Conseils détaillés pour optimiser le Medtronic 670G

Publié à l'origine le 4 juin 2018.

Le nouveau système 670G de Medtronic pour la gestion du diabète est en effet passionnant: il combine une pompe à insuline et un CGM (moniteur de glucose en continu) avec un algorithme pour maintenir la glycémie dans la plage. Il est surnommé un «système hybride en boucle fermée» car il a à la fois des modes automatique et manuel, mais il s'agit essentiellement de la première itération de ce à quoi ressemblera un pancréas artificiel.

En tant que produit de première génération, il est difficile de naviguer pour de nombreux nouveaux utilisateurs. Nous avons eu la chance de parler avec un certain nombre de personnes handicapées (personnes atteintes de diabète) connaissant la technologie, y compris quelques-unes qui travaillent dans l'industrie du diabète, pour rassembler cette liste assez détaillée de conseils. Ce ne sont pas les recommandations «officielles» que vous entendrez du fabricant, mais plutôt des conseils pratiques concrets qui viennent directement de la bouche de ceux qui ont utilisé ce nouveau système Minimed.

Si vous utilisez ou envisagez d'utiliser le 670G, vous voudrez peut-être imprimer ce guide:

Meilleures pratiques pour une utilisation optimale du Medtronic 670G

Étalonnages: prêts, prêts… faites-le fonctionner!

• Effectuez 3 à 4 étalonnages par jour pour optimiser les lectures de vos capteurs. C'est-à-dire, allez-y et faites tous les contrôles supplémentaires de glycémie (glycémie) que vous faites chaque jour de toute façon, et assurez-vous de les saisir comme étalonnages jusqu'à ce que vous obteniez au moins 3-4 pouces.

• Parfois, la pompe demande de manière absurde un «BG» de confirmation pour vous harceler même lorsque vous êtes presque sûr que ce n’est pas nécessaire. Ne sautez pas ceci - continuez et entrez un étalonnage pour aider à améliorer les lectures du capteur.

Mode manuel ou mode automatique:

Lorsque vous vous entraînez sur le 670G, il y a une période initiale de 7 jours pendant laquelle vous apprenez à passer du mode manuel au mode automatique. Vous devez essayer d'optimiser vos débits basaux pendant cette période. Sachez également:

• Sur le 670G, vous pouvez utiliser une température basale en mode manuel mais pas en mode automatique, où l’interruption de l’administration d’insuline à basse intensité (qui ne peut pas être chronométrée) est la seule option.

• Si vous revenez en mode manuel après avoir été en mode automatique pendant un certain temps, vous devrez peut-être changer votre rapport I: C à un nombre plus élevé, c'est-à-dire moins agressif, pour éviter les bas (voir ci-dessous).

Rapports insuline / glucides:

• Votre rapport insuline / glucides (I: C) sera plus agressif lors de l'utilisation du 670. Ainsi, lorsque vous entrez votre configuration en mode manuel la première semaine, essayez de réduire votre rapport I: C de 1 à 2 points. Par exemple, si votre rapport I: C normal est de 10, réduisez ce nombre à 8 ou 9 dans votre nouvelle configuration de pompe.

Taux basaux:

Votre «Dose basale quotidienne totale» diminue en mode automatique, en partie parce qu'elle est programmée pour diminuer votre basal automatique afin de vous défendre agressivement contre les hypos. La diminution peut également être due en partie à:

• le rapport I: C plus agressif
• le fait que de nombreux utilisateurs saisissent des «faux glucides» pour réduire leur glycémie de la cible de correction de 150 mg / dL à la cible de base automatique prédéfinie de 120 mg / dL, et
• plus vous comptez sur les bolus de «faux glucides» pour rediriger les corrections jusqu'à 120 mg / dL, moins il est nécessaire d'utiliser Auto Basal pour faciliter ces corrections

Action de l'insuline:

Le réglage normal de la pompe pour le temps d'action de l'insuline est généralement de 4 heures, mais avec le 670G, il descendra probablement de 3 à 3,5 heures. Soyez conscient de cela lors de la saisie de votre configuration. Plus précisément, l'action de l'insuline sur les pompes précédentes est généralement réglée à:

• 4 heures pour les personnes handicapées adultes ayant une sensibilité normale à l'insuline
• 5 à 6 heures pour les personnes handicapées pédiatriques ou les personnes âgées handicapées de type 1 sensibles à l'insuline
• 3 heures ou moins pour les personnes handicapées insulino-résistantes

Exercice de manipulation:

Comme indiqué, le 670G se défendra de manière agressive contre l'hypoglycémie en mode automatique. Si vous utilisez le mode manuel la plupart du temps, un passage au mode automatique permettra des augmentations d'activité légères à modérées sans qu'il soit nécessaire de changer votre glycémie cible de 120 à 150 mg / dL.

Pour une activité intense, vous devrez peut-être changer la cible de glycémie en mode automatique à 150 mg / dL et compléter avec des glucides.

BG de confirmation:

• Des confirmations sont demandées lorsque votre glycémie dépasse les objectifs faibles ou élevés, ou si vous avez atteint votre débit basal automatique maximum ou minimum pendant plus de 2,5 heures en mode automatique.

• Les bolus pré-repas opportuns pour les repas et les collations réduiront les glycémies élevées et minimiseront le temps de stationnement de votre Auto Basal à la vitesse maximale.

• La correction de votre glycémie à ≤120 mg / dL avec des «faux glucides» mettra Auto Basal à son minimum et peut nécessiter davantage de glycémie de confirmation. Juste pour que vous le sachiez!

L'un de nos contributeurs à cette liste nous a en fait dit: "J'ai conclu que pouvoir éviter les hypos fréquents vaut la peine de gérer toutes les alertes et les sur-notifications."

J'espère que cela t'aides!