Votre plan de traitement recommandé pour le cancer du foie dépendra d'un certain nombre de facteurs. Il s'agit notamment du type de cancer du foie que vous avez, de sa propagation et de votre état de santé général.
Votre professionnel de la santé peut recommander une variété de traitements, tels que:
- chimiothérapie
- thérapie ciblée
- immunothérapie
- radiothérapie
- thérapie d'ablation
- thérapie d'embolisation
- opération
Les scientifiques développent et testent continuellement de nouvelles approches de traitement du cancer du foie pour aider à améliorer la survie et la qualité de vie.
Voici quelques-uns des développements récents les plus notables dans les traitements et la recherche contre le cancer du foie.
Nouvelles combinaisons de médicaments
En mai 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une nouvelle combinaison de médicaments pour traiter un type courant de cancer du foie connu sous le nom de carcinome hépatocellulaire (CHC).
Plus précisément, la FDA a approuvé l'association d'atezolizumab (Tecentriq) et de bevacizumab (Avastin) pour traiter un CHC qui s'est propagé ou qui ne peut pas être traité par chirurgie.
Tecentriq est un type d'immunothérapie connu sous le nom d'inhibiteur de point de contrôle immunitaire. Il aide le système immunitaire à trouver et à tuer les cellules cancéreuses.
Avastin est un type de thérapie ciblée qui aide à bloquer la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans les tumeurs. Cela peut faire rétrécir les tumeurs.
Une étude de 2020 a révélé que l'association de Tecentriq plus Avastin était plus efficace que le sorafénib (Nexavar) seul pour le traitement du CHC avancé. Nexavar est un autre type de thérapie ciblée qui bloque la croissance des vaisseaux sanguins dans les tumeurs.
Les experts ont étudié d'autres combinaisons de médicaments pour le cancer du foie.
Par exemple, la FDA a récemment approuvé nivolumab (Opdivo) plus ipilimumab (Yervoy) pour le traitement du CHC avancé chez les personnes ayant déjà pris Nexavar.
Opdivo et Yervoy sont des inhibiteurs de point de contrôle qui aident à guider la réponse immunitaire du corps au cancer.
Une nouvelle technique d'ablation
L'ablation est une procédure utilisée pour détruire les tumeurs. Il est généralement utilisé pour traiter les petites tumeurs hépatiques que la chirurgie ne peut pas éliminer facilement.
Il existe plusieurs types d'ablation:
- L'ablation par radiofréquence (RFA) et l'ablation par micro-ondes (MWA) utilisent des ondes à haute énergie pour chauffer et détruire les tumeurs.
- La cryoablation utilise des gaz froids pour geler et tuer les cellules cancéreuses.
- L'ablation à l'éthanol implique une injection d'alcool concentré dans les tumeurs pour tuer les cellules cancéreuses.
- L'électroporation irréversible est actuellement à l'étude pour le traitement du cancer du foie. Il utilise de l'électricité haute tension pour ouvrir les pores des cellules cancéreuses, ce qui entraîne la mort des cellules.
Une revue d'études de 2019 a suggéré que l'électroporation irréversible pourrait être plus efficace que d'autres techniques d'ablation pour traiter les tumeurs cancéreuses du foie de petite taille et de stade très précoce situées dans des zones difficiles à traiter.
Les chercheurs ont également combiné des techniques d'ablation plus conventionnelles avec d'autres thérapies pour traiter le cancer du foie.
Une étude menée en 2020 chez la souris a révélé que la combinaison de la RFA avec le traitement ciblé sunitinib (Sutent) était plus efficace que l'utilisation de la RFA ou de Sutent seul.
Une approche prometteuse du rayonnement
La radiothérapie utilise des particules à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé pour traiter les cancers du foie que la chirurgie ne peut éliminer chez les personnes dont le foie a été endommagé par des conditions telles que la cirrhose ou l’hépatite.
La radiothérapie externe (EBRT) est une forme de radiothérapie utilisée pour traiter le cancer du foie:
- La radiothérapie par faisceau de photons est le type standard d'EBRT. Il utilise des rayons X, ou faisceaux de photons, produits par une machine appelée accélérateur linéaire.
- La radiothérapie par faisceaux de protons est un nouveau type d'EBRT qui utilise des faisceaux de protons. Les protons sont des parties d'atomes qui sont efficaces pour tuer les cellules cancéreuses avec moins de dommages aux tissus environnants.
Certaines recherches suggèrent que la thérapie par faisceau de protons peut être plus sûre et aussi efficace que la thérapie par faisceau de photons.
Parce qu'il endommage moins les tissus sains, les prestataires de soins de santé peuvent être en mesure d'administrer des doses plus élevées de rayonnement avec un risque moindre d'effets secondaires.
Les scientifiques mènent actuellement un essai clinique de phase 3 pour comparer le rayonnement de faisceau de photons avec le rayonnement de faisceau de protons dans le cancer du foie.
Médecine de précision
En plus de mettre au point de nouveaux traitements et combinaisons de thérapies, les chercheurs s'efforcent également de découvrir quelles personnes sont les plus susceptibles de bénéficier de diverses approches de traitement du cancer du foie.
C'est ce qu'on appelle la médecine de précision. L'objectif est de créer des plans de traitement personnalisés adaptés aux personnes atteintes de certains types de tumeurs.
La médecine de précision consiste à identifier des gènes ou des molécules spécifiques dans les tumeurs qui pourraient aider les scientifiques à prédire comment les tumeurs répondront aux différents traitements.
Ces gènes ou molécules sont également appelés biomarqueurs ou marqueurs tumoraux. Si les experts peuvent identifier ces biomarqueurs fiables, cela peut aider à réduire les essais et erreurs impliqués dans l'élaboration des plans de traitement.
Les plats à emporter
De nouvelles combinaisons de médicaments ont récemment été approuvées pour traiter le cancer du foie. Les chercheurs étudient également d'autres médicaments, procédures et thérapies combinées pour gérer cette maladie.
Votre professionnel de la santé peut vous aider à connaître les avantages et les risques potentiels des différentes approches de traitement, y compris les nouveaux traitements qui sont récemment devenus disponibles.
Si votre professionnel de la santé pense que vous pourriez bénéficier d'un traitement expérimental actuellement à l'étude, il peut vous encourager à vous inscrire à un essai clinique.
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