Les entorses de la cheville sont une vraie douleur - surtout si elles vous écartent de l'activité physique. Les blessures à la cheville sont beaucoup trop fréquentes.
Une revue de recherche de 2019 a montré qu'environ 2 millions d'entorses aiguës de la cheville se produisent chaque année aux États-Unis, ce qui en fait l'une des blessures musculo-squelettiques les plus courantes.
Et quand on considère qu'il faut entre 3 à 4 semaines pour guérir une entorse de cheville modérée et 3 à 6 mois pour qu'une blessure plus grave guérisse, trouver le bon traitement est essentiel.
La bonne nouvelle est que vous pouvez guérir d'une entorse de la cheville et recommencer à faire les choses que vous aimez avec le bon:
- diagnostic
- du repos
- réhabilitation
Continuez à lire pour découvrir les différents types d'entorses de la cheville, la meilleure façon de les traiter et comment les empêcher de se reproduire.
Types d'entorses de la cheville et temps de guérison associés
Si on vous dit que vous avez une entorse de la cheville, vous vous demandez probablement quelle est la gravité de l'entorse et combien de temps il faudra pour guérir.
Une entorse de la cheville implique un ou plusieurs des ligaments qui relient vos os de votre jambe à vos os de votre pied.
Vos ligaments de la cheville empêchent vos os de se déplacer. Lorsque vous vous tordez la cheville, vous étirez ou déchirez un ou plusieurs ligaments.
«En général, plus l'entorse est grave, plus la guérison est longue», explique Eric Sampsell, physiothérapeute aux Centers for Advanced Orthopedics.
Sampsell dit que les entorses sont définies par des grades et sont classées de légère à grave. Les temps de guérison approximatifs correspondent à ces grades comme suit:
Entorse de la cheville au premier degré ou au grade 1
«Une entorse au premier degré est une légère déchirure du ligament, causant un léger gonflement et une douleur, et a tendance à se rétablir rapidement», explique Sampsell.
Les entorses du premier degré mettent souvent 3 semaines à guérir. Mais certaines personnes peuvent récupérer en moins de temps, tandis que d'autres ont besoin de 4 à 5 semaines.
Entorse de la cheville au deuxième degré ou au grade 2
Une entorse au deuxième degré est un peu plus grave, qui, selon Sampsell, implique généralement 50% de la déchirure du ligament et aura plus de gonflement, de douleur et de perte de mobilité.
Lorsque vous recevez un diagnostic d’entorse au deuxième degré, vous pouvez vous attendre à une guérison plus longue que 4 semaines. En général, une entorse au deuxième degré peut prendre 4 à 6 semaines pour guérir.
Entorse de la cheville au troisième degré ou au grade 3
Une entorse au troisième degré est une déchirure complète, qui, selon Sampsell, prendra beaucoup plus de temps à guérir. Cette entorse demandera un peu de patience puisque vous pouvez vous attendre de 3 à 6 mois pour la guérison.
Quelle est la meilleure façon de traiter une entorse de la cheville?
La meilleure façon de traiter une entorse de la cheville commence par un diagnostic et un plan de traitement appropriés.
«Il n'est pas rare qu'une entorse de la cheville soit mal diagnostiquée, sous-traitée ou qu'elle présente des facteurs aggravants si elle est laissée à guérir d'elle-même», déclare Emily Sandow, DPT, OCS, responsable du programme de physiothérapie au Harkness Center for Dance Injuries à NYU Santé Langone.
Mais vous pouvez éviter bon nombre de ces complications en suivant un bon programme de physiothérapie.
Étape 1: RIZ
La première étape après une blessure est de:
- du repos
- réduire le gonflement
- éviter de nouvelles blessures
L'American Academy of Orthopaeidic Surgeons (AAOS) recommande:
- R: repose la cheville
- I: glace pendant 20 minutes, trois à quatre fois par jour
- C: appliquer la compression (si nécessaire)
- E: élever le pied
Si la chirurgie n’est pas nécessaire, vous passerez à la phase de récupération et de réadaptation.
Étape 2: récupération
Dans les 2 premières semaines suivant une blessure, Sandow dit qu'il peut y avoir une diminution rapide de la douleur et une amélioration du mouvement et de la fonction de votre cheville.
«Certaines personnes peuvent reprendre leurs activités en 1 à 3 semaines selon les exigences de leur vie quotidienne», explique-t-elle.
Cependant, Sandow souligne que certaines personnes peuvent continuer à ressentir de la douleur 1 an après une blessure à la cheville.
