La psychose est souvent décrite comme une perte de contact avec la réalité. Les personnes qui vivent des épisodes de psychose ne sont souvent pas en mesure de reconnaître ce qui est réel dans le monde qui les entoure.
La psychose est une réalité légitime pour certaines conditions médicales et de santé mentale, y compris le trouble bipolaire. Heureusement, les épisodes de psychose sont gérables. Si vous savez que vous souffrez de psychose, vous pouvez être préparé avec des traitements et des outils d'adaptation.
Psychose bipolaire
La psychose est un symptôme d'une condition, pas un trouble. Les personnes souffrant de psychose peuvent avoir des hallucinations ou des délires.
Parfois, une personne atteinte de trouble bipolaire peut présenter des symptômes de psychose. Cela se produit souvent lors d'un épisode grave de manie ou de dépression.
Bien que la psychose soit souvent associée à des problèmes de santé mentale comme le trouble bipolaire ou la schizophrénie, elle peut survenir en raison d'autres conditions et causes médicales.
Des hallucinations et des délires peuvent également être ressentis à la suite de:
- une tumeur cérébrale ou un kyste
- démence, y compris la maladie d'Alzheimer
- affections neurologiques telles que l’épilepsie, la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington
- VIH et autres infections sexuellement transmissibles qui peuvent affecter le cerveau
- paludisme
- sclérose en plaques (SEP)
- un accident vasculaire cérébral
Symptômes de la psychose bipolaire
La psychose dans le trouble bipolaire peut survenir lors d'épisodes maniaques ou dépressifs. Mais c'est plus fréquent lors des épisodes de manie.
Beaucoup de gens pensent que la psychose est une rupture soudaine et sévère avec la réalité. Mais la psychose se développe généralement lentement.
Les premiers symptômes de la psychose comprennent:
- diminution des performances au travail ou à l'école
- attention moins que normale à l'hygiène personnelle
- difficulté à communiquer
- difficulté de concentration
- contact social réduit
- suspicion injustifiée d'autrui
- moins d'expression émotionnelle
- anxiété
Les symptômes de psychose dans le trouble bipolaire peuvent inclure:
- hallucinations
- délires
- pensées et discours incohérents ou irrationnels
- inconscient
Hallucinations
Lorsque les gens hallucinent, ils font l'expérience de choses qui ne sont réelles pour personne d'autre qu'eux-mêmes. Ils peuvent entendre des voix, voir des choses qui ne sont pas là ou avoir des sensations inexpliquées.
Les hallucinations peuvent englober tous les sens.
Délires
Les illusions sont une croyance inébranlable en quelque chose qui n'est pas réel, vrai ou susceptible de se produire.
Les gens peuvent avoir des délires grandioses. Cela signifie qu'ils croient qu'ils sont invincibles ou qu'ils ont des pouvoirs ou des talents spéciaux. Dans le trouble bipolaire, les délires de grandeur sont fréquents lors d'épisodes de manie.
Si une personne atteinte de trouble bipolaire connaît des épisodes dépressifs, elle peut ressentir des délires paranoïdes. Ils peuvent croire que quelqu'un cherche à les récupérer ou à les récupérer.
Pensées et discours confus ou irrationnels
Les personnes atteintes de psychose éprouvent souvent des pensées irrationnelles. Leur discours peut être rapide, décousu ou difficile à suivre. Ils peuvent passer d'un sujet à l'autre, perdant le fil de leurs pensées.
Inconscient
De nombreuses personnes souffrant de psychose peuvent ne pas être conscientes que leur comportement n’est pas cohérent avec ce qui se passe réellement.
Ils peuvent ne pas reconnaître que leurs hallucinations ou leurs délires ne sont pas réels, ou remarquer que d’autres personnes ne les ressentent pas.
Types de psychose
Il existe deux types (ou caractéristiques) de psychose chez les personnes atteintes de trouble bipolaire: l'humeur congruente et l'humeur incongrue. Cela signifie que les symptômes amplifient ou reflètent votre humeur avant un épisode maniaque ou dépressif (congruent), ou contredisent votre humeur (incongru).
Parfois, les deux caractéristiques peuvent se produire au cours du même épisode.
Psychose congruente à l'humeur
La plupart des personnes atteintes de psychose du trouble bipolaire présentent des caractéristiques congruentes de l'humeur. Cela signifie que les délires ou hallucinations reflètent vos humeurs, vos croyances ou votre épisode actuel de trouble bipolaire (manie ou dépression).
Par exemple, dans un épisode dépressif, vous pourriez avoir des sentiments de culpabilité ou d'insuffisance. Dans un épisode maniaque, vous pouvez éprouver des illusions de grandeur.
Psychose incongrue de l'humeur
Les symptômes de l'humeur incongru sont en opposition avec votre humeur actuelle.
Ce type de psychose peut impliquer d'entendre des voix ou des pensées, ou de croire que vous êtes contrôlé par d'autres. Pendant un épisode dépressif, vous pouvez également ne pas ressentir de culpabilité ou d'autres pensées négatives typiques de la dépression.
