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Qu'est-ce qu'une machine CPM?
Une machine à mouvement passif continu (CPM) est un dispositif motorisé qui déplace passivement une articulation sur une plage de mouvement prédéfinie. Ces dispositifs peuvent être utilisés après la chirurgie pour réduire la raideur articulaire et améliorer l'amplitude des mouvements. Ils sont parfois utilisés après une arthroplastie du genou, mais peuvent également être utilisés après une chirurgie du coude, de la hanche ou de l'épaule.
Les CPM sont traditionnellement utilisés dans les hôpitaux et comme appareils à emporter. Cependant, les recherches publiées au cours de la dernière décennie ont commencé à remettre en question leur efficacité.
Continuez à lire pour découvrir ce que disent les dernières recherches et comment vous pouvez utiliser le CPM lorsque vous vous rétablissez de votre chirurgie.
Les machines CPM présentent-elles des avantages?
La rigidité des articulations après certains types d'opérations peut être un problème. Au fil du temps, cela peut entraîner une accumulation de tissu cicatriciel et une altération permanente de l'amplitude des mouvements.
Les machines CPM déplacent votre articulation sans que vous ayez à bouger vos muscles. On pense qu’ils aident en neutralisant les effets négatifs d’une immobilisation prolongée. Cependant, l'avantage de l'utilisation du CPM est controversé. Plusieurs études n'ont montré aucune amélioration de l'amplitude des mouvements chez les patients qui les utilisaient après l'opération.
L'American Physical Therapy Association recommande d'éviter les machines CPM après une arthroplastie totale du genou. La recommandation est intervenue après qu'un certain nombre d'études récentes ont révélé que les machines CPM n'avaient aucun avantage pour améliorer la récupération.
Certaines études suggèrent que les machines CPM peuvent être bénéfiques dans certaines situations. Cependant, les résultats positifs sont incohérents et ces études ont souvent de petites tailles d'échantillon.
De nombreux médecins ne recommandent plus les machines CPM car de nouvelles recherches ne prennent pas en charge leur utilisation. Demandez à votre médecin s'il recommande d'utiliser des traitements alternatifs pour la guérison.
La machine CPM utilise
Les machines CPM sont les plus couramment utilisées après une chirurgie du genou. Ils peuvent également être utilisés pour traiter les articulations de la hanche, de l'épaule et du coude. Ils ont également été utilisés pour le traitement des maux de dos chroniques non spécifiques.
Appareil CPM pour après la chirurgie du genou, y compris le remplacement total du genou
Bien que les machines CPM soient parfois utilisées après une chirurgie reconstructive du genou, un certain nombre d'études ont montré qu'elles avaient des avantages limités ou nuls.
Une étude de 2014 a révélé que le CPM utilisé après une chirurgie pour réparer les fractures intra-articulaires du genou n'offrait aucun avantage.
Certaines études ont trouvé des résultats plus positifs, mais l'utilisation des CPM reste controversée.
Une étude de 2019 a examiné l'effet du CPM sur un groupe de 163 patients de moins de 20 ans ayant subi une chirurgie reconstructive du LCA. Les chercheurs ont constaté que les patients qui recevaient un traitement CPM étaient moins susceptibles d'avoir besoin d'une deuxième intervention chirurgicale pour briser le tissu cicatriciel dans les 6 mois suivant la chirurgie.
Une revue des études de 2018 a révélé que la mise en œuvre du CPM au début du traitement avec une progression rapide de l'amplitude des mouvements était associée à une meilleure récupération qu'une durée d'utilisation plus longue du CPM.
Machine CPM pour votre hanche
Les appareils CPM peuvent également être prescrits après une chirurgie de la hanche. Une étude de 2017 a révélé que l'utilisation du CPM après une chirurgie arthroscopique pour corriger un conflit de hanche était associée à une amélioration de la flexion de la hanche après la chirurgie.
Machine CPM pour votre épaule
Votre professionnel de la santé peut recommander le CPM après une chirurgie de l'épaule dans certains cas.
Une étude de 2016 a comparé les avantages du CPM et de la physiothérapie pour les personnes atteintes de diabète subissant une intervention chirurgicale pour une capsulite adhésive, également connue sous le nom d'épaule gelée. Les chercheurs ont découvert que le CPM et la physiothérapie traditionnelle entraînaient une amélioration de la récupération à 12 semaines. Cependant, les patients qui utilisaient le CPM présentaient une amélioration plus nette des niveaux de douleur et de la fonction.
