au revoir à la nausée et à la fatigue à cette époque - même si nous pensions qu’ils jamais Pars. Et au fur et à mesure que cette jolie bosse de bébé s'agrandit, vous pouvez enfin défiler les vêtements de maternité que vous avez cachés dans le placard!
C'est aussi le moment où vous entendrez parler du test prénatal à quatre écrans au cabinet de votre professionnel de la santé. Alors qu'est-ce que c'est, et devriez-vous le faire? Démystifions-le un peu.
Le quad quoi?
Le quadruple écran - également appelé dépistage sérique maternel - est un test de dépistage prénatal qui analyse quatre substances dans votre sang. (Merci Latin pour ça - quad signifie quatre.) Elle est généralement effectuée entre la 15e et la 22e semaine de grossesse.
L'écran quadruple peut vous dire si votre bébé a chance de:
- Le syndrome de Down
- trisomie 18 (syndrome d'Edwards)
- anomalies du tube neural
- défauts de la paroi abdominale
Il le fait en partie en mesurant ces quatre substances:
- alpha-foetoprotéine (AFP), une protéine produite par le foie de votre bébé
- gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone produite par votre placenta
- l’estriol, une hormone produite par votre placenta et le foie du bébé
- inhibine A, une troisième hormone produite par votre placenta
Oui, la grossesse est une production hormonale lourde de 9 mois. Maintenant, vous pouvez arrêter de vous demander pourquoi vous vous sentez si fatigué!
Comment se déroule le test du quadruple écran
Le quadruple écran est un simple test sanguin - vous avez probablement déjà eu une aiguille insérée dans une veine de votre bras, et ce n’est pas différent. Puisque c'est votre sang qui est testé, il n'y a aucun risque pour votre bébé. Le sang est envoyé à un laboratoire pour analyse, et dans quelques jours, vous obtiendrez les résultats. Peasy facile.
Devriez-vous passer le test du quadruple écran?
Il s'agit d'un test facultatif, ce qui signifie que vous n'êtes pas obligé de le faire. Mais de nombreux médecins le recommandent à toutes les femmes enceintes. Voici ce qui pourrait vous inciter à vous inscrire:
- Vous avez 35 ans ou plus. Étant donné que le test n’est pas invasif, si vous vous inquiétez pour la santé de votre bébé uniquement à cause de votre âge, ce test est une bonne option.
- Votre famille a des antécédents d'irrégularités du développement à la naissance (p.ex., spina bifida, fente palatine).
- Vous avez déjà eu un enfant présentant des irrégularités de développement à la naissance.
- Vous souffrez de diabète de type 1.
Gardez à l’esprit que le quadruple écran ne se contente pas de regarder les résultats de votre test sanguin. Il ajoute différents facteurs - tels que votre âge, votre origine ethnique et votre poids - puis évalue les chances que votre bébé présente une anomalie.
L’écran ne vous dit pas qu’il y a vraiment un problème; s'il est anormal, il vous indique que vous devriez subir des tests supplémentaires.
Comment les résultats sont déterminés
À présent, vous vous êtes rendu compte que chaque semaine de grossesse est différente de la semaine précédente. (Les 10 pots de cornichons que vous avez demandés la semaine dernière sont maintenant probablement utilisés comme bouchons de porte.) Cela signifie que les niveaux d'AFP, d'hCG, d'œstriol et d'inhibine A dans votre sang changent également de semaine en semaine.
C’est pourquoi il est important de vous assurer que vous avez indiqué à votre OB à quel point vous en êtes dans votre grossesse. En utilisant un analyseur automatisé et un logiciel, les médecins peuvent analyser votre sang et calculer les risques de troubles graves.
Que signifient les résultats
Vous voulez prendre une profonde inspiration avant de voir ce que les résultats pourraient signifier? Vous avez raison, penser à ces conditions peut être carrément effrayant. Cependant, même si votre quadruple écran est positif (ce qui signifie qu'il y a plus de chances que votre bébé ait l'une de ces conditions), cela ne signifie pas nécessairement que votre bébé sera affecté. Cela signifie simplement que le chances sont plus élevés.
Si vous pensez, "Hein?" voici un exemple: environ 4 pour cent des écrans quadruples retourneront positifs pour un risque accru de syndrome de Down, mais seulement environ 0,1 à 0,2 pour cent de ces bébés seront atteints du syndrome de Down. Expirez maintenant.
