Aperçu
Un enfant né avec une clinodactylie a un doigt anormalement courbé. Le doigt peut être tellement courbé qu'il chevauche d'autres doigts. Le doigt plié fonctionne généralement bien et ne fait pas mal, mais son apparence peut rendre certains enfants gênés.
La clinodactylie est rare, affectant environ 3 pour cent des bébés nés dans la population générale. Tout doigt de chaque main peut être courbé en raison de la clinodactylie. Il est cependant inhabituel que les doigts des deux mains soient touchés.
Environ 25 pour cent des enfants atteints du syndrome de Down sont atteints de cette maladie. Chez les bébés trisomiques, c’est parfois le pouce qui est plié à l’écart des autres doigts. Chez la plupart des gens, cependant, le petit doigt est généralement affecté, l'articulation la plus proche de l'ongle étant pliée vers l'annulaire.
Photos de clinodactylie
Quelles sont les causes?
La clinodactylie est une maladie congénitale. Cela signifie qu’un enfant est né avec, au lieu de le développer plus tard. La forme inhabituelle peut être causée par la croissance d'un os de doigt de forme anormale ou par un problème avec une plaque de croissance dans l'un des os du doigt.
On ne sait pas pourquoi certains enfants ont ce problème et d’autres pas. Cependant, il est associé à certains troubles, tels que:
- Le syndrome de Down
- syndrome de Klinefelter
- syndrome de Turner
- Anémie de Fanconi
La clinodactylie est également plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Il peut également y avoir une composante génétique, bien que de nombreux bébés nés avec une clinodactylie soient les premiers de leur famille à avoir cette maladie.
Il est peu probable que vous ayez un deuxième enfant atteint de clinodactylie simplement parce que votre premier enfant en était atteint. Si, cependant, votre premier enfant est également atteint du syndrome de Down et de la clinodactylie, vos chances d'avoir un deuxième enfant atteint du syndrome de Down sont plus élevées.
Comment est-il diagnostiqué?
Dans les cas bénins, la clinodactylie peut ne pas être perceptible avant l'âge de quelques années. Souvent, cependant, la clinodactylie peut être diagnostiquée de manière préliminaire peu de temps après la naissance.
Un examen physique approfondi de la main comprendra des tests d'amplitude de mouvement pour déterminer si le mouvement et la coordination de la main sont affectés. Les radiographies sont généralement prises pour aider à confirmer un diagnostic. Ils montreront un os en forme de C dans le doigt incurvé.
Une échographie prénatale peut détecter une clinodactylie, mais aucun traitement ne peut être effectué pendant qu’un bébé est dans l’utérus.
Quelles sont les options de traitement?
Étant donné que la clinodactylie ne provoque généralement aucun symptôme et ne restreint pas sévèrement l’utilisation du doigt affecté, le médecin de votre enfant peut ne recommander aucun traitement.
Il n'est pas recommandé d'atteler le doigt avec un doigt voisin pour aider à le redresser. Cela pourrait aggraver la santé et la croissance du doigt affecté.
Dans les cas bénins, le médecin de votre enfant peut choisir de surveiller la croissance des doigts et de la main pour surveiller les signes d’aggravation ou d’affection.
Lorsque la courbe est supérieure à 30 degrés, la fonction de la main peut être compromise et un traitement chirurgical peut être nécessaire. La chirurgie donne généralement les meilleurs résultats lorsque votre enfant est jeune et que les os sont encore en croissance.
La chirurgie pour traiter la clinodactylie implique généralement:
- retirer une section en forme de coin d'os incurvé
- stabiliser le doigt
- s'assurer que les os et les tissus du doigt affecté sont correctement alignés dans le doigt
- aligner le doigt opéré avec les autres doigts
Un plâtre ou une attelle sera placé sur le doigt pendant qu'il guérit après la chirurgie. La main et l'avant-bras peuvent être placés dans une écharpe pour une protection supplémentaire. L'opération implique généralement un chirurgien orthopédiste et un chirurgien plasticien. Les deux médecins vérifient que la fonction du doigt est conservée ou améliorée, tout en aidant à s’assurer que l’aspect du doigt est le plus normal possible.
Le traitement peut également impliquer une thérapie physique et une ergothérapie après la guérison des os.
Quelles sont les perspectives?
Les perspectives à long terme sont très bonnes pour une personne née avec une clinodactylie. Si la condition est traitée avec succès par la chirurgie, il y a un risque que la clinodactylie puisse réapparaître dans ce doigt. Cependant, votre enfant peut vivre une longue vie sans autre signe ni complication de la clinodactylie.
Étant donné que la clinodactylie peut être causée par un problème de plaque de croissance dans un doigt, vous devez faire attention aux autres problèmes liés à la croissance chez votre enfant. Discutez avec le pédiatre de votre enfant de tout autre signe d’anomalie osseuse ou de croissance. Et si vous envisagez une intervention chirurgicale pour traiter le doigt, recherchez un spécialiste expérimenté dans le traitement des enfants atteints de clinodactylie.
Le médecin de votre enfant doit également indiquer à quel moment il est acceptable de reprendre ses activités normales avec la main touchée.
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