Plongée sous-marine avec diabète

Il y a tout un monde sous l'océan, et la plongée sous-marine et la plongée avec tuba offrent un excellent moyen d'avoir un aperçu de ce monde. Mais pour les personnes atteintes de diabète, il peut être difficile de décider de plonger - en raison de notre besoin de surveiller en permanence la glycémie pour assurer notre sécurité à tout moment.

Heureusement, de nombreuses personnes handicapées (personnes atteintes de diabète) ont osé essayer, plonger avec succès et ont même réussi à trouver des moyens même d'emporter la technologie D sous l'eau avec elles.Nous sommes fascinés par leurs histoires et, bien sûr, les protocoles officiels de «plongée avec le diabète» qui existent, mais certains D-Divers disent ne pas aller assez loin et sont en fait trop dangereux pour être utilisés tels qu'ils sont écrits - en particulier à l'ère moderne -jour de D-tech.

Plonger avec le diabète: protocoles

L'autorité principale qui définit les règles sur ce type de chose est le Divers Alert Network (DAN), un groupe d'associations à but non lucratif qui visent à améliorer la plongée en toute sécurité. Ils ont défini des politiques spécifiques il y a un peu plus de dix ans. Fait intéressant, avant 1997, le DAN avait découragé les personnes handicapées de demander une certification de plongée en raison de l'hypo-risque. Après avoir étudié la question il y a environ deux décennies, le réseau a découvert qu'il avait modifié sa politique en permettant aux personnes handicapées insulino-dépendantes de plonger de manière récréative.

Il a fallu plusieurs années au-delà pour DAN et la Professional Undersea Hyperbaric Medical Society (UHMS) pour formaliser une politique officielle, suivie d'un suivi politique formel du World Recreational Scuba Training Council (WRSTC), créé en 1999 pour créer un minimum directives de formation pour les agences de certification du monde entier.

Alors c’est génial, non? Et bien certainement. Mais il n'offre toujours aucun conseil pratique à notre D-Community sur le «comment» de la gestion de la glycémie en plongée, tant de personnes ont choisi soit de ne pas plonger, soit de faire tous leurs dosages d'insuline et contrôles de glycémie avant d'entrer dans l'eau. Et ce n'est peut-être pas vraiment sûr.

«À mon avis, c’est risqué parce que le temps entre les symptômes et le traitement pourrait aggraver l’hypoglycémie», déclare Erica Rossato, une jeune italienne de 20 ans diagnostiquée en 2009 et qui a plongé en Croatie et dans la mer Rouge pendant des années auparavant. «De plus, la montée rapide et le saut du palier de sécurité augmentent le risque d'accident de décompression», ajoute-t-elle.

Plonger avec le diabète: autour de la D-Community

Au sein de notre communauté en ligne sur le diabète (DOC), nous entendons des histoires et voyons les photos amusantes de personnes handicapées qui semblent s'amuser à le faire. Plus récemment, nous avons même entendu quelques collègues de type 1 partager leurs pratiques personnelles de surveillance des données CGM et de la glycémie lorsqu'ils sont sous l'eau lors de véritables plongées.

Une expérience italienne et croate

Plus tôt cet été, nous avons vu une vidéo Instagram qu'Erica a partagée sur son expérience sous-marine en utilisant le système de surveillance du glucose FreeStyle Libre Flash. L'étudiante en médecine de 24 ans - qui a un père endocrinologue et ses parents étaient tous deux instructeurs de plongée quand elle était jeune - dit qu'elle plonge depuis des années, avant même le diagnostic.

Après le diagnostic de DT1, elle dit qu'elle a essayé de simplement manger du glucose sous l'eau pour traiter les dépressions venant en sens inverse, mais qu'elle a surtout «continué à plonger comme avant».

Plus elle y regardait, plus elle voyait qu'à bien des égards, il semblait que les professionnels de la santé et de la plongée considéraient la plongée comme une activité interdite ou taboue pour les personnes handicapées - en particulier en ce qui concerne le protocole WRSTC, qu'elle considère comme un bon début. mais globalement insuffisant.

• ils recommandent de maintenir les taux de glucose entre 150 et 300 mg / dL en raison de la peur des hypos, ce qui peut augmenter la déshydratation (dangereux en plongée)
• leur protocole d'urgence est également risqué, car ils ne traitent pas l'hypoglycémie immédiatement et ne font pas surface rapidement - ce qui peut augmenter le risque d'accident de décompression

«(Les directives) sont bonnes parce qu'elles essaient de donner aux diabétiques la possibilité de plonger, mais aussi bornées parce qu'elles ne font qu'enseigner leur protocole et qu'elles ne veulent pas qu'il soit amélioré ... il n'est pas encore démontré ou validé, alors je pense qu'il pourrait être repensé maintenant que CGM se propage et fonctionne. »

Lors d'une plongée en Croatie en mai 2018, Erica a utilisé un étui pour appareil photo étanche pour sécuriser le lecteur portable de son nouveau lecteur de glycémie flash Abbott Libre FreeStyle. Elle l'a attaché à un cordon élastique et l'a trouvé correctement connecté à travers l'étui et sa combinaison. Elle a pu scanner et obtenir des lectures, et le capteur Libre qui s'est mouillé n'a pas eu d'incidence sur ses lectures. Cela a très bien fonctionné, dit-elle, et «a rendu la plongée plus sûre».