L'incongruence d'humeur peut être plus grave. Les résultats d'une étude plus ancienne de 2007 ont indiqué que les personnes atteintes de psychose de l'humeur incongrue dans le trouble bipolaire sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une hospitalisation.
Savons-nous ce qui cause la psychose du trouble bipolaire?
La cause exacte de la psychose dans le trouble bipolaire n’est pas bien comprise. Mais nous connaissons certains facteurs qui peuvent jouer un rôle dans le développement de la psychose:
- Privation de sommeil. Les troubles du sommeil ont été associés à une qualité de vie inférieure en général chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et peuvent déclencher des symptômes plus graves.
- Sexe. Les femmes atteintes de trouble bipolaire I présentent un risque élevé de manie et de psychose post-partum.
- Les hormones. Étant donné que la psychose a été associée à la fois à l'accouchement et à des signes précoces survenant pendant la puberté, les hormones peuvent jouer un rôle dans le développement de la psychose du trouble bipolaire.
- Cannabis. Le cannabis est la drogue la plus fréquemment utilisée parmi les personnes diagnostiquées avec un trouble bipolaire. De plus, certaines recherches suggèrent que la fréquence de la consommation de cannabis augmente proportionnellement au risque de troubles psychotiques.
- Différences génétiques. Il a été suggéré qu'il pourrait y avoir des différences génétiques chez les personnes atteintes de schizophrénie et de trouble bipolaire.
Traitement de la psychose dans le trouble bipolaire
Les personnes qui ont souffert de psychose du trouble bipolaire rapportent qu'une approche holistique est la plus efficace.
Cela signifie que votre traitement pourrait bénéficier de:
- Surveiller la psychose sur un agenda ou un calendrier, et noter votre situation, votre régime alimentaire et les événements avant et après l'épisode.
- Avoir un partenaire responsable ou un groupe de soutien pour vous conseiller si vous êtes au début d'un épisode ou si vous pensez être au milieu d'un épisode. Gardez également votre équipe de traitement dans cette boucle.
- Éviter l'alcool, qui est connu pour intensifier les symptômes quotidiens du trouble bipolaire et peut-être déclencher la manie et la psychose.
- Développer une routine de bien-être qui comprend un sommeil constant, la prise de médicaments tels que prescrits, un régime alimentaire complet et du temps social sain.
- Gardez de l'espace pour vos activités préférées qui vous aident à rester ancré, comme une liste de lecture personnalisée, un film, un exercice ou ce qui vous fait généralement rire.
Ces stratégies sont recommandées parallèlement aux traitements formels suivants:
- Prescriptions: Votre médecin peut vous prescrire des stabilisateurs de l'humeur, des antidépresseurs ou des antipsychotiques.
- Psychothérapie: La thérapie peut comprendre des conseils individuels, une thérapie et une éducation familiales, une thérapie de groupe ou un soutien par les pairs.
- Electroconvulsivothérapie (ECT): Vous pouvez être offert ECT lorsque les médicaments et la psychothérapie ne diminuent pas la psychose. C'est une procédure ambulatoire utilisée pour «redémarrer» le cerveau.
Passer à autre chose après des épisodes de psychose bipolaire
Il n’est pas inhabituel pour les gens d’avoir un seul épisode de psychose et de se rétablir grâce à un traitement. Un diagnostic précoce et la création d'un plan de traitement sont importants pour gérer vos symptômes et améliorer la qualité de vie.
Le trouble bipolaire et la psychose ne sont pas encore guérissables, mais ils sont tous deux traitables. Pour de nombreuses personnes, les symptômes peuvent être gérés avec succès afin que vous puissiez vivre bien et pleinement.
Si un ami ou un être cher souffre de psychose, il existe également des moyens de l’aider et de communiquer efficacement en cas d’épisode.
Comment communiquer avec une personne souffrant de psychose
Fais:
- refléter le même langage qu'ils utilisent pour décrire leur expérience
- parler clairement et en phrases courtes
- écoutez activement pour valider leur expérience, mais essayez de rediriger la conversation
- parler en privé, sans distractions, si possible
- Acceptez s'il ne veut pas vous parler, mais soyez disponible au cas où il changerait d'avis
- soyez attentif s'ils sont affligés par l'expérience
Ne pas:
- parler à la personne, mettre au défi ou «oeuvrer» sur une illusion ou une hallucination
- juger, désapprouver ou argumenter verbalement ou non verbalement
- étiquette avec des stéréotypes combatifs comme «fou», «psychotique», «postal» ou «rage»
- essayez de toucher ou de déplacer physiquement la personne
Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent vivre des épisodes de psychose, mais heureusement, la psychose et le trouble bipolaire sont traitables.
Avec des outils, des connaissances et en travaillant avec votre équipe de soins, vous pouvez gérer votre état et maintenir votre bien-être.
