Les «pieds plats», également appelés pied planus, sont une affection courante du pied qui touche jusqu'à 1 personne sur 4 tout au long de sa vie.
Lorsque vous avez les pieds plats, les os de la voûte plantaire de vos pieds sont au ras du sol lorsque vous êtes debout.
Certaines personnes peuvent vivre toute leur vie les pieds plats sans trop y penser. Pour d'autres, avoir les pieds plats peut entraîner des douleurs aux pieds et des difficultés à marcher.
Une option pour traiter les pieds plats est la correction chirurgicale. Nous couvrirons tout ce que vous devez savoir si vous envisagez une chirurgie de reconstruction pour les pieds plats.
À propos de la chirurgie de reconstruction des pieds plats
Les pieds plats sont une condition qui commence souvent dans l'enfance. Pendant le développement, les tissus et les ligaments de vos pieds se resserrent généralement pour former une arche qui soutient les os de vos pieds.
Les personnes aux pieds plats peuvent ne pas ressentir ce «resserrement» en raison de facteurs tels que la génétique, des chaussures mal ajustées et certaines activités physiques. En vieillissant, ces ligaments peuvent se relâcher et causer des pieds plats plus tard dans la vie.
Les conditions qui peuvent provoquer le développement des pieds plats comprennent:
- la polyarthrite rhumatoïde
- blessure
- Diabète
La reconstruction du pied plat répare les ligaments, les tendons et la structure osseuse de vos pieds. Il remodèle le pied pour que vos voûtes soient mieux soutenues.
La procédure chirurgicale réelle peut varier selon:
- la cause de vos pieds plats
- l'anatomie de vos chevilles et de vos pieds
- les symptômes que vous cherchez à résoudre
Une revue de 2019 sur la chirurgie de reconstruction du pied plat a révélé que la plupart des adultes qui ont subi la procédure ont constaté une amélioration mesurable de leurs symptômes.
Avantages et inconvénients de la chirurgie des pieds plats
Avantages de la chirurgie des pieds plats
- fournit une solution permanente à l'état des pieds plats
- est considéré comme à risque relativement faible
- il n'y a pas de traitement ou d'entretien en cours nécessaire une fois la guérison terminée
- restaure la mobilité et vous libère pour faire les choses que vous aimez, améliorant le bien-être mental et physique
Inconvénients de la chirurgie des pieds plats
- temps de récupération long et douloureux (6 à 8 semaines) suivi d'une thérapie physique
- beaucoup de temps passé dans un plâtre après la chirurgie
- risque de caillots sanguins et de lésions nerveuses
- possibilité que les incisions ou les os ne guérissent pas correctement, ce qui aggrave vos symptômes
Qui est un bon candidat pour cette chirurgie?
Avoir un diagnostic de pieds plats ne signifie pas que vous avez besoin d'une reconstruction chirurgicale.
De nombreuses personnes aux pieds plats n'ont pas besoin de chirurgie
De nombreuses personnes vivent avec les pieds plats sans ressentir de douleur ou d'inconfort en raison de la maladie.
D'autres peuvent éviter la chirurgie grâce à un traitement non chirurgical. Et encore d'autres personnes aux pieds plats vivent avec cette maladie, car le faire réparer ne changerait pas de manière significative leur qualité de vie.
Aucune restriction d'âge pour la chirurgie
Vous n’avez pas besoin d’avoir un certain âge pour subir une chirurgie du pied plat.
Une étude publiée en 2018 a révélé que les personnes de plus de 65 ans ayant subi ce type de procédure avaient des résultats positifs autant de fois que les personnes plus jeunes.
Les candidats à la chirurgie partagent ces traits
Vous pouvez être un bon candidat pour la chirurgie du pied plat si les énoncés suivants vous décrivent:
- Vous avez les pieds plats qui ont été diagnostiqués par radiographie.
- Vous êtes en bonne santé générale et pouvez tolérer une anesthésie générale.
- Vous avez essayé des méthodes non chirurgicales de traitement de vos pieds plats pendant plusieurs années.
- Vous ressentez une douleur orthopédique constante.
- Vous avez perdu votre capacité à effectuer certaines activités en raison de pieds plats.
En quoi consiste la procédure?
La procédure pour corriger les pieds plats sera différente selon votre structure osseuse, vos ligaments et votre type de corps. Toutes les personnes aux pieds plats ne subiront pas le même type de chirurgie.
Il existe plusieurs types de chirurgies qui peuvent être utilisées pour corriger les pieds plats:
- transferts tendineux: un tendon est déplacé d'un os à un autre pour aider à la déformation
- ostéotomies: les os sont coupés et glissés à différents endroits
- fusions: les articulations sont fusionnées pour éliminer la douleur et la déformation.
