Les bébés bougent et sillonnent l'utérus tout au long de la grossesse. Vous pouvez sentir la tête de votre bébé vers le bas dans votre bassin un jour et vers le haut près de votre cage thoracique le lendemain.
La plupart des bébés s'installent dans une position tête en bas près de l'accouchement, mais vous remarquerez peut-être que votre médecin vérifie la position de votre bébé de temps en temps. C'est en partie parce que la position de votre bébé dans l'utérus affecte votre travail et votre accouchement.
Voici plus d'informations sur les différentes positions dans lesquelles votre bébé peut se déplacer plus tard dans la grossesse, ce que vous pouvez faire si votre bébé n'est pas dans une position idéale et les options disponibles si votre bébé ne bouge pas.
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Qu'est-ce que cela signifie si un bébé est transversal?
Le mensonge transversal est également décrit comme étant couché sur le côté ou même présentation de l'épaule. Cela signifie qu'un bébé est positionné horizontalement dans l'utérus.
Leur tête et leurs pieds peuvent être du côté droit ou gauche de votre corps et leur dos peut être dans plusieurs positions différentes - face au canal génital, une épaule face au canal génital, ou les mains et l'estomac face au canal génital.
Favoriser cette position proche de la livraison est relativement rare. En fait, seulement environ un bébé sur 500 s'installe dans un mensonge transversal dans les dernières semaines de la grossesse. Ce nombre pourrait atteindre une personne sur 50 avant 32 semaines de gestation.
Quel est le problème avec cette position? Eh bien, si vous commencez le travail avec votre bébé installé de cette façon, son épaule peut entrer dans votre bassin avant sa tête. Cela pourrait entraîner des blessures ou la mort de votre bébé ou des complications pour vous.
Une préoccupation moins risquée - mais toujours très réelle - est que cette position peut être inconfortable voire douloureuse pour la personne qui porte le bébé.
Il existe plusieurs autres façons pour les bébés de se positionner dans l'utérus:
- Sommet. La tête du bébé est dirigée vers le canal vaginal.
- Antérieur: la tête est vers le bas et tournée vers le bas (loin de votre nombril)
- Postérieur: la tête est vers le bas et vers le haut (vers votre nombril)
- Culasse. Les fesses du bébé sont dirigées vers le canal vaginal. C'est le cas dans seulement 3 à 4 pour cent des naissances à terme.
- Culasse Frank: la tête est en haut et le bas est le plus proche du canal vaginal, les pieds sont vers la tête
- Siège complet: la tête est relevée et les genoux / pieds sont les plus proches du canal vaginal (le siège incomplet signifie qu'un seul genou / pied est sous les fesses).
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Déterminer la position de bébé
Vous pouvez ressentir des bosses et des bosses sur tout le ventre. Mouvements des doigts… ou sont-ils des orteils? C’est parfois difficile à dire. Alors, comment votre médecin peut-il dire quoi?
Ils utilisent les manœuvres de Leopold, qui est le terme utilisé pour décrire comment votre fournisseur se sent autour de différents points de repère dans votre ventre. Avec suffisamment de pratique, votre médecin peut distinguer une tête d'un bas d'un pied.
Cependant, s'il est difficile de le dire pour une raison quelconque, votre médecin peut également vous envoyer une échographie pour obtenir une image plus claire de la position exacte de votre bébé dans votre utérus.
Pourquoi cela arrive-t-il?
Certains bébés peuvent simplement s'installer dans un mensonge transversal sans raison spécifique. Cela dit, certaines situations rendent cette position plus probable, notamment:
- Morphologie du corps. Il est possible d'avoir un problème de structure du bassin qui empêche la tête de votre bébé de s'engager dans une grossesse ultérieure.
- Structure utérine. Il est également possible qu'il y ait un problème de structure utérine (ou des fibromes, des kystes) qui empêche la tête de votre bébé de s'engager dans une grossesse ultérieure.