Contournons les chiffres exacts et passons aux choses sérieuses selon la Cleveland Clinic:
- Des taux d'AFP plus élevés que la normale peuvent signifier que votre bébé présente une anomalie du tube neural ouvert telle que le spina bifida ou l'anencéphalie. D'un autre côté, cela pourrait aussi signifier qu'il est plus âgé que vous ne le pensiez ou que - devinez quoi - vous attendez des jumeaux.
- Des taux d'AFP, d'hCG et d'inhibine A inférieurs à la normale pourraient signifier que vous avez plus de chances d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down ou de la trisomie 18.
- Des taux d'œstriol inférieurs à la normale peuvent également signifier que vous avez plus de chances d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down ou de la trisomie 18.
En savoir plus sur les conditions
- Le syndrome de Down est une maladie génétique qui provient d'un matériel génétique supplémentaire (le 21e chromosome). Environ 1 bébé sur 700 naît avec le syndrome de Down.
- La trisomie 18 est une maladie génétique qui provient d'un chromosome supplémentaire numéro 18. La plupart des grossesses liées à la trisomie 18 entraînent des fausses couches ou des mortinaissances; les bébés qui naissent ne vivent que quelques années. Environ 1 bébé sur 5 000 naît avec cette maladie.
- Les anomalies du tube neural comprennent des conditions telles que le spina bifida ou l'anencéphalie. Le spina bifida survient lorsque le cerveau, la moelle épinière ou le revêtement protecteur de la moelle épinière ne se développent pas correctement. L'anencéphalie signifie que le cerveau du bébé ne se forme pas complètement. Les anomalies du tube neural surviennent dans 1 ou 2 naissances sur 1 000.
Quelle est la précision du test quadruple écran?
- Le test peut détecter environ 75% des cas de syndrome de Down chez les femmes de moins de 35 ans et 85 à 90% des cas de syndrome de Down chez les femmes de 35 ans et plus. Rappelez-vous, cependant, que la plupart des gens à qui on dit qu’ils courent un risque accru d’avoir un bébé trisomique ne finissent pas par avoir un bébé trisomique.
- Il peut également détecter environ 75% des anomalies ouvertes du tube neural.
- Si le test quadruple écran est négatif, il est toujours possible que votre bébé naisse avec l'une de ces conditions.
Autres tests après un test de quadruple écran positif
Que se passe-t-il si vous avez un test quadruple écran positif? Tout d'abord, rappelez-vous que de nombreuses femmes qui affichent des résultats de test positifs ont des bébés qui vont très bien.
La prochaine étape est une consultation avec un conseiller en génétique, et vous déciderez ensemble si d’autres tests vous conviennent. Parfois, cela signifie un autre test quadruple écran et une échographie haute définition (ciblée). Et puis, si les résultats sont toujours positifs, vous voudrez peut-être faire les tests suivants:
- Dépistage prénatal de l'ADN sans cellules. Ce test sanguin examine l'ADN acellulaire provenant de votre placenta et de votre bébé et trouvé dans votre circulation sanguine.
- Échantillonnage des villosités choriales (CVS). Un échantillon de tissu du placenta est prélevé pour être testé.
- Amniocentèse. Un échantillon de liquide amniotique est prélevé pour les tests.
L'inconvénient ici est que le CVS et l'amniocentèse constituent une légère menace de fausse couche.
Les plats à emporter
Si vous ne voulez pas savoir avant la naissance que votre bébé peut avoir un risque de trisomie 21, de trisomie 18, d'une anomalie du tube neural ou d'une anomalie de la paroi abdominale, le test quadruple écran n'est pas pour vous.
D'un autre côté, vous voudrez peut-être savoir quelles sont les chances pour que vous puissiez commencer à planifier un bébé ayant des besoins spéciaux, vous renseigner sur les groupes de soutien et les ressources, et commencer à réfléchir à la façon dont votre vie va être affectée.
Et votre professionnel de la santé est là pour vous aider. Si vous vous interrogez sur l’écran quadruple et comment interpréter les résultats, demandez à votre médecin ou à votre sage-femme - ils peuvent vous donner l’image la plus précise de ce à quoi vous attendre.
