- L'embolisation des fibromes utérins est un traitement populaire des fibromes utérins qui donne généralement de très bons résultats.
- Les effets secondaires à long terme comprennent des modifications de la fertilité et de la grossesse, des règles plus abondantes ou plus légères et une récidive des fibromes.
- Dans de très rares cas, la procédure peut provoquer une infection.
L'embolisation des fibromes utérins (EFU) est une procédure pour traiter les fibromes utérins. Les fibromes utérins sont un type de tumeur qui commence à se développer à l'intérieur des parois de l'utérus. Il peut y en avoir un ou plusieurs qui grandissent en même temps.
L'UFE est aussi parfois appelée embolisation de l'artère utérine (EAU), mais ce terme est un peu moins spécifique.
Les EAU sont effectués pour des conditions qui provoquent des saignements pelviens graves. L'EAU se réfère uniquement aux cas où cette procédure est effectuée pour traiter les fibromes.
Les fibromes peuvent atteindre la taille d'un pamplemousse ou même plus. On ne sait pas pourquoi les fibromes commencent à se développer, mais ils sont assez courants. Ils sont rarement cancéreux mais peuvent provoquer des symptômes, notamment:
- règles abondantes
- ballonnements
- la douleur
L'UFE est une option de traitement populaire. Il est peu invasif et efficace. Elle a été réalisée pour la première fois dans les années 1990, et les techniques de la procédure ont depuis été améliorées.
Selon une étude de 2017 sur les coûts et les distributions associés à l'hystérectomie et à l'EFU, environ 25000 procédures d'EFU sont effectuées chaque année dans le monde.
Comme toute procédure, ce n'est peut-être pas la bonne approche pour tout le monde. En savoir plus sur l'UFE et ses effets secondaires possibles ci-dessous.
À propos de l'embolisation des fibromes utérins
L'UFE est une option de traitement pour les fibromes utérins. Il est le plus souvent recommandé aux personnes qui:
- avez des fibromes symptomatiques
- voulez éviter la chirurgie pour traiter les fibromes
- ne prévoyez pas de tomber enceinte à l'avenir
- ont déjà traversé la ménopause
Les hormones et un apport sanguin régulier «nourrissent» les fibromes, les faisant croître. L'UFE agit en bloquant l'apport sanguin aux fibromes, ce qui les fait rétrécir.
Pour cette procédure, vous serez sous une sorte de sédation ou d'anesthésie. Vous recevrez également une anesthésie locale avant une petite incision, généralement dans l'aine. Un cathéter entre dans cette coupe et est dirigé dans les vaisseaux sanguins qui sont connectés aux fibromes.
De là, un produit de contraste (colorant) est poussé dans le cathéter dans le cadre d'une procédure de fluoroscopie.
La fluoroscopie est similaire à une radiographie, mais plutôt qu’une seule image, elle montre au médecin ce qui se passe en temps réel. Le médecin sera guidé tout au long de la procédure par ce qui est vu sur l’écran.
Ensuite, un composé en plastique ou en gel est administré à travers le cathéter. Celui-ci est placé dans les vaisseaux sanguins pour empêcher le sang d'atteindre les fibromes.
Sans un apport sanguin, les fibromes devraient rétrécir. Cela peut prendre jusqu'à 6 mois pour que les fibromes rétrécissent, mais les symptômes ont tendance à s'améliorer avant cela.
Effets secondaires à long terme
Beaucoup de gens ont de bons résultats avec l'EAU. Il est normal d’éprouver de la douleur et des crampes après la procédure. Après avoir eu l'EAU, la plupart des gens reprennent une routine normale en quelques semaines.
Comme pour toute autre procédure, il peut y avoir des effets secondaires à long terme. Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé par l’un de ces effets secondaires possibles.
Changements avec la fertilité
Dans certains cas, il peut être plus difficile de tomber enceinte après avoir subi une EPU. Il y a possibilité de dommages à l'utérus ou aux ovaires.
Une revue des études publiées en 2018 a montré des taux de grossesse plus faibles après l'EFU que la myomectomie (chirurgie pour enlever les fibromes). Dans l'ensemble, il n'y a pas beaucoup de recherches existantes sur les issues de grossesse après l'EFU.
L'EAU est souvent déconseillée aux personnes qui souhaitent devenir enceintes à l'avenir.
Si vous espérez devenir enceinte à l’avenir, assurez-vous que votre médecin est au courant de vos projets. Il peut y avoir d'autres options de traitement des fibromes que vous pouvez essayer.