- Polyhydramnios. Avoir trop de liquide amniotique plus tard dans votre grossesse peut permettre à la chambre de votre bébé de bouger au moment où elle devrait commencer à toucher le bassin. Cette condition survient dans seulement 1 à 2 pour cent des grossesses.
- Multiples. S'il y a deux bébés ou plus dans l'utérus, cela peut signifier qu'un ou plusieurs sont soit du siège, soit transversaux simplement parce qu'il y a plus de concurrence pour l'espace.
- Problèmes de placenta. Le placenta praevia est également associé au siège ou à la présentation transversale.
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Quand est-ce un problème?
Encore une fois, les bébés peuvent entrer dans cette position plus tôt pendant la grossesse sans que cela pose un problème. Cela peut être inconfortable pour vous, mais il n’est pas risqué pour votre bébé d’être positionné de cette façon.
Mais si votre bébé est transverse au cours des dernières semaines avant l'accouchement, votre médecin peut s'inquiéter des complications de l'accouchement et - s'il n'est pas détecté assez tôt - d'une mortinaissance ou d'une rupture utérine.
Il existe également un faible risque de prolapsus du cordon ombilical, c'est-à-dire lorsque le cordon sort de l'utérus avant le bébé et est comprimé. Un prolapsus du cordon peut potentiellement couper l'oxygène au bébé et être un facteur contribuant à la mortinaissance.
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Que peut-on faire pour changer de position?
Si vous avez récemment appris que votre bébé est couché transversalement, ne vous inquiétez pas! Diverses techniques peuvent être utilisées pour ajuster la position de votre bébé dans votre utérus.
Options médicales
Si vous êtes au-delà de la semaine 37 de votre grossesse et que votre bébé est transverse, votre médecin voudra peut-être faire une version céphalique externe pour amener votre bébé dans une position plus optimale. La version céphalique externe implique que votre médecin place ses mains sur votre ventre et applique une pression pour aider votre bébé à tourner dans une position tête en bas.
Cette procédure peut sembler intense, mais elle est sûre. Cependant, la pression et le mouvement peuvent être inconfortables et son taux de réussite n'est pas de 100%. Par exemple, avec les bébés en siège, cela ne fonctionne qu'environ 50% du temps pour permettre un accouchement par voie vaginale.
Il y a des cas dans lesquels votre médecin peut choisir de ne pas essayer de déplacer votre bébé de cette façon, par exemple si votre placenta se trouve dans un endroit difficile. Quoi qu'il en soit, il est important de noter que lorsque cette procédure est effectuée, elle est effectuée dans un endroit où une césarienne d'urgence pourrait être disponible si nécessaire.
Inversions à domicile
Vous avez peut-être entendu dire que vous pouvez encourager votre bébé dans une meilleure position dans le confort de votre maison. Cela peut être vrai ou non selon la raison pour laquelle votre bébé est transversal, mais cela vaut la peine d'essayer.
Avant d'essayer ces méthodes, demandez à votre médecin ou à votre sage-femme quels sont vos projets et s'il y a des raisons pour lesquelles vous ne devriez pas faire des choses comme des inversions ou certaines postures de yoga.
Les inversions sont des mouvements qui placent votre tête sous votre bassin. Spinning Babies suggère d'essayer une approche de routine du «grand jour de retournement». Encore une fois, vous n’avez pas nécessairement besoin d’essayer ces choses avant d’avoir dépassé les 32 semaines de votre grossesse.
Inversion vers l'avant
Pour ce faire, vous vous agenouillez soigneusement au bout d'un canapé ou d'un lit bas. Ensuite, abaissez lentement vos mains au sol en dessous et reposez-vous sur vos avant-bras. Ne posez pas la tête sur le sol. Faites 7 répétitions pendant 30 à 45 secondes, séparées par des pauses de 15 minutes.
