Les erreurs de diagnostic raciales se produisent trop souvent. Il est temps de mettre les fournisseurs à l’œuvre.
La façon dont nous voyons le monde façonne qui nous choisissons d'être - et le partage d'expériences captivantes peut encadrer la façon dont nous nous traitons les uns les autres, pour le mieux. C'est une perspective puissante.
Je me souviens d’être entré pour la première fois dans le bureau stérile de mon psychiatre pendant ma première année à l’université, prêt à parler de ma bataille secrète de plusieurs années contre les symptômes d’un trouble alimentaire grave et d’un trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
J'avais l'impression d'étouffer dans la salle d'attente, toujours tellement anxieuse d'être vulnérable et de chercher de l'aide
Je n'en avais rien dit à mes parents, à aucun membre de ma famille ou à mes amis. C'étaient les premières personnes à savoir ce que je traversais. Je pouvais à peine articuler mes expériences parce que j'étais consumé par mon monologue interne de honte et de doute de moi.
Quoi qu'il en soit, je me suis lancé un défi et j'ai cherché le soutien du centre de conseil de l'école parce que ma vie était devenue vraiment ingérable. J'étais isolée de mes amis sur le campus, mangeant à peine et faisant constamment de l'exercice, et affaiblie par ma propre haine de moi, ma dépression et ma peur.
J'étais prêt à passer à autre chose dans ma vie et à donner un sens aux diagnostics confus que j'avais reçus de professionnels auparavant.
Cependant, mon acte de foi a été accueilli par un sentiment de déception bouleversant
Alors que j'essayais de me faire soigner pour ces maladies, les professionnels de la santé mentale à qui j'ai confié mes soins m'ont induit en erreur.
Mon trouble de l'alimentation a été diagnostiqué comme un trouble de l'adaptation. Ma mauvaise humeur, conséquence directe de la malnutrition, a été confondue avec un grave déséquilibre chimique - trouble bipolaire - et une réaction à un changement de vie stressant.
Mon TOC, avec une obsession extrême de la propreté et des compulsions pour gérer mes peurs autour de la mort, est devenu un trouble de la personnalité paranoïaque.
J'avais découvert certains des plus grands secrets de ma vie pour être qualifié de «paranoïaque» et de «inadapté». Je ne peux pas imaginer beaucoup d’autres scénarios qui auraient ressenti une telle trahison.
Bien que présentant à peine les symptômes de l'un de ces diagnostics, les professionnels avec lesquels j'ai interagi n'ont eu aucun problème à empiler des étiquettes à peine liées à mes vrais problèmes.
Et personne n’a eu de problème à distribuer des ordonnances - Abilify et d’autres antipsychotiques - pour des problèmes que je n’avais pas, pendant que mon trouble de l’alimentation et mon TOC me tuaient.
Les professionnels de la santé mentale ne savent pas comment diagnostiquer les Noirs
Le processus de diagnostic erroné à plusieurs reprises est frustrant et effrayant, mais pas rare pour les Noirs.
Même lorsque nous affichons clairement des signes de mauvaise santé mentale ou d'une maladie mentale particulière, notre santé mentale continue d'être mal comprise - avec des conséquences mortelles.
L’erreur de diagnostic raciale n’est pas un phénomène récent. Il existe une longue tradition selon laquelle les Noirs ne voient pas leurs besoins en matière de santé mentale satisfaits.
Pendant des décennies, les hommes noirs ont été mal diagnostiqués et surdiagnostiqués avec la schizophrénie car leurs émotions sont lues comme psychotiques.
Les adolescents noirs sont 50% plus susceptibles que leurs pairs blancs de montrer des signes de boulimie, mais sont beaucoup moins diagnostiqués, même s'ils présentent des symptômes identiques.
Les mères noires courent un plus grand risque de dépression post-partum, mais sont moins susceptibles de recevoir un traitement.
Même si mes symptômes pour les deux maladies étaient standard, mes diagnostics ont été brouillés par ma noirceur.
Je ne suis pas la femme blanche mince, aisée et que beaucoup de professionnels blancs de la santé mentale imaginent quand ils pensent à une personne souffrant d’un trouble de l’alimentation. Les Noirs sont rarement considérés comme un groupe démographique aux prises avec le TOC. Nos expériences sont oubliées ou ignorées.