Machine CPM pour votre coude et votre bras
La physiothérapie et le CPM sont deux options de traitement courantes après une chirurgie du coude. Cependant, les données actuelles suggèrent que l'utilisation du CPM peut être redondante et souvent inefficace.
Une petite étude de 2020 a révélé que l'ajout du CPM à un programme de rééducation traditionnel pour les fractures du poignet n'offrait aucun avantage supplémentaire.
Machine CPM pour le bas du dos
Les machines CPM peuvent aider à traiter les maux de dos chroniques non spécifiques. Une douleur non spécifique signifie qu’elle n’est pas causée par une maladie ou un état spécifique.
Une petite étude de 2015 a examiné les avantages potentiels de 3 semaines d'auto-administration de CPM sur un groupe de 36 personnes souffrant de douleurs dorsales chroniques non spécifiques légères à modérées. Les chercheurs ont constaté que les patients qui utilisaient la machine CPM pendant 10 minutes une à trois fois par jour rapportaient moins de douleur à la fin des 3 semaines.
Comment utiliser une machine CPM
Confirmez avec votre médecin qu'un appareil CPM vous convient et renseignez-vous sur les traitements alternatifs. Des recherches récentes ne soutiennent pas leur efficacité dans toutes les situations.
Votre fournisseur de soins de santé et les instructions du fabricant fournies avec votre appareil peuvent vous indiquer au mieux comment utiliser votre appareil CPM.
Le plus souvent, l'appareil est utilisé en position couchée dans son lit ou sur une autre surface confortable. Habituellement, la machine est livrée avec une télécommande qui vous permet de définir les limites d'extension et de flexion ainsi que la vitesse. Vous pouvez démarrer ou arrêter la machine à l'aide de la télécommande.
Il y aura probablement un certain nombre de boutons et de sangles sur la machine qui vous permettront d'adapter la machine à la longueur de votre bras ou de votre jambe. Votre professionnel de la santé peut vous montrer comment régler au mieux l'appareil.
Combien de temps devez-vous utiliser une machine CPM?
La durée d'utilisation de votre appareil CPM dépend du type et de l'étendue de votre chirurgie. En règle générale, les machines CPM sont utilisées 4 heures par jour pendant 4 semaines après une chirurgie de la hanche. Un délai typique après une arthroplastie du genou est de 3 semaines, mais peut être plus court ou plus long.
Précautions lors de l'utilisation d'une machine CPM
Certains médecins recommandent toujours l'utilisation de machines CPM, bien que de nombreuses études récentes aient remis en question leur efficacité. L'American Physical Therapy Association recommande d'éviter le CPM après une chirurgie du genou, sauf si une thérapie physique formelle n'est pas possible.
L'APTA affirme que l'avantage limité est compensé par le coût et les risques supplémentaires causés par l'alitement à long terme.
Une étude de 2017 a révélé que les personnes atteintes d'obésité avaient des résultats moins favorables lors de l'utilisation d'un CPM que les personnes non obèses.
Si vous ressentez de la douleur, de la sensibilité ou si vous êtes inquiet, arrêtez d'utiliser votre appareil CPM et contactez votre professionnel de la santé.
Prix de la machine CPM et autres coûts
Les CPM coûtent généralement plus de 2 000 USD à l'achat, mais dans la plupart des cas, la location est une option moins coûteuse. Selon une société de location CPM, le prix de location commence à 425 $ pour 3 semaines avec un supplément de 100 $ pour chaque semaine suivante. Les CPM spécialisés commencent à 775 $ à louer.
De nombreux types d'assurance maladie, y compris Medicare, couvrent le coût des machines CPM. Medicare Part B couvre les appareils CPM à usage domestique après une arthroplastie du genou pendant 21 jours.
Emporter
Les machines CPM étaient historiquement utilisées après une chirurgie du genou, de la hanche, de l'épaule et du coude pour aider à minimiser la rigidité et à augmenter l'amplitude des mouvements. Ces dernières années, la communauté scientifique a commencé à remettre en question l'intérêt de l'utilisation du CPM, et de nombreux médecins ne recommandent plus les machines CPM après une intervention chirurgicale.
Si vous n'êtes pas sûr de l'intérêt d'utiliser un CPM après la chirurgie, parlez-en à votre professionnel de la santé.
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