Inclinaison de la culasse
Pour ce faire, vous aurez besoin d’une longue planche (ou planche à repasser) et d’un coussin ou d’un grand oreiller. Soutenez la planche en biais, de sorte que le centre de celle-ci repose sur le siège d'un canapé et que le fond soit soutenu par l'oreiller.
Ensuite, placez-vous sur la planche avec votre tête reposant sur l'oreiller (procurez-vous des oreillers supplémentaires si vous voulez plus de soutien) et votre bassin est vers le centre de la planche. Laissez vos jambes pendre de chaque côté. Faites 2 à 3 répétitions pendant 5 à 10 minutes par répétition.
Yoga
La pratique du yoga implique également des positions qui inversent le corps. L'instructrice Susan Dayal suggère d'essayer des inversions légères, comme Puppy Pose, pour encourager un bon positionnement avec les bébés transversaux.
Dans Puppy Pose, vous commencerez sur vos mains et vos genoux. À partir de là, vous déplacerez vos avant-bras vers l'avant jusqu'à ce que votre tête repose sur le sol. Gardez vos fesses vers le haut et votre bassin directement au-dessus de vos genoux, et n'oubliez pas de respirer.
Massage et soins chiropratiques
Les massages et les soins chiropratiques sont d’autres options qui peuvent aider à manipuler les tissus mous et encourager la tête de votre bébé à pénétrer dans le bassin. En particulier, vous voudrez peut-être rechercher des chiropraticiens formés à la technique Webster, car cela signifie qu'ils ont une connaissance spécifique de la grossesse et des problèmes pelviens.
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Et si votre bébé est toujours transversal pendant le travail?
La question de savoir si ces méthodes aident au positionnement est un peu une zone grise. Cependant, de nombreuses preuves anecdotiques suggèrent qu'elles valent la peine d'être essayées.
Mais même si toutes ces acrobaties ne font pas tourner votre bébé, vous pouvez accoucher en toute sécurité par césarienne. Bien que ce ne soit peut-être pas l’accouchement que vous aviez prévu, c’est la voie la plus sûre si votre bébé est constamment sur le côté ou s’il ne peut pas se déplacer dans une position plus optimale pour une raison quelconque.
Assurez-vous de poser beaucoup de questions à votre fournisseur de soins de santé et d'exprimer vos inquiétudes concernant un changement dans votre plan de naissance. Une maman en sécurité et un bébé en bonne santé sont importants par-dessus tout, mais votre médecin pourra peut-être vous aider à atténuer certaines de vos inquiétudes ou à démystifier le processus pour que vous vous sentiez plus à l'aise.
Et les jumeaux?
Si votre jumeau inférieur est tête baissée pendant le travail, vous pourrez peut-être accoucher par voie vaginale - même si l'un est par le siège ou transversal. Dans ce cas, votre médecin accoucherait le jumeau qui est la tête en bas.
Souvent, l'autre jumeau se mettra alors en position, mais sinon, le médecin peut essayer d'utiliser une version céphalique externe avant l'accouchement. Si cela ne pousse pas le deuxième jumeau dans une meilleure position, votre médecin peut effectuer une césarienne.
Si le jumeau inférieur n'est pas tête en bas pendant le travail, votre médecin peut vous conseiller de délivrer les deux par césarienne.
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Emporter
Bien que rare, votre bébé peut décider de s'installer en position allongée transversale pour diverses raisons, notamment simplement parce qu'il y est le plus à l'aise.
N'oubliez pas qu'être transverse n'est pas nécessairement un problème jusqu'à ce que vous atteigniez la fin de votre grossesse. Si vous êtes encore au premier, au deuxième ou au début du troisième trimestre, votre bébé a le temps de bouger.
Quelle que soit la position de votre bébé, suivez toutes vos consultations prénatales régulières, en particulier vers la fin de votre grossesse. Plus tôt les problèmes sont détectés, plus tôt vous pourrez créer un plan de match avec votre fournisseur de soins de santé.
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