Qu'est-ce que le syndrome de sevrage alcoolique (AWS)?
Le syndrome de sevrage alcoolique (AWS) est le nom des symptômes qui surviennent lorsqu'un gros buveur cesse soudainement ou réduit considérablement sa consommation d'alcool.
Avec AWS, vous pouvez ressentir une combinaison de symptômes physiques et émotionnels, allant de l'anxiété légère et de la fatigue aux nausées. Certains symptômes d'AWS sont aussi graves que des hallucinations et des convulsions. À son extrême, AWS peut mettre la vie en danger.
Quels sont les symptômes du syndrome de sevrage alcoolique?
Les signes et symptômes d'AWS peuvent apparaître de six heures à quelques jours après votre dernier verre. Celles-ci comprennent généralement au moins deux des éléments suivants:
- tremblements
- anxiété
- la nausée
- vomissement
- mal de crâne
- une fréquence cardiaque accrue
- transpiration
- irritabilité
- confusion
- insomnie
- cauchemars
- hypertension artérielle
Les symptômes peuvent s'aggraver en deux à trois jours et certains symptômes plus légers peuvent persister pendant des semaines chez certaines personnes. Ils peuvent être plus visibles lorsque vous vous réveillez avec moins d'alcool dans votre sang.
Le type le plus grave de syndrome de sevrage est connu sous le nom de delirium tremens (DT). Ses signes et symptômes comprennent:
- confusion extrême
- agitation extrême
- une fièvre
- saisies
- hallucinations tactiles, comme avoir une sensation de démangeaison, de brûlure ou d'engourdissement qui ne se produit pas réellement
- hallucinations auditives ou entendre des sons qui n'existent pas
- hallucinations visuelles ou voir des images qui n'existent pas
Si vous présentez des symptômes AWS graves, il s’agit d’une urgence médicale. Appelez à l'aide ou rendez-vous aux urgences. Une forte fièvre, des hallucinations et des troubles cardiaques sont autant de raisons de demander une aide immédiate.
Qu'est-ce qui cause le syndrome de sevrage alcoolique?
Une consommation excessive d'alcool excite et irrite le système nerveux. Si vous buvez quotidiennement, votre corps devient dépendant de l'alcool au fil du temps. Lorsque cela se produit, votre système nerveux central ne peut plus s'adapter facilement au manque d'alcool. Si vous arrêtez soudainement de boire ou réduisez considérablement la quantité d'alcool que vous buvez, cela peut provoquer AWS.
Qui est à risque de syndrome de sevrage alcoolique?
Les personnes qui ont une dépendance à l'alcool ou qui boivent beaucoup régulièrement et qui ne peuvent pas réduire progressivement leur consommation courent un risque élevé d'AWS.
AWS est plus courant chez les adultes, mais les enfants et les adolescents qui boivent excessivement peuvent également ressentir les symptômes. Vous courez également un risque pour AWS si vous avez déjà eu des symptômes de sevrage ou si vous avez eu besoin d'une cure de désintoxication médicale pour un problème d'alcool.
Les Centers for Disease Control and Prevention définissent la consommation excessive d'alcool comme étant plus de huit verres par semaine pour les femmes et plus de 15 verres par semaine pour les hommes. Ce qui suit équivaut à une boisson:
- 1,5 once de spiritueux ou d'alcool distillé, y compris le gin, le rhum, la vodka et le whisky
- 5 onces de vin
- 8 onces de liqueur de malt
- 12 onces de bière
La consommation excessive d'alcool est la forme la plus courante de consommation excessive d'alcool. Pour les femmes, il s’agit de quatre verres ou plus en une seule séance. Pour les hommes, il s’agit de cinq verres ou plus en une seule séance.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de sevrage alcoolique?
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Certains signes que votre médecin recherchera comprennent:
- tremblements de la main
- une fréquence cardiaque irrégulière
- déshydratation
- une fièvre
Votre médecin peut également effectuer un dépistage toxicologique. Cela teste la quantité d'alcool dans votre corps.
L'évaluation du retrait de l'alcool de l'Institut clinique (CIWA-Ar) est une série de questions utilisées pour mesurer l'AWS. Votre médecin peut utiliser ce test pour diagnostiquer AWS. Il peut également être utilisé pour déterminer la gravité de vos symptômes. La balance mesure les 10 symptômes suivants:
- agitation
- anxiété
- troubles auditifs
- opacification du sensorium ou incapacité à penser clairement
- mal de crâne
- nausée et vomissements
- sueurs paroxystiques ou transpiration soudaine et incontrôlable
- troubles tactiles
- tremblement
- troubles visuels
Les questions que votre médecin peut vous poser comprennent:
- Qui suis je?
