Qu'est-ce qu'un DIU?
Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont de petits dispositifs placés dans votre utérus pour interrompre le processus d'insémination. Les DIU sont sur et hors du marché depuis des décennies. Ils sont très populaires dans le monde et l’une des formes de contrôle des naissances les plus efficaces.
On estime que 2 à 8 femmes sur 1000 (0,2 pour 100 femmes pour Mirena) qui ont un DIU tombent enceintes au cours d'une année d'utilisation typique.
Il existe deux types de DIU: au cuivre et hormonal. Actuellement, il existe quatre marques de DIU disponibles aux États-Unis. ParaGard est un DIU au cuivre, et Mirena, Liletta et Skyla sont des DIU hormonaux qui utilisent un progestatif.
Les DIU sont un excellent choix de contrôle des naissances pour de nombreuses femmes. Cependant, ce n’est pas le meilleur choix pour les femmes à haut risque d’infections sexuellement transmissibles (IST).
Comment fonctionne un DIU?
Les DIU au cuivre et hormonaux agissent en empêchant les spermatozoïdes d'atteindre votre ovule.
ParaGard provoque une réaction inflammatoire de la muqueuse utérine. Cette inflammation est toxique pour les spermatozoïdes. Cela rend également votre utérus hostile à l'implantation, en cas de fécondation.
Mais des études récentes n'ont pas réussi à trouver la preuve que la fécondation se produit jamais. ParaGard fonctionne jusqu'à 10 ans après l'insertion.
Mirena travaille pour amincir la muqueuse de votre utérus pour empêcher le transport de spermatozoïdes dans vos trompes de Fallope où la fécondation doit avoir lieu. Le progestatif qu'il libère épaissit également votre glaire cervicale et peut empêcher l'ovulation.
Mirena peut durer jusqu'à cinq ans après l'insertion. Skyla et Liletta sont plus petits et contiennent une dose plus faible de progestatif. Ils amincissent tous les deux la muqueuse utérine et peuvent durer jusqu'à trois ans.
Comment un DIU est-il inséré?
Un DIU est inséré par un professionnel de la santé. Prenez rendez-vous avec votre médecin pour déterminer si le DIU est la meilleure option de contraception pour vous. Un DIU peut être inséré à chaque fois qu’il est certain que vous n’êtes pas enceinte.
Votre médecin insérera le DIU dans votre col de l'utérus et dans votre utérus. La procédure prend généralement moins de 15 minutes. Cela peut être fait avec ou sans anesthésie locale. Vous ressentirez probablement des crampes ou de l’inconfort.
Il existe un très faible risque d’expulsion lors de l’implantation du DIU. Pendant les premiers mois, il est important de vérifier qu’il est toujours en place. Vous devriez le faire tous les mois.
Pour vérifier votre stérilet:
- Lave tes mains avec du savon et de l'eau.
- Mettez votre doigt dans votre vagin jusqu'à ce que vous touchiez votre col de l'utérus.
- Sentez la corde se termine.
Vous devriez pouvoir sentir la corde. Si la corde semble plus courte ou plus longue que la normale, il peut y avoir un problème. Vous ne devriez pas sentir l'extrémité dure du DIU contre votre col de l'utérus.
En cas de problème, ne tirez pas sur la ficelle et n'essayez pas de réinsérer le DIU vous-même. Au lieu de cela, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent vérifier si le DIU semble correct et le statut de la ficelle.
L'expulsion est rare. Si cela arrive, ce sera probablement pendant vos règles. L'expulsion est plus susceptible de se produire dans les premiers mois suivant l'insertion. Pendant que vous attendez que le DIU soit réinséré, utilisez une autre forme de contraception.
Quelle est l'efficacité d'un DIU?
Les deux types de DIU sont efficaces à plus de 99% pour prévenir la grossesse. C’est l’un des types de contraceptifs les plus efficaces qui soient.
C’est aussi l’une des méthodes contraceptives les plus pratiques, car elles fonctionnent entre 3 et 10 ans.
Quels sont les avantages d'un DIU?
Un stérilet présente de nombreux avantages. Parmi eux se trouvent:
- efficacité
- longévité
- commodité; Les DIU ne nécessitent pas de préparation avant le rapport sexuel
- peut être utilisé pendant l'allaitement
- rapidement réversible si vous souhaitez tomber enceinte
- peu coûteux; après le coût initial d'insertion, il n'y a plus de frais pendant 3 à 10 ans
Mirena, Liletta et Skyla peuvent également aider à soulager:
- les douleurs menstruelles
- règles abondantes
- douleur de l'endométriose
ParaGard peut également être utilisé comme une forme de contraception d'urgence.Selon Planned Parenthood, il est efficace à 99,9% pour prévenir une grossesse s'il est inséré dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé.
Quels sont les inconvénients d'un DIU?
Comme pour toute méthode de contrôle des naissances, il y a des avantages et des inconvénients que vous devrez peser avant de prendre votre décision sur laquelle utiliser.
Les DIU présentent les inconvénients suivants:
- ils ne protègent pas contre les IST
- l'insertion peut être douloureuse
- ParaGard peut alourdir vos règles
- ParaGard peut également aggraver vos crampes menstruelles
- Mirena, Liletta et Skyla peuvent rendre vos règles irrégulières
Ces effets secondaires disparaissent généralement dans les six premiers mois d'utilisation.
Quels sont les risques d'un DIU?
Il existe un risque d'infection lorsque vous utilisez un DIU. Ce risque est le plus élevé lors de l'insertion. Vous ne devriez pas recevoir de DIU si vous avez ou pourriez avoir une IST.
De plus, les DIU ne sont pas recommandés pour les femmes qui:
- pourrait être enceinte
- avez un cancer du col de l'utérus non traité
- avez un cancer de l'utérus
- avez des saignements vaginaux inexpliqués
- avez plusieurs partenaires sexuels (en raison du risque accru d'IST)
ParaGard n'est pas recommandé aux femmes qui sont ou pourraient être allergiques au cuivre ou aux femmes atteintes de la maladie de Wilson.
Dans de rares cas, un DIU peut pénétrer dans la paroi utérine. Si une grossesse survient avec un DIU en place, il y a un risque accru pour la grossesse.
Mirena, Liletta et Skyla ne sont pas recommandées pour les femmes qui ont une maladie grave du foie ou celles qui ont ou pourraient avoir un cancer du sein.
Puisqu'il y a un léger risque d'infection lorsque votre médecin insère le DIU, il peut d'abord tester les IST.
