Les personnes atteintes de diabète qui portent une pompe à insuline et un glucomètre en continu (CGM) rêvent depuis longtemps d'une solution intégrée qui leur permettrait de ne porter qu'un seul appareil sur leur corps, au lieu de deux unités distinctes qui piquent leur peau à différents endroits. Une startup basée dans l'Oregon pourrait bien avoir la réponse.
Lors de notre récent sommet sur l'innovation DiabetesMine, la start-up Pacific Diabetes Technologies a présenté les efforts de la société pour mettre sur le marché un ensemble combiné capteur CGM + perfusion d'insuline.
«La raison pour laquelle nous nous sommes lancés dans cette situation était le« fardeau des appareils », où les gens doivent utiliser plusieurs appareils et c'est encombrant», explique le Dr Ken Ward, un ingénieur en biosciences qui a été impliqué dans la détection du glucose dans des entreprises comme Bayer et iSense avant de co-fonder PDT. «Malgré la science montrant que ces appareils sont très efficaces, de nombreuses personnes ne portent pas leurs pompes et leurs capteurs tout le temps. Notre conviction est que la «charge de l’appareil» a beaucoup à voir avec cela, nous voulons donc créer un appareil unique où la canule et la détection du glucose sont tout-en-un. "
PDT affirme que l’administration d’insuline n’interférera pas avec les lectures de CGM - grâce à leur capteur creux doté d’une technologie de «médiateur redox» différente de celle utilisée par les fabricants de CGM actuels.
La société dispose d'un prototype fonctionnel et recherche actuellement des investisseurs et des partenaires de recherche, selon le PDG et co-fondateur Robert Cargill.
Certains se souviennent peut-être que Medtronic travaillait sur une solution intégrée similaire appelée Minimed Duo il y a environ 5 ans, mais ce produit n'a jamais été lancé. PDT est maintenant sur le point d'être le premier à commercialiser ce type d'appareil combo.
À quoi cela ressemblera-t-il et comment cela fonctionnerait-il?
Le Dr Ward dit que PDT a dû se tourner vers une technologie nouvelle, car la recherche montre que si vous placez le kit de perfusion d'insuline trop près des capteurs CGM existants, vous constatez une énorme augmentation des taux de glucose, jusqu'à 800 ou 900 mg / dL! Ils ont découvert cela dans des études sur les porcs conclues il y a environ 15 mois dans lesquelles les sites de perfusion n'étaient distants que de quelques millimètres.
La cause: des conservateurs utilisés dans l’insuline qui réagissent avec les capteurs CGM traditionnels, ce qui signifie qu’ils devraient soit retirer les conservateurs (non recommandés), soit trouver une autre façon de faire la détection CGM.
Regardez cette vidéo décrivant la nouvelle solution intégrée de PDT. Voici les spécifications:
- Premier capteur CGM «creux» au monde qui utilise un type différent de détection de liquide interstitiel afin que les lectures CGM ne soient pas perturbées par l'administration d'insuline.
- Un seul dispositif d'insertion fixera l'unité combinée au corps, pour une utilisation de 7 jours.
- Après l’insertion, vous enclencher un émetteur (qui ressemble au facteur de forme d’un Omnipod) sur le dessus pour la capacité CGM.
- Il aura une période de préchauffage de moins d'une heure avant que les lectures et les alertes CGM ne soient activées.
- Un émetteur Bluetooth intégré communiquera avec la technologie cloud et smartphone. PDT dit qu'il examine actuellement la compatibilité uniquement avec Android en premier, et que les connexions iOS viendront plus tard.
- PDT affirme qu'il poursuit le statut «non d'appoint», ce qui signifie que les résultats de la CGM pourraient être utilisés pour le traitement du diabète et les décisions posologiques, sans qu'une piqûre de confirmation ne soit nécessaire.
- Leur première itération est conçue pour les pompes à insuline traditionnelles à tube, mais ils créent également un concept de pompe patch. Cela servirait également d'option pour ceux qui utilisent des stylos à insuline; l'utilisateur insère l'aiguille du stylo dans un port supérieur de l'émetteur CGM pour l'administration d'insuline à cet endroit sans qu'un site d'injection supplémentaire ne soit nécessaire.
PDT a mené sa première étude clinique humaine en 2018 auprès de 10 patients. Les résultats ont montré une précision CGM comprise entre 10 et 14% - ce qui est équivalent ou supérieur à ce que la plupart des fabricants de CGM actuels ont vu dans leurs produits de première génération.
Soutien et calendrier de la FRDJ
À ce jour, PDT a accumulé 6 millions de dollars de financement pour aider à ouvrir la voie à cette première étude humaine l'année dernière.
En 2016, la FRDJ a annoncé un partenariat avec Pacific Diabetes Technologies pour créer cette nouvelle génération de port unique combiné. Cette subvention de 1,14 million de dollars s'ajoutait aux financements antérieurs du NIH et du Helmsley Charitable Trust, préparant la société à ses travaux d'essais cliniques initiaux et futurs.
Malheureusement, les délais ont été quelque peu repoussés. PDT avait déclaré qu'il espérait commencer des essais pivots en 2018, mais cela ne s'est pas encore produit.
Le PDG Cargill nous dit que PDT a besoin d'environ 24 mois pour arriver à un dépôt initial pour commencer ses essais pivots, en supposant qu'ils puissent trouver un financement adéquat pour amener leur équipe de R&D à atteindre les 18 à 20 personnes nécessaires. Il estime avoir besoin de 1,5 à 3,0 millions de dollars par an pendant les deux prochaines années pour que cela se produise. Ensuite, environ un an pour mener ces essais pivots et se préparer au dépôt de la demande auprès de la FDA ... donc environ 2023.
Pourtant, les équipes de FRDJ et de PDT sont enthousiastes et optimistes quant aux améliorations de la qualité de vie qu'une solution comme celle-ci pourrait apporter à la vie des personnes atteintes de diabète de type 1.
«Il n’ya pas vraiment eu de motivation pour de nouvelles innovations dans la technologie des sets de perfusion, mais toutes les recherches récentes ont ravivé l’intérêt et l’enthousiasme», déclare le Dr Ward.
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