Il n'est pas rare d'avoir une gêne vulvaire, des démangeaisons ou des douleurs à un moment donné, en particulier pendant vos règles.
La vulve est la partie externe des organes génitaux chez les personnes ayant un vagin. Il comprend les lèvres externes (grandes lèvres) et les lèvres internes (petites lèvres). Le monticule formé par l'os pubien, le clitoris et les ouvertures de l'urètre et du vagin font également partie de la région vulvaire.
Dans cet article, nous allons examiner certaines causes de la douleur vulvaire, comment elles sont diagnostiquées et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
Causes de la douleur vulvaire
Vulvodynie
La vulvodynie est une douleur vulvaire chronique, une sensation de brûlure ou une autre irritation qui dure au moins trois mois. La vulvodynie est idiopathique, ce qui signifie qu’il n’ya pas de cause claire. Les symptômes peuvent être non provoqués ou provoqués par le toucher.
La vulvodynie cyclique, ou vulvite cyclique, a tendance à changer selon l'endroit où vous vous trouvez dans votre cycle menstruel. La douleur peut s'aggraver autour de vos règles, surtout lorsque vous essayez d'insérer un tampon. Dans certains cas, la douleur s'améliore pendant la période.
Bien que la cause exacte de la vulvodynie ne soit pas connue, ceux-ci peuvent être des facteurs contributifs:
- infections vaginales antérieures
- allergies et sensibilités cutanées
- blessure aux nerfs autour de la vulve
- changements hormonaux
- faiblesse du plancher pelvien
- certains troubles génétiques
On estime que la vulvodynie affecte jusqu'à 16 pour cent des femmes.
Mycose
Environ 75% des femmes auront au moins une infection vaginale à levures au cours de leur vie.Elle est causée par une prolifération de levure. Certaines causes potentielles sont:
- changements hormonaux dus à la grossesse ou aux contraceptifs oraux
- antibiotiques ou agents antimicrobiens topiques
- douches ou produits d'hygiène féminine sévères
- porter des sous-vêtements ou des vêtements serrés ou mal ventilés
- diabète non géré
Cela peut faire mal lorsque vous urinez, pendant les rapports sexuels ou lorsque vous essayez d'insérer un tampon. Cela peut également impliquer une décharge épaisse et blanche.
Infection bactérienne
Une infection bactérienne, ou vaginose bactérienne, se développe lorsque votre pH est déséquilibré. Cela peut se produire lorsque vous changez de partenaire sexuel ou si vous vous douchez. Cela peut également provoquer des écoulements nauséabonds et des brûlures pendant la miction.
Folliculite
La folliculite se produit lorsque de petites bosses rouges se développent à partir de follicules pileux infectés. Il a tendance à se produire sur les lèvres externes.
Kyste de la glande de Bartholin
Un kyste de la glande de Bartholin peut se former de chaque côté du vagin lorsqu'une glande se bloque. Un kyste douloureux indique généralement une infection.
Trichomonase
La trichomonase est une infection sexuellement transmissible (IST) courante causée par un parasite. Les symptômes peuvent inclure un écoulement anormal avec une forte odeur, une miction douloureuse et une douleur lors des rapports sexuels ou de l'utilisation de tampons. Dans certains cas, il y a aussi des douleurs abdominales basses.
Vaginisme
Le vaginisme est un spasme involontaire douloureux autour des muscles du vagin. Cela peut se produire lors d'un rapport sexuel, lors d'un examen vaginal ou lorsque vous essayez d'utiliser un tampon. Certains facteurs contributifs potentiels sont l'anxiété ou des antécédents d'abus sexuel ou de traumatisme.
Cancer de la vulve
Le cancer de la vulve est rare et à croissance lente. Certains facteurs de risque peuvent inclure:
- néoplasie intraépithéliale vulvaire
- infection par le virus du papillome humain (VPH)
- histoire des verrues génitales
Le cancer de la vulve peut provoquer d'autres symptômes tels que:
- démangeaison
- saignements, même en dehors de vos règles
- modifications de la couleur ou de l'épaisseur de la peau
- bosses, bosses ou ulcères
Conditions de douleur chronique
En 2012, les chercheurs ont constaté que les personnes atteintes de vulvodynie sont plus susceptibles de souffrir d'une ou plusieurs autres douleurs chroniques telles que:
- fibromyalgie
- la cystite interstitielle
- syndrome de l'intestin irritable
Les personnes en périménopause et en postménopause peuvent-elles ressentir des douleurs vulvaires?
Toute personne ayant une vulve peut ressentir des douleurs vulvaires. Il n’est pas rare que les symptômes apparaissent à la quarantaine ou après la ménopause et, pour plusieurs des mêmes raisons, ils surviennent plus tôt.
De plus, les douleurs vulvaires en périménopause ou après la ménopause peuvent être liées à de faibles taux d'œstrogènes. D'autres symptômes peuvent inclure la sécheresse vaginale et l'atrophie vulvaire.