Effets sur la grossesse
Certaines recherches suggèrent un risque plus élevé de fausse couche et de complications de grossesse après l'EFU. D'autres études ne sont pas concluantes. De nombreuses variables peuvent influer sur les taux et les résultats des grossesses.
Modifications de votre cycle menstruel
Il est possible que vos règles soient plus abondantes pendant quelques mois après l'EFU. D'un autre côté, de nombreuses personnes qui subissent l'EFU trouvent que leurs règles finissent par être plus légères si les fibromes provoquent des saignements menstruels abondants.
Ménopause précoce
La plupart des cas de fibromes surviennent avant la ménopause. Il est difficile de savoir exactement à quelle fréquence le traitement par l'EFU provoque une ménopause précoce.
Selon une revue de la littérature de 2016, des changements dans la fonction ovarienne et la qualité des ovules peuvent survenir à la suite de l'EFU. Cela se produit probablement en raison de modifications du flux sanguin vers les ovaires, ce qui provoque une affection appelée insuffisance ovarienne prématurée.
Une ménopause précoce peut affecter la santé du cœur et des os. Certaines personnes qui en souffrent peuvent avoir besoin d'un traitement hormonal substitutif.
Récidive des fibromes
Il est possible que de nouveaux fibromes se développent après l'EFU. Si vous remarquez le retour ou l’aggravation de tout symptôme, il est préférable de consulter votre médecin.
Effets secondaires plus rares
Infection
Dans moins de 1 pour cent des cas, une infection peut survenir dans l'utérus après l'EFU. Les symptômes comprennent:
- douleur soudaine et intense
- écoulement vaginal et / ou saignement
Il est important de rechercher rapidement un traitement si l’un de ces symptômes survient après l’EFU.
Défaut de diagnostiquer un cancer rare
Dans de très rares cas, un type de cancer appelé léiomyosarcome peut se développer dans les fibromes. L’UFE traite les fibromes, mais ne traite pas ce type de cancer. Il est possible que l'EFU entraîne un retard dans le diagnostic et le traitement de ce cancer.
Il n’existe pas de moyen simple de distinguer un cancer d’un fibrome en se basant uniquement sur l’imagerie.
Options de traitement pour les effets secondaires courants
Après toute intervention, il est important de vous donner du temps pour vous reposer pendant que votre corps guérit. Évitez de soulever des objets lourds pendant quelques semaines. Un mouvement doux comme la marche est acceptable selon ce que vous ressentez.
Vous pouvez ressentir certains effets secondaires à court terme après une procédure d'EFU. Pour beaucoup, ils résoudront dans une semaine ou deux. Il y a des choses que vous pouvez faire pour vous sentir mieux pendant que vous guérissez.
Vous trouverez ci-dessous quelques points à prendre en compte si vous subissez l'EUF.
La douleur
Il est normal de ressentir de la douleur ou des crampes après l'EFU.
À l'hôpital, vous pouvez recevoir des analgésiques par voie intraveineuse (IV).
Vous pourriez recevoir une ordonnance pour des analgésiques ou des conseils sur l'utilisation d'analgésiques en vente libre à votre retour à la maison.
Écoulement vaginal
Il y aura probablement une décharge après la procédure. Vous pouvez également passer du tissu fibrome, mais c'est rare.
Assurez-vous d'avoir des serviettes hygiéniques prêtes après la procédure et évitez d'utiliser des tampons pendant quelques semaines.
Soins d'incision
Une petite incision est faite pour insérer un cathéter dans le cadre de la procédure. Les douches sont OK après l'EFU, mais vous devriez éviter de vous tremper dans un bain pendant la première semaine.
Surveillez le site de la coupure pour vous assurer qu'il reste propre et sec et parlez-en à votre médecin si vous voyez des signes d'infection.
Constipation
Il est possible qu’être moins actif et prendre des analgésiques puisse causer de la constipation. Boire plus de liquides et manger des aliments riches en fibres peut aider. Les sources de fibres comprennent:
- des légumes
- des fruits
- grains entiers
- des noisettes
- graines
- des haricots
Votre médecin peut vous donner des médicaments si la constipation ne s'améliore pas avec ces étapes.
Les plats à emporter
L'UFE est devenue une option de traitement populaire pour les fibromes utérins.
Il a généralement de très bons résultats et est peu invasif, avec peu de temps d'arrêt après son exécution.
La procédure peut affecter la fertilité, la grossesse et les menstruations.
Aucune procédure ne sera la bonne option pour tout le monde. L’UFE n’est pas le seul traitement disponible pour les fibromes.
Discutez avec votre médecin de toutes vos options et de leurs effets secondaires possibles pour trouver celle qui vous convient le mieux.
