Cathéters de préservatifs: comment et quand les utiliser

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Les cathéters de préservatif sont des cathéters urinaires externes qui se portent comme un préservatif. Ils collectent l'urine lorsqu'elle s'écoule de votre vessie et l'envoient dans un sac de collecte attaché à votre jambe. Ils sont généralement utilisés par les hommes qui souffrent d’incontinence urinaire (qui ne peuvent pas contrôler leur vessie).

Les cathéters urinaires externes sont moins invasifs que les cathéters internes, qui drainent l'urine de votre vessie via un tube fin inséré dans votre urètre (sonde de Foley) ou via une petite incision dans la peau au-dessus de votre vessie (sonde sus-pubienne).

Les sondes internes sont utilisées dans les hôpitaux pour les personnes qui ne peuvent pas se lever pour aller aux toilettes ou qui ont du mal à vider leur vessie (rétention urinaire).

Les hommes préfèrent souvent les cathéters de préservatif aux cathéters urinaires internes car ils sont plus faciles à utiliser, peuvent être changés à la maison et ne sont pas invasifs (c'est-à-dire que rien n'est inséré dans leur corps).

Continuez à lire pour découvrir qui est un bon candidat pour un cathéter de préservatif externe, comment l'utiliser, ses avantages et ses inconvénients, et plus encore.

Qui est un bon candidat pour un cathéter de préservatif

Les cathéters de préservatif sont conçus pour les hommes dont la vessie est capable de drainer l'urine mais qui ont du mal à contrôler quand elle est libérée. Certaines de ces conditions sont:

• Incontinence urinaire. Cette condition se produit lorsque vous n'avez plus le contrôle de votre vessie et que vous ne pouvez pas empêcher l'urine de s'échapper de votre urètre.
• Vessie hyperactive (OAB). Un OAB provoque des envies soudaines d'uriner que vous ne pouvez pas contrôler.
• Démence. L'incontinence peut se développer dans les derniers stades de la démence.
• Problèmes de mobilité. Certaines blessures ou conditions rendent difficile l'accès à la salle de bain à l'heure ou pas du tout.

Les cathéters de préservatif sont également utilisés dans des situations particulières, telles que lorsque:

• une personne subit un sevrage alcoolique et ne peut pas contrôler sa miction
• un médecin a besoin d'une mesure précise de la quantité d'urine qui est transmise pour déterminer une dose appropriée de diurétiques ou d'autres médicaments
• un cathéter interne ne peut pas ou ne devrait pas être utilisé (en raison de problèmes tels que des infections des voies urinaires, des spasmes de la vessie ou des calculs vésicaux)

Les cathéters de préservatif peuvent être utilisés par les hommes circoncis et non circoncis.

Quand un cathéter interne est plus approprié

Les cathéters de préservatif ne sont pas utiles si l'urine ne peut pas s'écouler de votre vessie. Dans ce cas, un cathéter interne est nécessaire pour contourner tout ce qui arrête l'écoulement de l'urine.

Les conditions dans lesquelles un cathéter interne est utilisé comprennent:

• Rétention urinaire. Cette condition vous empêche de vider complètement votre vessie.
• Vessie neurogène. Un problème nerveux, comme une lésion de la moelle épinière ou une sclérose en plaques, peut également empêcher votre vessie de se vider.
• Blocage des voies urinaires. Les calculs vésicaux et les sténoses urétrales (tissu cicatriciel qui rétrécit l'urètre) peuvent bloquer le flux urinaire.

Quels sont les avantages d'un cathéter pour préservatif?

Les cathéters à préservatif présentent plusieurs avantages par rapport aux cathéters internes. Par exemple, ils:

• sont moins susceptibles de provoquer une infection des voies urinaires associée au cathéter (CAUTI)
• sont plus à l'aise
• causer moins de restriction de mouvement
• sont non invasifs (rien n'est inséré dans votre corps)
• sont disponibles pour un usage domestique (peuvent être mis en place sans médecin ou infirmière)

Quels sont les inconvénients d'un cathéter pour préservatif?

Les cathéters pour préservatifs présentent également certains inconvénients. Par exemple, ils:

• peut fuir si vous utilisez la mauvaise taille et que l'ajustement n'est pas correct
• peut provoquer une irritation cutanée et une dégradation due à une fuite d'urine
• sont plus susceptibles de tomber ou de fuir que les cathéters internes
• peut potentiellement provoquer une réaction allergique (du préservatif en latex ou de l'adhésif)
• peut être douloureux à enlever
• peut être facilement enlevé (ce qui n'est pas bon pour les personnes atteintes de démence)
• peut toujours causer une infection des voies urinaires associée au cathéter (CAUTI), mais cela est moins probable qu'avec un cathéter interne

Ce qui est inclus dans un kit de cathéter pour préservatif

Les cathéters pour préservatifs sont de différentes tailles et ont des caractéristiques différentes.

Il est important de parler à un spécialiste de l'approvisionnement en soins de santé pour obtenir le meilleur cathéter pour vous. Il est essentiel d’obtenir la bonne taille à l’aide d’un guide de mesure afin qu’elle ne fuit pas et ne blesse pas votre pénis.

Les cathéters sont livrés dans des kits qui contiennent tout ce dont vous avez besoin, y compris:

• préservatifs avec ou sans adhésif, généralement sept ou plus par kit
• un sac de collecte avec un tube et des bretelles réglables pour l'attacher à votre jambe
• un support de gaine pour maintenir le préservatif en place

Les produits d'étanchéité pour la préparation de la peau gardent votre peau sèche et sont retirés par l'adhésif au lieu de votre peau. Ils doivent généralement être achetés séparément si vous souhaitez les utiliser.