C’est pourquoi l’intervention précoce est essentielle. «Sauf indication contraire de votre médecin, commencer des exercices de mise en charge tout de suite, avec prudence, peut être bénéfique pour le processus de guérison, à moins qu'il n'y ait une fracture impliquée», explique Sampsell.
Si une entorse de la cheville n'est pas prise en charge correctement par la physiothérapie et les soins médicaux, Sampsell dit que le ligament peut guérir légèrement étiré, ce qui peut entraîner de futures entorses de la cheville.
«Dans certains cas, l'os bombé au sommet de la cheville, le talus, peut devenir très raide, ce qui peut limiter la mobilité de la cheville», dit-il.
De plus, le péroné peut bouger légèrement vers l'avant. Si cela se produit, Sampsell dit qu'un physiothérapeute qualifié peut effectuer une mobilisation pour aider à restaurer le mouvement et la fonction normaux.
Les changements dans les schémas de mouvement peuvent initialement être protecteurs, mais Sandow recommande de revenir à des schémas de marche normaux le plus tôt possible. «Marcher de façon anormale perpétuera une boiterie et causera une charge anormale et un stress sur le pied et la cheville», dit-elle.
Étape 3: Réhabilitation
Pour un retour plus rapide au sport et à l'activité et pour la prévention des blessures, Sandow dit qu'un programme d'exercices supervisé et spécifique devrait être mis en œuvre par un physiothérapeute.
«Cela accélérera la récupération, augmentera la confiance et la force de la cheville, empêchera la récidive de la blessure à la cheville et permettra un retour confiant à un mode de vie normal», explique-t-elle.
Sandow dit qu'un bon programme de rééducation comprend:
- restauration de l'amplitude de mouvement
- reconstruire la force
- rétablir l'équilibre et la confiance dans la cheville
- réintroduisant progressivement les charges à fort impact
De plus, Sandow dit qu'un entraînement spécifique à l'équilibre et au contrôle peut:
- accélérer la récupération d'une entorse de la cheville
- prévenir la récidive d'une entorse de la cheville
- prévenir le risque à long terme d'instabilité chronique de la cheville
Qu'est-ce qui cause généralement une entorse de la cheville?
Certaines personnes peuvent se souvenir du moment exact où une entorse s'est produite, tandis que d'autres doivent vraiment réfléchir à ce qu'elles faisaient et à son impact sur la cheville.
Les causes courantes d'entorse de la cheville comprennent:
- marcher ou courir sur des surfaces inégales
- tomber
- les sports qui nécessitent un roulement ou une torsion du pied ou des actions de coupe
- sauter, puis atterrir dur sur ton pied
- quelqu'un qui marche ou atterrit sur votre pied
Ces mouvements et activités impliquent que le pied ou la jambe inférieure subissent une force de torsion ou un roulis soudain, ce qui force l'articulation de la cheville hors de sa position normale. Lorsque cela se produit, vous pouvez vous fouler un ou plusieurs ligaments dans cette zone.
Une autre cause d'entorse de la cheville est une entorse antérieure. Selon l'AAOS, une fois que vous ressentez une entorse de la cheville, elle est plus susceptible de se reproduire, surtout si les ligaments ne guérissent pas.
Quelle est la meilleure façon de prévenir les entorses de la cheville?
Empêcher les entorses de la cheville de se produire en premier lieu ou de se reproduire est idéal, surtout si vous êtes un athlète ou une activité physique.
«Il existe une forte corrélation entre les entorses de la cheville et la faiblesse des muscles fessiers ou du tronc», explique Sampsell.
Étant donné que les muscles sur le côté de votre hanche aident à stabiliser votre jambe entière, il dit qu'une faiblesse pourrait faire rouler la cheville et provoquer une entorse.
La bonne nouvelle, dit Sampsell, est une étude de 2014 a montré que l'entraînement à l'équilibre, comme l'équilibre sur un pied, peut aider à prévenir les entorses de la cheville.
Suivre un programme de musculation qui comprend également des exercices spécifiques à la cheville comme l'équilibrage, le travail en bande et les étirements peut aider à prévenir de futures entorses de la cheville.
La ligne du bas
Le temps nécessaire à une entorse de la cheville pour guérir dépend de la gravité de la blessure.
En général, il faudra un minimum de 3 à 4 semaines et jusqu'à 6 mois pour qu'une entorse de la cheville guérisse. C’est pourquoi il est essentiel d’obtenir un diagnostic et un plan de traitement appropriés pour une entorse de la cheville.
Travailler avec votre médecin et un physiothérapeute qualifié sur le traitement initial ainsi que sur la réadaptation à long terme peut vous assurer d'aller dans la bonne direction.
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