Vous avez des questions sur la façon de vivre avec le diabète? Demandez D’Mine! Notre chronique hebdomadaire de conseils, c'est-à-dire animée par Wil Dubois, un vétéran de type 1 et auteur du diabète. Cette semaine, Wil fouille dans le mailbag #AskDMine pour répondre à une longue liste de questions sur les missives de médecine qui sont arrivés au cours des derniers mois.
Bien sûr, nous ne sommes pas ici la ligne d'assistance pour les pharmacies ou les infirmières 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, mais nous comprenons que le Rx pour la vie avec le diabète comprend une armoire à pharmacie remplie de Rx. «Nous essayons de partager de temps à autre des connaissances générales utiles…
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Joyce, type 1 de Colorado, écrit: Je suis un DT1 depuis 39 ans. Je n'ai pas eu d'assurance médicale la plupart du temps. Maintenant que je suis à la retraite, mais trop jeune pour Medicare, je ne peux pas payer 600 $ pour une bouteille d’insuline. Des nouvelles idées pour obtenir de l'insuline? Je viens de manquer d'insuline et la clinique médicale gratuite où je vais a laissé tomber la demande d'assistance pour mon insuline. Je cherche un minimum de 2 semaines pour obtenir un peu plus d'insuline.
Wil @ Ask D’Mine répond: Amène-toi à Walmart. Ils n'en font plus un gros problème et ne les répertorient même pas sur leur site Web, mais les pharmacies Walmart stockent et vendent toujours de l'insuline Reli-On à ce que j'appellerais un prix équitable. Comme toute insuline, son prix a augmenté. Ce n’est plus les 15 $ par flacon qu’ils avaient pendant de nombreuses années, bon sang. Mes contacts me disent que l'insuline «R» coûte maintenant 24 $ pour un flacon, et je suppose que le «N» a un prix similaire. Mais au moins, cela correspond à ce qu'est une quote-part d'insuline typique pour les assurés qui reçoivent les 600 $ de marque, et je dirais que c'est le moyen le plus simple pour vous de rester en vie jusqu'à ce que l'aide aux patients revienne. . Mais à part ça, pas de nouvelles idées. Malheureusement, l'insuline «générique» sur laquelle nous comptions tous comme solution n'a finalement été que légèrement moins chère que les produits de marque, et tous les prix de l'insuline continuent d'augmenter, d'augmenter, d'augmenter, d'augmenter sans fin en vue.
William, type 2 du Wyoming, écrit: Lors d'un court voyage du vendredi soir au dimanche matin, j'ai oublié mon insuline Novolin 70/30 mais j'ai mes 1000 mg de metformine. Puis-je prendre de la metformine comme d'habitude jusqu'à ce que je rentre à la maison?
Wil @ Ask D'Mine répond: C'est vraiment l'une de ces questions en quelque sorte à demander à un médecin, mais je vais établir quelques règles de base générales pour les médicaments oubliés: Premièrement, si vous prenez deux médicaments contre le diabète et en oubliez un , il jamais ça fait mal de continuer à prendre celui dont vous vous souvenez. Deuxièmement, si vous avez oublié un médicament contre le diabète, la meilleure solution, même lors de courts voyages, est d'essayer de le faire remplacer. Appelez votre médecin (je sais, c'est le week-end, mais la plupart des cabinets ont un service de répondeur qui peut joindre le médecin de garde) et voyez si vous pouvez faire envoyer un Rx à une pharmacie où vous séjournez. À défaut, rendez-vous au service des urgences d'un hôpital local. Troisièmement, si vous manquez l'un de vos médicaments contre le diabète pendant une période de temps, vous devez adopter temporairement le régime Atkins (c'est-à-dire à très faible teneur en glucides). Étant donné qu'il vous manque une partie de votre système de contrôle du sucre, vous devez limiter le sucre lié. Enfin, les types 2 sont mieux équipés pour résister à ce genre de tempêtes que les types 1, mais rappelez-vous que plus vous avez de type 2 depuis longtemps, moins votre corps produit d’insuline. Si vous êtes membre de notre club depuis longtemps, se passer d’insuline, même pour quelques jours, peut être sacrément dangereux.
Pramod, type 2 de Florida, écrit: J'ai 64 ans et je viens de commencer à prendre de l'insuline Toujeo. Combien de temps faudra-t-il pour contrôler ma glycémie?
