Les produits biologiques, ou médicaments biologiques, sont des types de médicaments fabriqués à partir d'organismes vivants. C'est pourquoi ils sont appelés produits biologiques - «bio» signifie «vie».
Ils peuvent être fabriqués à partir de cellules et de bactéries humaines ou animales et d'autres micro-organismes. Par exemple, les vaccins sont un type de produit biologique.
Les produits biologiques contiennent des protéines qui ciblent des cellules spécifiques à l'intérieur de votre corps et affectent le système immunitaire en interférant avec le processus inflammatoire. Pour cette raison, les produits biologiques sont utilisés pour traiter les affections cutanées auto-immunes comme le psoriasis.
En 2013, on estimait qu'environ 7,4 millions de personnes aux États-Unis souffraient de psoriasis.
Il existe plusieurs options de traitement pour le psoriasis, y compris les traitements topiques (cutanés), les médicaments sur ordonnance et la photothérapie. Si vous souffrez de psoriasis modéré à sévère et que votre traitement actuel ne fonctionne pas, il est peut-être temps d’envisager d’essayer des médicaments biologiques.
Que sont les produits biologiques?
Les produits biologiques sont des médicaments spécifiques à une cible qui agissent en bloquant certaines protéines (cytokines) responsables de l'inflammation. Cela signifie qu'ils se concentrent sur les parties du système immunitaire qui déclenchent l'inflammation observée dans la peau affectée par le psoriasis.
Bien que les produits biologiques pour le psoriasis puissent être efficaces, des réactions indésirables peuvent entraîner une modification de votre réponse à l'infection et de votre sensibilité aux tumeurs malignes.
Comment fonctionnent les produits biologiques?
Les produits biologiques sont parfois appelés modificateurs de la réponse biologique parce qu'ils modifient la façon dont certains systèmes du corps agissent ou réagissent.
Les produits biologiques sont administrés par injection (comme un vaccin) ou par perfusion intraveineuse (IV) dans vos vaisseaux sanguins.
Ils ne peuvent pas être pris par voie orale (avalés) car ils ne sont pas assez forts pour survivre à l’acidité gastrique. Il existe également des barrières à l'absorption du produit biologique dans le tractus gastro-intestinal.
Les produits biologiques pour le psoriasis agissent en empêchant le système immunitaire de fabriquer des cytokines spécifiques - des protéines inflammatoires - qui déclenchent cette affection cutanée. Les produits biologiques du psoriasis ciblent les cytokines produites par deux voies principales du système immunitaire: Th1 et Th17.
Voie Th1
Certains produits biologiques ciblent les cytokines produites par les cellules immunitaires appelées cellules T, impliquées dans le psoriasis. Les cellules Th1 augmentent les niveaux de cytokines inflammatoires responsables du psoriasis, telles que:
- interféron-gamma (IFN-γ)
- facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α)
- interleukine-12 (IL-12).
Voie Th17
Certains produits biologiques ciblent les cytokines produites par les cellules Th17, qui peuvent également provoquer le psoriasis. Ces cellules stimulent la sécrétion de cytokines IL-17. Les produits biologiques peuvent arrêter ces cellules inflammatoires et réduire l'apparition de l'arthrite psoriasique. (Ce type d'arthrite peut se développer chez les personnes atteintes de psoriasis.)
Quels produits biologiques sont actuellement disponibles?
Il existe actuellement 11 produits biologiques pour le psoriasis:
- sécukinumab (Cosentyx)
- étanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- brodalumab (Siliq)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
La National Psoriasis Foundation fournit plus de détails et des mises à jour sur ces produits biologiques.
Ces produits biologiques ciblent différentes cytokines et médiateurs inflammatoires, alors parlez à votre médecin du produit biologique qui vous convient. La recherche sur le développement d'autres produits biologiques pour le psoriasis est en cours.
Les produits biologiques peuvent-ils être combinés avec d'autres traitements?
