Le cannabidiol (CBD), un produit chimique présent dans les plantes de cannabis et de chanvre, a été utilisé pour traiter l'épilepsie avec différents niveaux d'efficacité, selon des recherches et des preuves anecdotiques. Voici ce que vous devez savoir sur l'utilisation du CBD pour l'épilepsie.
À propos de l'épilepsie
L'épilepsie est un trouble neurologique chronique qui provoque des crises récurrentes. Les crises sont marquées par une activité électrique anormale dans le cerveau. Il n'y a pas de remède contre l'épilepsie, mais il existe plusieurs façons de la gérer.
Glossaire du cannabis
- Cannabinoïde: Il s'agit d'un type de produit chimique présent dans les plantes de cannabis et de chanvre. Des dizaines de cannabinoïdes, chacun avec leurs propres caractéristiques, se trouvent dans les plantes de cannabis et de chanvre.
- Tétrahydrocannabinol (THC): Il s'agit d'un cannabinoïde présent dans les plantes de chanvre et de cannabis qui peut rendre une personne intoxiquée.
- Cannabis médical: Parfois appelé marijuana médicale, il s'agit du cannabis recommandé à des fins médicales.
Le CBD peut-il aider l'épilepsie?
Des recherches récentes suggèrent que le CBD peut aider les personnes épileptiques, bien que certaines personnes puissent ressentir des effets secondaires.
Épidiolex et épilepsie
Il n'existe qu'un seul médicament contre l'épilepsie à base de CBD approuvé par la Food and Drug Administration (FDA): Epidiolex.
La FDA a initialement approuvé l'utilisation d'Epidiolex pour traiter deux formes rares d'épilepsie, le syndrome de Lennox-Gastaut et le syndrome de Dravet, chez les personnes de 2 ans et plus. En 2020, la FDA a approuvé Epidiolex pour les personnes de 1 an et plus. Il a également approuvé l'utilisation d'Epidiolex pour traiter le complexe de la sclérose tubéreuse, une autre maladie épileptique rare.
Étant donné que ces crises affectent généralement les enfants et les adolescents, Epidiolex est généralement prescrit aux enfants épileptiques.
Mais que signifie exactement avoir l'approbation de la FDA? La FDA elle-même ne teste pas les produits. Au lieu de cela, le fabricant du produit effectue des tests cliniques en laboratoire, sur des animaux et sur des humains. La FDA examine ces résultats. Selon le site Web de la FDA, ils accordent une approbation s'ils concluent que «les avantages du produit l'emportent sur les risques connus pour l'utilisation prévue».
Les études randomisées, en double aveugle et contrôlées par placebo sont considérées comme le «gold standard» des essais cliniques car elles réduisent le risque de biais et incluent un contrôle. Ces deux études ont été menées sur les effets d'Epidiolex sur le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut.
Les études suggèrent qu'Epidiolex réduit la fréquence des crises. Cependant, ils ont également noté qu'il existe des effets secondaires potentiels d'Epidiolex.
CBD et épilepsie
Bien que le CBD soit la base d'Epidiolex, l'utilisation du CBD acheté en magasin n'est pas exactement la même chose que l'utilisation d'Epidiolex. Parce qu'Epidiolex est un produit pharmaceutique, il est soumis à des normes de fabrication plus élevées que le CBD commercial. Le CBD commercial n'est pas réglementé par la FDA.
Une étude récente a comparé les effets du CBD artisanal, ou acheté en magasin, à ceux du CBD de qualité pharmaceutique sur les personnes épileptiques, et a mis en évidence les risques potentiels liés au choix du CBD acheté en magasin plutôt qu'à Epidiolex.
Ceux qui prenaient du CBD artisanal avaient une augmentation de 70% des saisies au cours de la période d'étude, tandis que ceux qui prenaient du CBD sur ordonnance avaient une réduction de 39% des saisies.
