Apprendre à vivre avec la sclérose en plaques (SEP) peut déclencher des sentiments de peur, de chagrin, d'anxiété et de dépression, en particulier chez les enfants et les adolescents.
Bien que certains enfants et adolescents atteints de SP éprouvent ces sentiments dans un cycle de va-et-vient, de nombreux autres peuvent développer un trouble de l'humeur.
Dans de nombreux cas, les changements d'humeur peuvent commencer après avoir reçu un diagnostic. L’humeur d’un enfant peut également changer à mesure que la maladie progresse, car la SEP affecte des parties du cerveau qui contrôlent ces sentiments.
Cet article explique ce que nous savons de ces troubles de l'humeur, en particulier chez les enfants âgés de 10 à 17 ans, décrit les symptômes et donne des conseils sur le counseling pour les enfants, le tout en mettant un accent particulier sur les besoins uniques des enfants atteints de SEP.
Troubles de l'humeur les plus courants chez les enfants atteints de SP
Les enfants et les adolescents atteints de SP font face à une variété de symptômes physiques.
En outre, on estime que près de 30 pour cent des enfants et adolescents diagnostiqués avec la SP souffrent de SP:
- problèmes de mémoire
- problèmes avec une attention et une vitesse de traitement complexes
- Langue
Ils courent également un risque accru de développer un trouble de l’humeur.
Certains des problèmes de santé mentale les plus courants chez les personnes atteintes de SP comprennent:
- dépression
- troubles anxieux
- trouble panique
- trouble bipolaire
Les parents et les soignants doivent garder à l’esprit que le fait qu’un enfant se sent triste ou anxieux ne signifie pas nécessairement qu’il a un trouble de l’humeur.
Si vous avez des inquiétudes concernant l’humeur ou le comportement de votre enfant, il est important d’en parler à son médecin. Le médecin peut utiliser un ensemble spécifique d'outils de diagnostic pour aider à déterminer si votre enfant a un trouble de l'humeur.
Dépression
La dépression clinique est l'un des symptômes les plus courants chez les adultes atteints de SEP. Bien qu'il n'y ait pas eu autant de recherches sur son impact sur les enfants et les adolescents vivant avec la SEP, il semble également être extrêmement courant pour eux. Dans une étude de 2010 portant sur 23 enfants et adolescents atteints de troubles démyélinisants, des troubles dépressifs sont survenus chez 3 (27%) d'entre eux.
Les symptômes de dépression les plus courants comprennent:
- tristesse et irritabilité
- une perte d'intérêt pour les choses qui les entourent
- changements d'appétit et de sommeil
- difficulté de concentration
- sentiment d'inutilité ou d'impuissance
- pensées suicidaires
Un enfant doit s'adapter à beaucoup d'incertitude lorsqu'il vit avec cette condition, ce qui a un impact sur sa qualité de vie.
Si votre enfant présente des symptômes de dépression - en particulier si les symptômes s'aggravent ou interfèrent avec ses activités quotidiennes - envisagez de contacter un professionnel de la santé.
Anxiété
Bien qu'ils ne soient pas aussi courants que la dépression, les troubles anxieux sont estimés trois fois plus importants chez les personnes atteintes de SEP que dans la population générale, selon une revue de 2019.
Le trouble anxieux généralisé est le trouble anxieux le plus courant chez les patients atteints de SEP, suivi du trouble panique.
La SEP étant une maladie incertaine et imprévisible, la prévalence des niveaux d’anxiété cliniquement significatifs est plus élevée chez les personnes atteintes de cette maladie.
Les symptômes d'un trouble anxieux chez les enfants ou les adolescents atteints de SP comprennent:
- appréhension
- craindre
- tension
- inquiétude persistante
- rumination
- une préoccupation pour les sensations physiques
Semblable à la dépression, si les symptômes s'aggravent ou commencent à interférer avec les activités quotidiennes, vous devez contacter un médecin.
Trouble bipolaire
Les troubles bipolaires chez les enfants et les adolescents impliquent des changements extrêmes d'humeur et de comportement - par exemple, se sentir très heureux ou énergique (épisode maniaque) suivi de se sentir très triste ou déprimé (épisode dépressif).
Selon une étude transversale réalisée en 2016 sur des adultes, la prévalence du trouble bipolaire est plus élevée chez les personnes atteintes de SEP que dans la population générale.
Les symptômes d'un épisode maniaque comprennent:
- bonheur intense
- être extrêmement irritable
- parler vite
- avoir du mal à dormir ou à rester concentré
- pensées de course
- être trop intéressé par des activités agréables ou potentiellement nuisibles
- faire des choses qui montrent un mauvais jugement
Les symptômes d'un épisode dépressif comprennent:
- tristesse non provoquée
- colère et hostilité
- augmentation des plaintes concernant la douleur, en particulier les maux de ventre et les maux de tête
- une augmentation notable du temps passé à dormir
- se sentir impuissant et désespéré
- difficulté à communiquer ou à entretenir des relations
- peu d'intérêt pour les activités que la personne aime habituellement
Si votre enfant présente des signes de trouble bipolaire ou une aggravation des épisodes maniaques et dépressifs, envisagez de contacter un professionnel de la santé.
