Une perte de grossesse est toujours dévastatrice, mais les personnes transgenres font face à des défis supplémentaires pour gérer leur douleur physique et émotionnelle.
Un homme de 32 ans souffrant d'obésité, Sam, est arrivé aux urgences pour être traité pour des douleurs abdominales intermittentes qui duraient depuis 8 heures, selon un cas décrit dans le New England Journal of Medicine en 2019.
Une infirmière de triage a attribué cela à son «hypertension chronique non traitée» et a qualifié ses symptômes de «non urgents».
Sam a dit à l'infirmière qu'il était transgenre, avait passé un test de grossesse positif, n'avait pas eu ses règles depuis des années et s'était «fait pipi» plus tôt dans la journée. Pourtant, l'infirmière «déployait encore des hypothèses implicites sur qui peut être enceinte» parce qu'elle n'avait «pas de cadre de classification clair pour donner un sens à une patiente» comme lui.
Essentiellement, en raison d'hypothèses profondes selon lesquelles seules les femmes peuvent être enceintes, le fait que Sam puisse être enceinte n'a tout simplement pas été calculé.
Il a fallu plusieurs heures à un médecin pour découvrir que Sam était en fait enceinte et en travail. Tragiquement, Sam a accouché d'un bébé mort-né sans qu'aucun battement de cœur n'ait pu être retrouvé.
Même si Sam n’avait pas planifié ou connu la grossesse, il a eu le «cœur brisé» de la perte et a eu un épisode dépressif majeur. Selon l'article de 2019, «malgré une dysphorie importante liée aux menstruations, il n'a pas repris le traitement à la testostérone, car il préfère avoir des règles prolongées qui le rassurent sur le fait qu'il n'est pas enceinte».
Malheureusement, ce résultat aurait pu être évité si l’infirmière n’avait pas supposé que les hommes ne pouvaient pas être enceintes.
La grossesse et les fausses couches ne se limitent pas aux femmes
En réalité, de nombreuses personnes qui ne sont pas des femmes (personnes non binaires, hommes transgenres et autres) tombent enceintes. Une étude Rutgers de 2019 a suggéré que jusqu'à 30% des hommes transgenres ont des grossesses non planifiées.
Naturellement, ces grossesses peuvent également être perdues, tout comme les femmes cisgenres. Le bilan émotionnel d’une fausse couche ou d’une mortinaissance est dévastateur pour quiconque, quel que soit son sexe, mais d’autres facteurs pèsent sur le rétablissement des personnes transgenres après cette perte.
Sam, par exemple, aura un traumatisme supplémentaire à guérir en raison des heures manquées de soins à l'hôpital et de l'expérience affectant sa transition.
Une douleur universelle, des besoins uniques
Une étude de 2020 publiée dans BMC Pregnancy and Childbirth a résumé des entretiens avec des Américains, des Européens et des Australiens ayant subi une perte de grossesse et identifiés comme des hommes, non binaires, de genre fluide, agender ou transmasculin. De nombreux participants ont qualifié la perte de «dévastatrice».
L'un d'eux a dit qu'il avait «déraillé, absolument fou» après la défaite. Un autre l'a décrit comme «déchirant» et «terrible». Un autre l'a qualifié de «traumatisant». Tout cela pourrait être attendu d'une personne de n'importe quel sexe dans cette situation tragique.
Mais en plus du chagrin et du traumatisme compréhensibles, de nombreuses personnes participant à l'étude ont parlé du manque de soutien de leur famille ou de leurs fournisseurs de soins médicaux.
«J'ai été renvoyé. Il n’y avait pas d’offre de conseils, pas de «faut-il en parler», rien de tout cela », a déclaré un participant. D'autres n'ont jamais dit à leur famille qu'elles étaient toutes enceintes, pensant qu'elles ne comprendraient pas.
Comme indiqué dans cette étude et par l'Australian Psychological Society, il est important de reconnaître que l'accent implicite mis sur les couples hétérosexuels dans les services et les ressources en cas de perte de grossesse peut empêcher les personnes ayant une expérience différente de recevoir des soins appropriés ou de trouver des liens avec les autres. avec des histoires similaires.