Wil @ Ask D’Mine répond: Cela dépend entièrement de votre médecin, pas de l’insuline. L’insuline est généralement administrée à des doses plus faibles que nécessaire pour vous assurer de ne pas en prendre trop. Ensuite, sur une période de plusieurs jours, semaines ou mois, votre équipe médicale vous donnera des instructions sur la façon d'augmenter vos doses. Le processus est donc lent, mais ce n’est pas un problème. Croyez-moi quand je vous dis que certaines choses ne doivent pas être précipitées, et maîtriser votre sucre en fait partie. Votre corps doit s'adapter lentement pour abaisser la glycémie, et si vous précipitez le processus, vous vous sentirez malade.
Nancy, type 2 de New Jersey, écrit: Je quitte la ville pour un mois et demi et j'ai besoin de savoir combien de Toujeo j'ai besoin d'avoir avec moi. Je prends 14 unités par jour avant le coucher. Bien que j'aie remarqué que mon taux de sucre dans le sang avant le coucher a fini à 200. Cela signifie que le Toujeo s'épuise quelque temps avant le coucher?
Wil @ Ask D’Mine répond: Ce type de problème a tendance à faire fondre le cerveau de nombreuses personnes, car Toujeo est une insuline U-300. Mais ne vous en faites pas. Comme le magicien d'Oz, toute la magie se produit derrière le rideau. Il dose unité par unité. Si vous partez pour 45 jours et que vous prenez 14 unités par jour, vous devrez emballer 630 unités (45 × 14 = 630). Combien de stylos est-ce? Eh bien, cela dépend si votre médecin vous a prescrit le stylo SoloStar qui contient 450 unités par stylo, ou le Max SoloStar qui contient 900 unités par stylo. Quant à savoir si vous êtes à court ou non, c'est une question délicate à laquelle nous ne disposons pas de suffisamment de données pour répondre à votre place. Il se peut que vous soyez à court ou que vous ayez besoin d'un médicament supplémentaire pour aider votre corps à métaboliser les glucides de votre dîner. Testez votre glycémie avant le dîner, deux heures plus tard, puis au coucher, et transmettez les chiffres à votre équipe médicale pour analyse.
Anonymous, type 2 de Nevada, écrit: Pourquoi mourrait-on si une dose d'insuline appropriée n'était pas injectée?
Wil @ Ask D’Mine répond: Ce n’est pas le cas. Du moins pas dans la plupart des cas, du moins pas tout de suite. À l'exception d'une surdose massive, qui non traitée vous tuera, prendre la mauvaise quantité d'insuline a des effets en grande partie à long terme. Si vous en prenez régulièrement trop peu, votre taux de sucre restera élevé et vous courrez le risque de subir une gamme complète de complications désagréables sur toutes les parties de votre corps, ce qui, bien sûr, peut vous tuer avec le temps. Un exemple est l'insuffisance rénale. Ou si vous prenez des quantités erratiques d'insuline, parfois trop, parfois trop peu, il y a un risque à long terme de lésions cardiaques. Il est donc préférable de prendre la bonne dose, mais il est peu probable qu’une erreur cause un préjudice durable.
James, type 2 de Nebraska, écrit: J'ai l'air de beaucoup péter. Est-ce causé par mon diabète?
Wil @ Ask D’Mine répond: Les gens se demandent peut-être pourquoi je pose cette question avec les questions sur les médicaments, mais le fait est que le «gaz» est plus susceptible d’être causé par des médicaments que par des conditions médicales. Nous avons en fait couvert ce sujet embarrassant en détail il y a quelque temps, afin que vous puissiez apprendre tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur les pets, les pet et les vieux pets là-bas, mais la réponse de base est que le diabète provoque rarement des flatulences, alors que les médicaments contre le diabète le font assez souvent. . Je vous recommande de venir avec votre médecin et de parler de thérapie alternative pour votre diabète, et de voir si cela prend en charge les petits stinkers.
Ceci n'est pas une chronique de conseils médicaux. Nous sommes des personnes handicapées et partageons ouvertement la sagesse de nos expériences collectées - notre été-là-fait-cela connaissance des tranchées. Bottom Line: Vous avez toujours besoin des conseils et des soins d'un professionnel de la santé agréé.
