Quel est le risque de tomber enceinte avec un DIU?
Un dispositif intra-utérin (DIU) est un type de contrôle des naissances à action prolongée. C’est un petit appareil que votre médecin peut mettre dans votre utérus pour éviter une grossesse. Il existe deux types principaux: les DIU au cuivre (ParaGard) et les DIU hormonaux (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla).
Les deux types de DIU sont efficaces à plus de 99% pour prévenir la grossesse, selon Planned Parenthood. Au cours d'une année, moins d'une femme sur 100 portant un DIU tombera enceinte. Cela en fait l'une des formes de contrôle des naissances les plus efficaces.
Dans de très rares cas, il est possible de tomber enceinte en utilisant un DIU. Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez un DIU, vous êtes plus susceptible d’avoir une grossesse extra-utérine ou une fausse couche. Mais votre risque global de subir ces complications est faible.
Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine?
Une grossesse extra-utérine survient lorsqu'une grossesse se développe en dehors de votre utérus. Par exemple, cela peut arriver si un œuf fécondé commence à pousser dans votre trompe de Fallope.
La grossesse extra-utérine est rare mais grave. Si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer des saignements internes et des infections. Dans certains cas, cela peut même être mortel.
Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez un DIU, l'appareil augmente les chances que votre grossesse soit extra-utérine. Mais si vous avez un DIU, votre risque de tomber enceinte est en premier lieu faible. À son tour, votre risque global de grossesse extra-utérine est également faible.
Selon les scientifiques du Journal international de la santé des femmes, la grossesse extra-utérine affecte environ 2 femmes sur 10 000 avec un DIU hormonal chaque année. Il affecte environ 5 femmes sur 10 000 avec un DIU au cuivre chaque année.
En comparaison, plus d'une femme sexuellement active sur 100 qui n'utilise pas de contraceptif va avoir une grossesse extra-utérine au cours d'une année.
Qu'est-ce qu'une fausse couche?
Une fausse couche survient si une grossesse se termine spontanément avant sa 20e semaine. À ce stade, le fœtus n’est pas suffisamment développé pour survivre en dehors de l’utérus.
Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez un DIU, le dispositif augmente le risque de fausse couche. Si vous souhaitez rester enceinte, il est important de retirer le DIU au début de la grossesse.
Le positionnement du DIU est-il important?
Parfois, un DIU peut glisser hors de sa place. Si cela se produit, le risque de grossesse est plus élevé.
Pour vérifier la mise en place de votre stérilet:
- Lave tes mains avec du savon et de l'eau.
- Mettez-vous dans une position assise ou accroupie confortable.
- Insérez votre index ou majeur dans votre vagin. Vous devriez pouvoir sentir la ficelle attachée à votre stérilet, mais pas le plastique dur du stérilet lui-même.
Contactez votre médecin si:
- vous ne sentez pas le fil du DIU
- la ficelle du DIU semble plus longue ou plus courte qu'auparavant
- vous pouvez sentir le plastique dur du DIU sortir de votre col de l'utérus
Votre médecin peut utiliser une échographie pour vérifier le positionnement interne de votre DIU. S'il a glissé hors de sa place, ils peuvent insérer un nouveau DIU.
L'âge d'un DIU a-t-il une importance?
Un DIU peut fonctionner pendant des années avant de devoir le remplacer. Mais finalement, il expire. L'utilisation d'un DIU expiré peut augmenter votre risque de grossesse.
Dans la plupart des cas, un DIU au cuivre peut durer jusqu'à 12 ans. Un DIU hormonal peut durer jusqu'à 3 ans ou plus, selon la marque spécifique que vous utilisez.
Demandez à votre médecin à quel moment vous devez retirer et remplacer votre DIU.
Et si je veux tomber enceinte?
Les effets de contrôle des naissances d'un DIU sont complètement réversibles. Si vous souhaitez devenir enceinte, vous pouvez retirer votre stérilet à tout moment. Après l'avoir retiré, vous pouvez essayer de tomber enceinte tout de suite.
Quand dois-je contacter mon médecin?
Si vous avez un DIU, contactez votre médecin si vous:
- veux devenir enceinte
- pense que tu pourrais être enceinte
- soupçonnez que votre stérilet a glissé hors de sa place
- souhaitez faire retirer ou remplacer votre DIU
Vous devez également contacter votre médecin si vous développez l'un des signes ou symptômes suivants lors de l'utilisation d'un DIU:
- fièvre, frissons ou autres signes d'infection
- douleur intense ou crampes dans le bas du ventre
- écoulement inhabituel ou saignement abondant provenant de votre vagin
- douleur ou saignement pendant les rapports sexuels
Dans la plupart des cas, les effets secondaires potentiels de l'utilisation d'un DIU sont mineurs et temporaires. Mais dans de rares cas, un DIU peut entraîner de graves complications, telles que:
- grossesse extra-utérine
- infection bactérienne
- utérus perforé
Les plats à emporter
Un DIU est une méthode de contrôle des naissances très efficace. Mais dans de rares cas, il est possible de tomber enceinte en l’utilisant. Si cela se produit, vous risquez d’avoir une grossesse extra-utérine ou une fausse couche. Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur les avantages et les risques potentiels de l'utilisation d'un DIU.
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