Les auteurs de l'étude de 2020 recommandent au personnel hospitalier et aux conseillers en deuil de participer à une formation sur la façon de travailler avec cette population en particulier. Ils plaident en faveur de l'importance d'enregistrer et d'utiliser correctement les noms et pronoms dans le but de «s'assurer que les expériences médicales consécutives à une perte de grossesse n'aggravent pas davantage le deuil potentiel vécu par les hommes, les personnes trans / masculines et non binaires et leurs partenaires. "
Les amis et la famille ont également un rôle à jouer pour soutenir une personne trans pendant une fausse couche. Écoutez et validez simplement ses sentiments comme vous le feriez pour n'importe quel ami, tout en continuant d'affirmer son identité de genre. (Relisez ce conseil d'un thérapeute sur ce qu'il ne faut pas dire à quelqu'un qui fait une fausse couche.)
Partager des histoires, planifier des bébés arc-en-ciel
Ben, un père trans dans le Kent, en Angleterre, a accouché de son fils Nico à 16 semaines en 2018. Son mari Shane Lewis-Evans, également un homme trans, a déclaré que «perdre Nico était la chose la plus difficile que nous ayons affrontée en tant que couple et individuellement."
Ben a continué à accoucher de leur fille Ariyah en 2019 et avec les deux grossesses, le couple est reconnaissant pour les soins trans compétents qu'ils ont reçus: `` Le jour où nous avons perdu notre fils, la sage-femme qui l'a accouché avait un membre de la famille qui était trans, alors elle compris et a rendu le pire moment un peu plus facile. Elle a barré et écrit «homme» ou «papa» sur les formulaires. Elle nous a traités comme des hommes tout le temps, tout comme les autres membres du personnel.
Un élément spécifique qu'ils ont apprécié est que chaque fois qu'un membre du personnel dérapait et utilisait accidentellement un langage incorrectement sexué, il se corrigeait rapidement et passait à autre chose.
Ben et Shane ont mis 5 mois après avoir perdu Nico pour concevoir Ariyah, encouragés à réessayer rapidement car ils ont entendu dire que les chances de conception étaient plus élevées le plus tôt après une fausse couche que vous avez essayée.
Trystan Reese, un père trans de l'Oregon marié à son mari Biff Chaplow, a également tenté à nouveau peu de temps après sa fausse couche à 6 semaines, mais pour une raison différente.
Reese avait cessé de prendre de la testostérone en essayant de concevoir et ses sautes d'humeur dues à la perte de testostérone et à la grossesse étaient ce que son médecin appelait l'équivalent d'une personne atteinte de trouble bipolaire.
Il aurait soit besoin de reprendre la testostérone jusqu'à ce qu'il soit prêt à réessayer, puis de recommencer, et il semblait préférable pour sa santé mentale de rester en dehors de la testostérone et d'essayer de concevoir tout de suite. Heureusement, Reese a donné naissance à leur fils Leo en 2018.
De la réponse médicale à la planification d'un bébé arc-en-ciel, les personnes trans qui font une fausse couche ont des préoccupations spécifiques que les femmes cisgenres n'ont pas, mais en fin de compte, la douleur de perdre une grossesse est universelle quel que soit le sexe des parents.
Lewis-Evans le résume: «Les papas trans ont besoin de soutien, tout comme les femmes qui perdent un enfant. Il y a beaucoup de parents trans là-bas, alors demandez de l'aide. »
Les écrits de Sarah Prager ont été publiés dans le New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate et de nombreux autres médias. Elle est l’auteure de deux livres destinés aux jeunes sur les héros LGBTQ + de l’histoire: «Queer, là-bas et partout: 23 personnes qui ont changé le monde» et «Rainbow Revolutionaries: 50 personnes LGBTQ + qui ont marqué l’histoire». Elle vit dans le Massachusetts avec sa femme et leurs deux enfants. En savoir plus sur Sarah ici.
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