- Quel jour est-ce?
- Avez-vous l'impression qu'il y a un groupe autour de votre tête?
- Avez-vous mal au ventre?
- Sentez-vous des insectes ramper sous votre peau?
Comment le syndrome de sevrage alcoolique est-il traité?
Le traitement pour AWS dépend de la gravité de vos symptômes. Certaines personnes peuvent être traitées à domicile, mais d'autres peuvent avoir besoin de soins supervisés en milieu hospitalier pour éviter des complications potentiellement dangereuses telles que des convulsions.
Le premier objectif du traitement est de vous garder à l'aise en gérant vos symptômes. Le counseling en matière d'alcoolisme est un autre objectif important du traitement. Votre médecin voudra que vous arrêtiez de boire aussi rapidement et en toute sécurité que possible.
Soins à domicile
Les symptômes bénins d'AWS peuvent souvent être traités à domicile. Un parent ou un ami doit rester avec vous pour surveiller votre état. Leur travail consiste à s'assurer que si vous développez une aggravation des symptômes, ils vous conduisent à l'hôpital ou appellent immédiatement le 911. Ils devraient également vous aider à vous rendre à vos rendez-vous de consultation et consulter régulièrement le médecin pour les tests sanguins de routine qui pourraient être demandés. Vous pouvez également avoir besoin de tests pour des problèmes médicaux liés à l'alcool.
Si votre environnement domestique ne vous aide pas à rester sobre, parlez-en à votre médecin. Votre médecin pourra peut-être vous mettre en contact avec des programmes d'hébergement pour les personnes qui se remettent d'une dépendance à l'alcool.
Hospitalisation
Si vos symptômes sont plus graves, vous devrez peut-être rester à l'hôpital. Cela permet à votre médecin de surveiller votre état et de gérer toute complication. Vous devrez peut-être faire circuler des liquides dans vos veines pour éviter la déshydratation et prendre des médicaments pour soulager vos symptômes.
Médicaments
Les symptômes d'AWS sont souvent traités avec des sédatifs appelés benzodiazépines. Les benzodiazépines couramment prescrites comprennent:
- lorazépam (Ativan)
- clonazépam (Klonopin)
- alprazolam (Xanax)
- diazépam (Valium)
De plus, des suppléments vitaminiques peuvent être administrés pour remplacer les vitamines essentielles épuisées par la consommation d'alcool. Une fois le sevrage terminé, des médicaments et des suppléments supplémentaires peuvent être nécessaires pour traiter les complications et les carences nutritionnelles qui surviennent à la suite de la consommation chronique d'alcool.
Perspectives du syndrome de sevrage alcoolique
La plupart des utilisateurs d'AWS récupèrent complètement. Si vous arrêtez de boire, suivez un traitement et êtes par ailleurs en bonne santé, les perspectives sont généralement bonnes. Cependant, les troubles du sommeil, l'irritabilité et la fatigue peuvent persister pendant des mois.
Si AWS est passé au delirium tremens, cela peut être fatal. Si vous commencez à ressentir des symptômes sévères d’AWS, il est important de consulter immédiatement un médecin. Plus tôt vous commencez le traitement, meilleures sont vos chances d'éviter des complications potentiellement mortelles.
Prévenir le syndrome de sevrage alcoolique
La meilleure façon de prévenir AWS est d'éviter de boire régulièrement. Si vous êtes déjà dépendant de l’alcool, demandez des conseils et des soins médicaux. L'objectif est de diminuer progressivement et en toute sécurité votre dépendance à l'alcool afin que vous puissiez reprendre une vie saine.
Q:
Quels conseils nutritionnels pouvez-vous donner aux personnes qui se remettent d'une dépendance à l'alcool?
UNE:
Cela dépend de l'individu et des résultats des tests de laboratoire que leur médecin peut commander. En général, les analyses de sang testeront le magnésium sérique et des remplacements auront lieu si cela est indiqué. Des vitamines telles que la thiamine et l'acide folique devront être complétées. De plus, le médecin peut ajouter une vitamine multiple quotidienne. La personne doit également essayer de manger trois repas bien équilibrés par jour et boire suffisamment d'eau pour rester hydratée.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACLes réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