Vous pouvez choisir de corriger les deux pieds à la fois, ou vous pouvez corriger un pied à la fois.
Où la procédure est effectuée
La chirurgie du pied plat est pratiquée dans un hôpital. Cela nécessitera probablement au moins une nuit pendant que vous commencez à vous rétablir.
Pendant la procédure
En général, la procédure chirurgicale sera réalisée sous anesthésie, vous serez donc complètement inconscient.
Votre chirurgien pratiquera trois petites incisions dans votre pied et votre cheville pour commencer la chirurgie. Ils retireront ensuite le tendon lié aux pieds plats et le remplaceront par un tendon prélevé sur une autre partie de votre pied.
En même temps, votre chirurgien réinitialisera l'os au niveau de votre talon pour corriger son positionnement. Pour ce faire, ils peuvent insérer une vis métallique. Ils peuvent également insérer d'autres éléments, comme une plaque de métal, dans le haut de votre pied pour augmenter la voûte plantaire.
Après la procédure
Après la procédure, votre pied sera engourdi par un anesthésique topique et vous pourriez recevoir des analgésiques oraux.
Pour garder votre pied en place au début de la guérison, vous aurez un plâtre qui va de vos orteils à vos genoux. Vous aurez besoin de l’assistance d’un fauteuil roulant pendant les 6 premières semaines de votre convalescence, et vous serez invité à ne pas mettre de poids sur le pied affecté.
Récupération
La phase de récupération initiale prend de 6 semaines à 3 mois. Pendant ce temps, vous aurez des rendez-vous de suivi avec votre chirurgien qui observera vos progrès toutes les quelques semaines.
Une fois le plâtre retiré, vous serez probablement équipé d'une botte orthopédique moins contraignante mais qui maintient votre pied immobilisé pendant qu'il guérit.
À la fin du processus de guérison initial, une attelle de cheville et des séances de physiothérapie peuvent vous être prescrites pour aider votre pied à retrouver toute son amplitude de mouvement.
Quels sont les risques et effets secondaires potentiels?
Les complications majeures de la chirurgie du pied plat sont rares. Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, il existe des risques et des effets secondaires.
Les complications potentielles après une chirurgie de reconstruction du pied plat comprennent:
- lésions nerveuses ou vasculaires
- échec des os ou des incisions à guérir complètement
- caillots sanguins ou saignements
- infection
Une douleur et un manque de mobilité lors de la guérison de vos os et tendons sont à prévoir avec ce type de chirurgie. Ces effets secondaires devraient commencer à disparaître 6 à 8 semaines après votre intervention.
Combien ça coûte?
Votre régime d'assurance et votre fournisseur détermineront si la chirurgie du pied plat est couverte. L'assurance-maladie et les autres régimes de santé sont nécessaires pour couvrir les chirurgies que votre médecin juge nécessaires sur le plan médical.
Si vos pieds plats ont un impact négatif sur votre capacité à vivre votre vie, vous et votre médecin pourrez peut-être faire valoir que la chirurgie devrait être couverte.
Si vous n’avez pas d’assurance ou si votre assurance ne paiera pas pour cette chirurgie, vos frais remboursables pourraient être compris entre 4 000 $ et 10 000 $.
Il est à noter que même si votre chirurgie est couverte, vous pourriez être responsable de centaines de dollars de quote-part, de franchises et d’analgésiques prescrits après la chirurgie.
Alternatives à la chirurgie reconstructive
Il existe d'autres moyens de soulager la douleur et de restaurer la fonction si vous avez les pieds plats.
Contrairement à la chirurgie, ces traitements traitent les symptômes des pieds plats et n'offrent pas de solution permanente. Ces alternatives comprennent:
- orthèses de prescription
- porter une botte ajustée pour essayer de corriger vos voûtes
- thérapie physique
- injections de stéroïdes pour gérer la douleur
- repos et immobilisation fréquents
- inserts de chaussures en vente libre ou chaussures orthopédiques
- exercices de pieds plats pour augmenter la mobilité
Points clés à retenir
La chirurgie de reconstruction du pied plat peut restaurer la mobilité et la fonctionnalité de vos pieds. Que vous ayez hérité de vos pieds plats ou acquis la maladie à l'âge adulte, ces types de chirurgies ont un taux de réussite élevé et sont considérés comme relativement peu risqués.
Cette chirurgie n'est pas pour tout le monde et des complications surviennent. Parlez à un médecin de la chirurgie et d'autres options pour traiter les pieds plats si vos symptômes ont un impact sur votre vie.
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