L'utilisation d'un seul médicament ou d'une seule méthode de traitement peut ne pas fonctionner pour toutes les personnes atteintes de psoriasis. Si les médicaments uniques ne fonctionnent pas pour vous ou ne fonctionnent pas aussi bien qu’auparavant, il est peut-être temps d’envisager de combiner des médicaments biologiques avec d’autres traitements contre le psoriasis.
Il y a trois avantages principaux à utiliser une approche combinée:
- Cela peut réduire la possibilité d'atteindre des niveaux toxiques avec un seul médicament.
- Les médicaments individuels peuvent être prescrits à une dose plus faible.
- Une approche combinée peut être plus efficace qu'une seule option de traitement.
Des recherches de 2014 ont montré que ceux qui prennent un produit biologique ou un produit biologique avec une autre forme de traitement sont généralement plus satisfaits que ceux qui prennent des thérapies topiques ou de l'acitrécine (Soriatane) seule.
Méthotrexate vs produits biologiques
Le méthotrexate est un type de médicament appelé antimétabolite ou médicament modifiant la maladie (ARMM). Il est généralement utilisé pour traiter le cancer en ralentissant la croissance des cellules cancéreuses.
Le méthotrexate est également utilisé pour traiter le psoriasis et d'autres maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, car il ralentit le système immunitaire dans son ensemble.
En comparaison, les produits biologiques traitent le psoriasis et d'autres maladies auto-immunes en ralentissant ou en bloquant certaines parties du système immunitaire. Ils le font en ciblant les composants du processus inflammatoire.
Une étude a comparé le traitement au méthotrexate et à un médicament biologique pour la polyarthrite rhumatoïde. Les chercheurs ont découvert que les personnes traitées avec des produits biologiques présentaient moins de symptômes de la maladie que celles traitées avec du méthotrexate.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les produits biologiques contre le psoriasis ont les mêmes effets.
Traitement des types de psoriasis
Il existe différents types de psoriasis. Vous pouvez avoir un ou plusieurs types de psoriasis. Différents produits biologiques peuvent être utilisés pour traiter les différents types.
Par exemple, le psoriasis du cuir chevelu peut être mieux traité avec les produits biologiques suivants:
- ustekinumab (Stelara)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- étanercept (Enbrel)
Le psoriasis en gouttes provoque de petites taches rouges sur la peau. Cela peut commencer dans l'enfance. La recherche médicale a montré que le traitement avec l'ustékinumab biologique (Stelara) a donné de bons résultats.
Coût des produits biologiques
Le traitement avec des produits biologiques pourrait être plus coûteux que d'autres types de traitements contre le psoriasis. La principale raison pour laquelle les produits biologiques sont plus chers est le coût associé à la recherche et au développement de ces médicaments.
Une autre raison du coût plus élevé du traitement du psoriasis avec des produits biologiques est qu'il s'agit de drogues injectables. Bien que vous puissiez vous-même administrer plusieurs médicaments de cette catégorie, d’autres peuvent nécessiter une visite chez le médecin ou à l’hôpital.
Une autre raison est que les produits biologiques sont des médicaments plus récents et qu’ils n’ont pas encore de marques concurrentes sur le marché pour abaisser le prix.
Sans assurance maladie, le traitement avec la plupart des produits biologiques coûte généralement de 10 000 $ à 25 000 $. Le secukinumab (Cosentyx) est le produit biologique le plus cher, qui en 2018 avait un coût annuel de 60906 $. En comparaison, le traitement de photothérapie pour le psoriasis a coûté environ 1600 dollars par an en 2018.
Si votre assurance maladie couvre les traitements biologiques, il se peut que vous ayez à payer uniquement votre franchise ou un pourcentage du coût du médicament. Contactez votre assureur pour connaître votre couverture.
Emporter
Si vous pensez que votre traitement actuel contre le psoriasis ne fonctionne pas, parlez-en à votre médecin des produits biologiques. L'utilisation de produits biologiques ou d'une combinaison de produits biologiques avec des médicaments traditionnels peut être la solution pour vous.
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