Pour les Noirs aux prises avec des maladies mentales, en particulier ceux qui ne correspondent pas de manière stéréotypée, ce sont de sérieux obstacles à notre bien-être
Quant à moi, mon trouble de l'alimentation est resté actif pendant plus de cinq ans. Mon trouble obsessionnel-compulsif a atteint un point tel que je ne pouvais littéralement plus toucher les boutons de porte, les boutons d'ascenseur ou mon propre visage.
Ce n'est que lorsque j'ai commencé à travailler avec un thérapeute de la couleur que j'ai reçu le diagnostic qui m'a sauvé la vie et m'a mis en traitement.
Mais je suis loin d'être la seule personne à avoir échoué par le système de santé mentale.
Les faits sont stupéfiants. Les Noirs sont 20% plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé mentale que le reste de la population.
Les enfants noirs de moins de 13 ans sont deux fois plus susceptibles de se suicider que leurs pairs blancs. Les adolescents noirs sont également plus susceptibles de tenter de se suicider que les adolescents blancs.
Étant donné que les Noirs sont touchés de manière disproportionnée par les problèmes de santé mentale, il faut faire plus pour s'assurer que nous recevons le traitement nécessaire. Nous méritons que nos besoins en matière de santé mentale soient traités avec précision et sérieux.
De toute évidence, une partie de la solution consiste à former les professionnels de la santé mentale sur la façon de gérer la maladie mentale des Noirs. De plus, il faut embaucher davantage de professionnels de la santé mentale noirs, qui sont moins susceptibles de confondre les émotions avec des troubles psychiatriques.
Outre les changements dans le domaine psychiatrique lui-même, que peuvent faire les patients noirs pour se responsabiliser face à cette anti-noirceur médicale?
Pour nous protéger contre les erreurs de diagnostic raciales, les patients noirs doivent continuer à exiger plus de nos praticiens.
En tant que femme noire, surtout au début de ma guérison, je n'ai jamais eu l'impression de pouvoir demander plus que le strict minimum aux prestataires.
Je n'ai jamais interrogé mes médecins lorsqu'ils m'ont expulsé de mes rendez-vous. Je n'ai jamais exigé qu'ils répondent à mes questions ou se prononcent pour moi-même si un médecin disait quelque chose que je trouvais problématique.
Je voulais être un patient «facile» et ne pas faire de vagues.
Cependant, lorsque je ne tiens pas mes fournisseurs pour responsables, ils continueront seulement à reproduire leur négligence et leur comportement anti-Noir sur les autres. Moi et les autres Noirs avons tout autant le droit de nous sentir aussi respectés et pris en charge que n'importe qui d'autre.
Nous sommes autorisés à poser des questions sur les médicaments et à demander des tests. Nous sommes autorisés à remettre en question - et à signaler - la rhétorique anti-noire de nos fournisseurs et praticiens. Nous devons continuer à indiquer ce dont nous avons besoin et à poser des questions sur nos soins.
La responsabilisation de nos fournisseurs semble différente selon les personnes
Pour beaucoup de Noirs, en particulier les gros noirs, cela peut demander continuellement aux médecins de rechercher des problèmes de santé par rapport à l'hypothèse habituelle selon laquelle les symptômes sont attribués au poids.
Pour d'autres, cela peut signifier demander aux médecins de documenter et de justifier lorsqu'ils refusent des tests médicaux ou des références, en particulier pour des problèmes de santé non résolus.
Cela peut signifier changer de fournisseur plus d'une fois ou essayer une combinaison de traitements en dehors de la médecine occidentale.
Pour tous les Noirs continuellement déçus par nos soins de santé mentale actuels, cela signifie un refus de régler ou de compromettre nos soins à la convenance des médecins qui doivent faire mieux.
Les Noirs méritent de se sentir bien. Les Noirs méritent d'être bien. La communauté médicale doit trouver comment comprendre, diagnostiquer et traiter nos besoins en matière de santé mentale.
Accordez la priorité à notre santé mentale comme si nous comptons - parce que nous le faisons.
Gloria Oladipo est une femme noire et écrivain indépendante, réfléchissant à tout ce qui concerne la race, la santé mentale, le sexe, l'art et d'autres sujets. Vous pouvez en savoir plus sur ses pensées amusantes et ses opinions sérieuses sur Twitter.