Il est important de noter que le CBD artisanal peut avoir différents niveaux de THC et ne peut pas subir de tests, ce qui peut avoir contribué à l'augmentation de l'activité épileptique.
Cette étude avait ses limites. Il s’agissait d’une étude rétrospective - ce qui signifie qu’elle impliquait de revenir sur l’histoire d’un patient au lieu de la suivre au fil du temps. C'était aussi une petite étude, avec 31 sujets et seulement 9 prenant du CBD artisanal.
Cannabis médical et épilepsie
Le cannabis médical peut être efficace dans le traitement de l'épilepsie car il contient du CBD. Il n'est pas clair si le cannabis est meilleur pour réduire les crises que le CBD seul.
Des recherches supplémentaires doivent être menées spécifiquement sur le THC, l'autre cannabinoïde majeur présent dans le cannabis, en tant qu'anticonvulsivant. À plus forte dose, le THC peut même avoir des propriétés proconvulsivantes. Le THC peut également créer une dépendance et provoquer de mauvaises réactions chez certaines personnes, surtout s'il est utilisé en grande quantité.
Cependant, une méta-analyse de 2018 a comparé les effets du CBD pur avec des extraits de cannabis riches en CBD sur l'épilepsie résistante au traitement.La méta-analyse a conclu que les extraits de cannabis riches en CBD étaient en fait plus efficaces pour réduire les crises que le CBD pur.
Cependant, comme les auteurs l'ont souligné, il faudra approfondir cette question avant de pouvoir tirer des conclusions.
De manière anecdotique, les gens ont utilisé du cannabis riche en CBD pour l'épilepsie. En raison des risques associés au THC, il est important de discuter de tout traitement que vous prenez avec un médecin qui comprend vos antécédents médicaux.
Comment le CBD est-il utilisé pour l'épilepsie
Epidiolex est une solution buvable, ce qui signifie qu’il s’agit d’un liquide placé dans la bouche. La posologie d'Epidiolex dépend de facteurs tels que le poids corporel et la gravité des symptômes.
Habituellement, la posologie suivante est suggérée pour Epidiolex, en fonction du poids corporel de votre enfant:
- Dosage de départ: 2,5 milligrammes par kilogramme (mg / kg) pris par voie orale deux fois par jour
- Posologie d'entretien: 5 mg / kg par voie orale deux fois par jour
- Dose maximale: 10 mg / kg par voie orale deux fois par jour
Cependant, il est essentiel que vous suiviez les conseils de votre médecin sur la posologie.
Epidiolex peut être coûteux et de nombreux assureurs ne le couvrent pas. Certaines personnes qui ne peuvent pas accéder à Epidiolex optent pour le CBD artisanal ou acheté en magasin. Les moyens courants d'utiliser le CBD pour l'épilepsie comprennent les teintures et les bonbons gélifiés.
Puisqu'il n'y a pas de consensus sur la quantité de CBD à utiliser pour prévenir les crises, il est essentiel de parler à un médecin de l'utilisation du CBD pour l'épilepsie au lieu d'essayer de s'automédiquer.
L'huile de CBD est-elle sans danger pour l'épilepsie?
Y a-t-il des risques à prendre du CBD pour l'épilepsie?
Oui. Il y a une chance que le CBD puisse provoquer des effets secondaires. Dans certaines études, quelques sujets ont en fait connu une augmentation des crises après avoir utilisé du CBD.
Le cannabis ou le CBD peuvent-ils aggraver ou aggraver les crises?
Dans l'étude de 2020 mentionnée ci-dessus, le CBD artisanal était associé à une augmentation de 70% des saisies, ce qui pourrait être dû à la teneur en THC. Cependant, encore une fois, il convient de noter qu’il s’agissait d’une étude rétrospective basée sur les antécédents médicaux d’un patient. Les patients n'ont pas reçu de CBD et ont été observés au fil du temps.