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Comment mettre un cathéter de préservatif

1. Si nécessaire, retirez l'ancien préservatif en le faisant rouler - et non en le tirant.
2. À l'aide de savon et d'eau tiède, lavez-vous les mains et votre pénis. Assurez-vous de rétracter le prépuce (le cas échéant) et de nettoyer la tête du pénis. Tirez-le sur la tête lorsque vous avez terminé.
3. Rincez votre pénis, puis laissez-le sécher complètement.
4. Vérifiez votre pénis pour une irritation ou des plaies ouvertes.
5. Si vous utilisez un scellant, appliquez-le sur la peau de votre pénis et de la zone pubienne environnante et laissez-le sécher. Il doit être lisse et glissant lorsqu'il est sec.
6. Placez le préservatif sur le bout de votre pénis et déroulez-le lentement jusqu'à ce que vous arriviez à la base. Laissez suffisamment de place au bout (1 à 2 pouces) pour qu'il ne frotte pas contre le préservatif.
7. Si le préservatif contient de l'adhésif, maintenez-le contre votre pénis pendant environ 15 secondes.
8. Placez le support de la gaine autour de votre pénis à la base, en le gardant légèrement lâche pour ne pas arrêter la circulation sanguine.
9. Connectez la tubulure du sac de collecte au préservatif.
10. Attachez le sac de collecte à votre jambe (sous votre genou) pour un drainage adéquat.

Comment entretenir un cathéter de préservatif

Les cathéters de préservatif doivent être remplacés toutes les 24 heures. Jetez l'ancien à moins qu'il ne soit conçu pour être réutilisable.

Le sac de collecte doit être vidé lorsqu'il est à moitié plein ou au moins toutes les trois à quatre heures pour un petit sac et toutes les huit heures pour un grand.

Les sacs de collecte sont généralement réutilisables. Ils doivent être nettoyés avant d'être réutilisés.

Pour nettoyer un sac de collecte:

1. Videz le sac.
2. Ajoutez de l'eau froide et secouez le sac pendant environ 10 secondes.
3. Versez l'eau dans les toilettes.
4. Répéter une fois.
5. En utilisant un mélange de 1 partie de vinaigre pour 3 parties d'eau, ou 1 partie d'eau de javel pour 10 parties d'eau, remplissez le sac jusqu'à ce qu'il soit à moitié plein.
6. Laissez reposer pendant 30 minutes, puis versez le mélange.
7. Rincez le sac à l'eau tiède et laissez-le sécher à l'air.

Conseils pour éviter les complications

Voici quelques conseils pour éviter les complications.

Infection

Lavez-vous toujours bien les mains et le pénis lors de la mise en place du préservatif ou du vidage du sac. Ne laissez pas le tube ouvert toucher quoi que ce soit lors de sa vidange.

Fuite

Assurez-vous que vous utilisez la bonne taille de cathéter pour préservatif. Un médecin, une infirmière ou un fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer quelle est la meilleure taille à utiliser.

Irritation / dégradation de la peau

• Utilisez un cathéter de préservatif non adhésif pour aider à prévenir l'irritation due à l'adhésif. Un anneau gonflable le maintient en place.
• Utilisez des cathéters de préservatif sans latex pour éviter l'irritation due à une allergie au latex. Ils sont clairs pour que vous puissiez facilement rechercher des irritations ou des lésions cutanées.

Problèmes de sac de cathéter ou de tube

• Gardez le sac plus bas que votre vessie pour éviter le reflux de l'urine du sac.
• Fixez solidement le tube à votre jambe (sous votre genou, comme votre mollet), mais laissez un peu de jeu pour qu'il ne tire pas sur le cathéter.

Douleur avec retrait

Si le retrait du préservatif est douloureux, un gant de toilette chaud enroulé autour de votre pénis détachera l'adhésif en une minute environ.

Quand appeler un médecin

Certaines choses à surveiller qui devraient être évaluées par un médecin sont:

• gonflement sévère du prépuce appelé phimosis, qui peut se développer si vous portez le cathéter sans tirer votre prépuce sur la tête de votre pénis
• irritation cutanée sévère ou rupture des composants du cathéter ou de l'urine pouvant avoir coulé sur votre peau
• douleur importante pendant ou après l'utilisation
• douleur au flanc, au bas de l'abdomen ou à l'urètre, pouvant indiquer une infection
• fièvre, surtout si vous avez des plaies ouvertes ou d'autres signes d'infection
• urine trouble, teintée de sang ou dégageant une mauvaise odeur
• manque d'urine recueillie pendant six heures ou plus

Cathéters externes pour femmes

Des cathéters externes sont également disponibles pour les femmes. Ils sont principalement utilisés pour gérer l'incontinence et pour permettre le retrait précoce des cathéters internes, réduisant ainsi le risque de CAUTI.

Les cathéters externes pour femmes utilisent généralement un cylindre long et mince avec une couche supérieure de tissu absorbant qui est positionnée entre les lèvres, contre l'urètre. L’urine est absorbée à travers le tissu et dans le cylindre où elle est aspirée dans une cartouche de maintien. Des tampons adhésifs placés sur le bas de l'abdomen maintiennent l'appareil en place.

Ces cathéters sont conçus pour être utilisés en position couchée ou assise.

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Les plats à emporter

Les cathéters pour préservatifs sont une alternative pratique et facile à utiliser aux cathéters internes.

Ils sont conçus pour les hommes dont la vessie est capable de drainer l'urine mais qui peuvent avoir des difficultés à contrôler le moment où elle est libérée ou à se rendre aux toilettes à temps.

Pour éviter les fuites, utilisez toujours un préservatif de la bonne taille. Pratiquer une bonne hygiène, ne pas réutiliser les cathéters à usage unique et garder le sac de prélèvement propre peut vous aider à éviter les CAUTI.