Traitement des troubles de l'humeur
Le traitement des troubles de l'humeur implique généralement une combinaison de psychothérapie (thérapie par la parole) et de traitement pharmacologique (médicament).
Souvent, un thérapeute utilisera une forme de psychothérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour traiter la dépression, l'anxiété et le trouble bipolaire.
Cependant, l'un des défis de l'identification et du traitement des troubles de l'humeur chez les enfants atteints de SP est que cela dépend de l'enfant ou de l'adolescent pour s'auto-déclarer. Selon une revue de 2016, les troubles de l'humeur sont plus fréquemment rapportés par les parents que par l'enfant ou l'adolescent.
Parfois, même si un enfant ne répond pas aux critères d'un diagnostic de trouble de l'humeur, il peut tout de même bénéficier de conseils. Si vous avez des inquiétudes concernant l’humeur ou le comportement de votre enfant, mais que vous ne savez pas comment procéder, c’est toujours une bonne idée de parler avec le médecin de l’enfant.
Trouver un spécialiste de la santé mentale
Lorsque vous recherchez un spécialiste de la santé mentale pour votre enfant ou adolescent, il est préférable de commencer par un psychologue, un psychiatre ou un conseiller formé pour travailler avec ce groupe d’âge. Ils ont une formation axée sur les troubles psychiatriques et les traitements spécifiques à cette population.
Cela dit, un expert en santé mentale qualifié qui travaille avec des adultes peut également être une bonne option pour les enfants et les adolescents, en particulier si cet expert a de l'expérience avec les personnes atteintes de maladies chroniques.
Votre première étape consiste à parler avec le médecin de soins primaires de votre enfant ou l’équipe de traitement de la SP. Ils peuvent avoir des recommandations pour les thérapeutes qui ont une formation supplémentaire sur la SEP et les enfants.
Si votre enfant ou adolescent a besoin de médicaments, un psychiatre peut vous proposer une thérapie et vous prescrire des médicaments.
L'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry a un outil sur son site Web qui vous permet de localiser les psychiatres qui s'occupent des enfants et des adolescents.
De plus, les localisateurs en ligne suivants peuvent vous aider à trouver un expert en santé mentale dans votre région.
- Association Américaine de Psychologie
- Association américaine d'anxiété et de dépression
- GoodTherapy
- Société nationale de la sclérose en plaques
- Registre national des psychologues des services de santé
- La psychologie aujourd'hui
Médicaments pour la santé mentale
Traiter les troubles de l'humeur de votre enfant ou de votre adolescent avec des médicaments est souvent une décision que prendra leur équipe de traitement.
Idéalement, cette conversation devrait impliquer:
- l'expert en santé mentale qui traite votre enfant
- leur médecin de premier recours
- un neurologue
Ceci est important pour éviter toute interaction potentielle avec les médicaments que votre enfant ou adolescent prend déjà pour sa SEP.
Dans cet esprit, selon l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, certains des médicaments les plus courants pour traiter les troubles de l'humeur chez les enfants et les adolescents comprennent:
- médicaments anti-anxiété
- médicaments antidépresseurs tels que les ISRS, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline (IRSN), les antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- les stabilisateurs de l'humeur tels que le lithium, l'acide valproïque, la lamotrigine, la carbamazépine et l'oxcarbazépine pour le traitement du trouble bipolaire
Effets secondaires
Les effets secondaires des médicaments pour la santé mentale peuvent aller de légers à graves.
Parce que les enfants et les adolescents atteints de SP peuvent réagir différemment à ces médicaments que les enfants ou les adolescents qui ne sont pas atteints de SP - et parce qu'ils peuvent également prendre des médicaments spécifiques à la SP qui pourraient interagir avec certains médicaments pour la santé mentale - il est essentiel d'obtenir l'approbation du médecin traitant la SP de votre enfant avant de commencer le traitement.
Il est également important que les parents et les enfants surveillent de près leur expérience et notent tout changement inattendu d'humeur, de comportement ou d'autres effets secondaires une fois qu'ils commencent à prendre ces médicaments pour la santé mentale. Si vous remarquez des changements, signalez-les au médecin de votre enfant ou au spécialiste de la santé mentale dès que possible.
Les plats à emporter
Pour de nombreux enfants et adolescents, les symptômes physiques de la SP sont souvent plus visibles que les symptômes émotionnels.
Les changements d'humeur sont normaux pour tous les enfants, en particulier les enfants atteints de SP.
Mais si les changements sont persistants, de plus en plus sévères ou interférant avec les activités quotidiennes, votre enfant peut souffrir d'un trouble de l'humeur.