Au cours des essais cliniques menés sur Epidiolex, certains participants ont présenté des effets secondaires, notamment:
- vomissement
- la diarrhée
- diminution de l'appétit
- fatigue
- fièvre
- somnolence
Epidiolex peut entraîner une modification de la fonction hépatique. Dans les deux essais cliniques sur Epidiolex, la majorité des personnes qui se sont retirées de l'étude l'ont fait en raison d'un changement de la fonction hépatique et en raison de sentiments de somnolence et de léthargie.
Selon une étude de 2017, les effets secondaires les plus courants du CBD sont:
- la nausée
- vomissement
- changement d'appétit ou de poids
- fatigue
Si vous ressentez des effets secondaires, c'est une bonne idée d'en parler à votre médecin.
Interactions médicamenteuses
Le CBD peut interagir avec certains médicaments, en particulier les médicaments qui ont un avertissement de pamplemousse. Le CBD, comme le pamplemousse, peut affecter la façon dont votre corps traite certains médicaments.
Certains médicaments antiépileptiques portent également un avertissement de pamplemousse, suggérant qu'il n'est pas sage de mélanger les deux. Si vous avez des inquiétudes concernant les interactions médicamenteuses potentielles, parlez-en à un pharmacien ou à un professionnel de la santé.
Le CBD peut également augmenter les taux sériques de médicaments anti-épileptiques. Si vous prenez des médicaments antiépileptiques et que vous envisagez de prendre du CBD, il est important de parler à votre professionnel de la santé avant de le faire.
Comment trouvez-vous du CBD de haute qualité?
Si vous ne pouvez pas utiliser Epidiolex mais que vous voulez essayer le CBD, il est important de trouver des produits CBD de haute qualité.
Lire les étiquettes des produits
L'un des moyens de vous assurer que vous obtenez un bon produit est de lire attentivement l'étiquette du produit. Si le produit contient du CBD, il précisera qu'il contient du CBD ou du cannabidiol. L'huile de chanvre et l'huile de chanvre ne contiennent pas nécessairement de CBD, bien qu'il soit important de faire vos recherches pour déterminer le type de produit que vous obtenez.
Si vous lisez l'étiquette du produit, vous trouverez peut-être des arômes, des huiles essentielles et une huile de support, telle que l'huile de pépins de raisin, l'huile de chanvre, l'huile de noix de coco, l'huile de canneberge ou l'huile d'olive.
L'étiquette doit indiquer la concentration de CBD dans le produit.
L'étiquette doit suggérer une posologie. Mais il est plus important que vous vous en teniez aux conseils d'un médecin sur la posologie au lieu de vous concentrer sur l'étiquette.
Recherchez des certificats d'analyse provenant de laboratoires tiers
Les rapports de laboratoire permettent de vérifier les concentrations de CBD. Les analyses les plus approfondies comprennent des tests de contaminants comme les métaux lourds et les pesticides.
Les entreprises réputées devraient:
- faire tester leurs produits par un laboratoire accrédité indépendant de l'entreprise
- mettre leurs rapports de laboratoire, également appelés certificats d'analyse (COA), à la disposition des clients potentiels
- éviter de faire des réclamations médicales sur leur site Web et leur emballage
Ces entreprises devraient également fournir des certificats d'authenticité récents pour leurs produits.
Parlez avec un professionnel de la santé compétent
Si vous ne savez pas quelle marque de CBD choisir, demandez conseil à un médecin favorable au CBD.
Les plats à emporter
De nombreuses personnes utilisent le CBD et Epidiolex pour gérer l'épilepsie. Il est important de savoir qu'il existe des différences entre les produits CBD artisanaux ou achetés en magasin et Epidiolex, un médicament sur ordonnance à base de CBD.
Parlez à un professionnel de la santé si vous souffrez d'épilepsie et souhaitez essayer le CBD. Si vous décidez d'utiliser du CBD, il est important de faire vos recherches pour trouver un produit CBD de haute qualité d'une entreprise réputée.
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