Elle a créé une courte vidéo et l'a postée sur Instagram sur la façon dont elle utilise le Libre sous l'eau, et depuis lors, elle a fait une autre version de la piscine montrant le balayage du Libre ainsi que la façon dont elle traite les dépressions sous l'eau. Erica poursuit ses expériences dans l’espoir de valider les protocoles existants du WRSTC et du DAN et finalement de travailler avec ces groupes pour améliorer les directives sur les livres sur la plongée sous-marine avec le diabète.

Une aventure australienne

Notre amie Dana Lewis, basée à Seattle, bien connue dans la communauté #WeAreNotWaiting pour avoir inventé la technologie OpenAPS en boucle fermée à faire soi-même, a également relaté son expérience de plongée avec le diabète ces derniers temps. Elle vient de rentrer d'un voyage en Australie, où elle et son mari Scott Leibrand se sont amusés à faire de la plongée sous-marine dans la Grande Barrière de Corail.

Ce n'était pas la première fois que Dana faisait de la plongée sous-marine et devait prendre en compte son diabète et son système OpenAPS, et elle a écrit à ce sujet au début de 2017 sur la façon dont elle a navigué dans l'aventure à Hawaï. Pour ce dernier voyage à travers le monde, Dana a noté que l'Australie avait en fait certaines des restrictions de plongée et de condition médicale les plus strictes au monde, et qu'il y avait un processus spécifique qu'elle devait suivre.

Cette fois, en utilisant le FreeStyle Libre (un peu comme Erica décrit ci-dessus), Dana a utilisé un étui / sac de téléphone étanche pour le récepteur portable et a pu scanner son capteur Libre sous deux combinaisons humides.

Cela a très bien fonctionné, rapporte Dana!

Elle a partagé l'expérience complète dans un article de blog, alors qu'elle était encore en vacances, mais a noté que son MacGyverying sous-marin a rendu les multiples plongées une expérience encore plus impressionnante.

«Le boîtier étanche avait une sangle où vous pouviez le porter autour du cou, ce que j'ai fait. Cela a fini par être ennuyeux de temps en temps (parce que le sac flottait au-dessus de vous pendant le dé, et s'est parfois pris sur mon tuba), mais cela a fonctionné. (Pour les futurs voyages, je trouverais probablement un cordon extensible pour l'attacher à mon gilet, là où il était accessible, mais je n'avais pas besoin de flotter ou d'être accroché autour de mon cou.) "

Impressionnant! Nous avons également apprécié de voir les trucs et astuces de Dana pour toutes les activités sous-marines, allant de l'utilisation de la technologie au traitement en passant par le fait d'être conscient de toutes les tâches de gestion D en immersion.

Plonger avec le diabète en Amérique centrale et en Asie

Diagnostiqué à 27 ans en 2000, Brian Novak, dans la région de Boulder, dans le Colorado, dit qu'il est un aventurier avec le DT1 à bord depuis des années et que cela inclut la plongée. Il a plongé à travers le monde et est certifié au Honduras, au Panama, à Routan et en Thaïlande.

«De toutes les aventures que j'ai eues, rien n'est aussi unique que la plongée», écrivait-il dans un article de Beyond Type 1 en 2015. «J'adore! Avec un peu d'éducation, de formation et un peu de planification, la plupart des personnes atteintes de diabète devraient être capables de faire de la plongée. »

Brian a récemment dit DiabèteMine qu’il n’avait pas utilisé de CGM en plongée et qu’il n’était pas sûr de son efficacité sous l’eau. En plus de la plongée, il a noté qu'il avait du mal à garder les capteurs CGM allumés lorsqu'il passait du temps dans l'océan et qu'il n'utilisait donc généralement pas son CGM pendant la semaine où il plongeait.

En entendant les histoires de Dana et Erica d'en haut et en mentionnant le Libre, Brian s'est émerveillé des possibilités.

"Wow, c'est génial! Pouvoir utiliser un CGM et savoir que vous n'allez pas vous écraser pendant la plongée vous aiderait certainement à vous rassurer afin que vous puissiez profiter de la plongée », a-t-il partagé dans un e-mail. "Très cool!"

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Nous sommes totalement d'accord!

Nous sommes heureux d'entendre des histoires sur la façon dont nos amis de la communauté du diabète utilisent la technologie (sans parler de quelques trucs sympas D-Life!) Pour faire ce qu'ils aiment faire. Nous espérons que ces types de conversations pourront aider les autres et peut-être même influencer le changement au niveau politique.