Traitement médical
Le traitement de la douleur pendant vos règles dépend de la cause.
Pour la vulvodynie
Votre médecin peut traiter la vulvodynie avec des anesthésiques locaux ou des crèmes hormonales qui peuvent être appliquées directement sur la peau. Dans certains cas, les antidépresseurs ou les anticonvulsivants peuvent aider à soulager les symptômes.
Pour les infections à levures
Les infections à levures sont traitées avec des médicaments antifongiques. Beaucoup sont disponibles en vente libre (OTC) sous forme de crèmes, de comprimés et de suppositoires.
Si vous n’avez jamais eu d’infection à levures diagnostiquée, consultez votre médecin avant d’essayer des médicaments en vente libre. Les antifongiques ne fonctionneront pas sur les autres causes de douleur vulvaire.
Pour les infections bactériennes
Les antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter les infections bactériennes.
Les deux types d'infection peuvent et doivent être traités pendant vos règles. Si vous utilisez des crèmes vaginales ou des suppositoires pour une infection à levures, les tampons peuvent rendre le médicament moins efficace, vous devriez donc passer aux serviettes hygiéniques.
Pour la folliculite
La folliculite disparaît généralement d'elle-même. Votre médecin peut drainer un kyste gênant de la glande de Bartholin. En attendant, des compresses chaudes peuvent aider à soulager la douleur ou l'inconfort.
Pour la trichomonase
La trichomonase peut être traitée avec une dose unique d'un médicament oral appelé métronidazole. Il est important que vous et vos partenaires sexuels soyez traités pour éviter de transmettre à nouveau la maladie.
Pour le vaginisme
Certaines façons de traiter le vaginisme comprennent:
- Exercices de Kegel pour renforcer et aider à contrôler les muscles vaginaux
- utiliser un dilatateur vaginal pour aider vos muscles à devenir plus flexibles et à augmenter votre niveau de confort
- thérapie ou counseling avec un professionnel de la santé mentale
Pour le cancer de la vulve
Le traitement du cancer de la vulve peut impliquer:
- opération
- thérapies topiques
- chimiothérapie
- thérapie biologique
- radiation
Remèdes maison
Si vous avez des douleurs vulvaires pendant vos règles, essayez de passer des tampons ou des coupes menstruelles aux serviettes hygiéniques pour voir si cela vous aide. Si vous utilisez déjà des électrodes, changez de marque pour voir si vous êtes sensible à un produit spécifique.
Voici quelques autres conseils pour faire face à la douleur vulvaire:
- Assurez-vous que vos sous-vêtements sont amples et ont un entrejambe en coton respirant.
- Évitez les pantalons ou shorts serrés.
- Utilisez une compresse froide ou un pack de gel frais pour atténuer la douleur et les démangeaisons.
- Évitez les activités comme le vélo ou l'équitation qui exercent une pression sur la vulve, en particulier si vous êtes très sensible pendant vos règles.
- N'utilisez pas de bains chauds ou de spas, car cela peut aggraver les choses. Plongez plutôt dans un bain de siège. Vous pouvez le faire pendant 5 à 10 minutes plusieurs fois par jour, même si vous avez vos règles.
- N'utilisez pas de douches vaginales, de déodorants génitaux ou de produits d'hygiène féminine parfumés.
- N'utilisez pas de shampooings ou de savons irritants.
- Lavez votre région génitale à l'eau claire. Séchez doucement.
- Après votre douche, vous pouvez appliquer de la vaseline ou un autre émollient sans conservateur. Assurez-vous de ne les utiliser que sur les zones extérieures.
- Vous pouvez utiliser un lubrifiant avant d'avoir des relations sexuelles, mais évitez les produits contenant des ingrédients agressifs tels que de l'alcool ou des arômes. N'utilisez pas de produits conçus pour être plus chauds ou plus froids.
Quand voir un médecin
Il est important de consulter un médecin pour les douleurs vulvaires, surtout si vous présentez également d’autres symptômes. La douleur vulvaire est souvent facilement traitée. Mais sans traitement approprié, les infections fongiques, les IST et d'autres causes de douleur vulvaire peuvent entraîner de graves complications.
Vous pouvez prendre rendez-vous avec un OB-GYN de votre région à l'aide de notre outil Healthline FindCare.
Après avoir entendu parler de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin effectuera probablement un examen pelvien pour rechercher des anomalies. Un prélèvement du vagin et de la vulve peut déterminer si vous avez une infection bactérienne ou à levures. Les résultats de ces tests guideront les prochaines étapes.
Les plats à emporter
Bien que souvent traitables, les douleurs vulvaires chroniques peuvent affecter votre qualité de vie.
Qu'elles soient associées ou non à vos règles, vous devriez consulter votre médecin si vous ressentez des douleurs vulvaires. Cela est probablement dû à une maladie facilement traitable, mais il est également important d’écarter quelques causes potentiellement graves.
