Arthrite gonococcique

L'arthrite gonococcique est une complication rare de la gonorrhée des infections sexuellement transmissibles (IST). Il provoque généralement une inflammation douloureuse des articulations et des tissus. L'arthrite a tendance à toucher davantage les femmes que les hommes.

La gonorrhée est une infection bactérienne. C’est une IST très courante, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu'il y a 1,14 million de nouveaux diagnostics de gonorrhée aux États-Unis chaque année.

La gonorrhée est généralement transmise par contact sexuel. Les bébés peuvent également le contracter de leur mère lors de l'accouchement.

Les symptômes courants comprennent:

• miction douloureuse
• douleur pendant les rapports sexuels
• douleur pelvienne
• écoulement du vagin ou du pénis

La gonorrhée peut également ne produire aucun symptôme.

Bien que ce type d’infection disparaisse rapidement grâce aux antibiotiques, de nombreuses personnes ne recherchent pas de traitement contre les IST.

Cela peut être dû à la stigmatisation liée à une IST (bien que les IST soient incroyablement courantes) ou au fait que l’IST ne cause pas de symptômes et que les gens ne savent pas qu’ils ont une infection.

L'arthrite gonococcique est l'une des nombreuses complications qui surviennent à la suite d'une gonorrhée non traitée. Les symptômes comprennent des articulations enflées et douloureuses et des lésions cutanées.

Si elle n'est pas traitée, cette condition peut entraîner des douleurs articulaires chroniques.

Symptômes de l'arthrite gonococcique

Dans de nombreux cas, la gonorrhée ne provoque aucun symptôme, de sorte que vous ne savez peut-être pas que vous en souffrez.

L'arthrite gonococcique peut survenir dans:

• chevilles
• les genoux
• coudes
• poignets
• les os de la tête et du tronc (mais c'est rare)

Elle peut toucher plusieurs articulations ou une seule articulation.

Les symptômes peuvent inclure:

• articulations rouges et enflées
• articulations sensibles ou douloureuses, surtout lorsque vous bougez
• amplitude articulaire restreinte des mouvements
• fièvre
• des frissons
• lésions cutanées
• douleur ou sensation de brûlure pendant la miction

Chez les nourrissons, les symptômes peuvent inclure:

• difficulté à s'alimenter
• irritabilité
• pleurs
• fièvre
• mouvement spontané d'un membre

Causes de l'arthrite gonococcique

Une bactérie appelée Neisseria gonorrhoeae provoque la gonorrhée. Les gens contractent la gonorrhée lors de rapports sexuels oraux, anaux ou vaginaux non protégés par un préservatif ou une autre méthode de barrière.

Les bébés peuvent également contracter la gonorrhée pendant l'accouchement si leur mère est infectée.

Tout le monde peut contracter la gonorrhée. Selon le CDC, les taux d'infection sont les plus élevés chez les adolescents sexuellement actifs, les jeunes adultes et les Noirs américains. Cela pourrait être dû à des politiques qui limitent l'accès aux informations sur la santé sexuelle et aux inégalités en matière de santé.

Les rapports sexuels sans préservatif ou autre méthode de barrière avec de nouveaux partenaires sexuels peuvent augmenter votre risque de contracter la gonorrhée.

Complications de la gonorrhée

En plus du gonflement et de la douleur articulaires, la gonorrhée non traitée peut entraîner d'autres complications de santé plus graves, notamment:

• maladie inflammatoire pelvienne (infection grave de la muqueuse utérine, des ovaires et des trompes de Fallope pouvant entraîner des cicatrices)
• infertilité
• complications pendant la grossesse
• risque accru de VIH

Les bébés qui contractent la gonorrhée d'une mère infectée courent également un risque plus élevé d'infections, de plaies cutanées et de cécité.

Si vous ou votre partenaire présentez des symptômes d'une IST, consultez un médecin dès que possible. Plus tôt vous recevez un traitement, plus tôt l'infection peut disparaître.

Diagnostiquer l'arthrite gonococcique

Pour diagnostiquer l'arthrite gonococcique, votre médecin examinera vos symptômes et effectuera un ou plusieurs tests pour rechercher une infection gonococcique, notamment:

• culture de la gorge (un échantillon de tissu est prélevé dans la gorge et testé pour les bactéries)
• coloration de Gram cervicale (dans le cadre d'un examen pelvien, votre médecin prélèvera un échantillon de tissu du col de l'utérus, qui sera testé pour la présence de bactéries)
• test d'urine ou de sang

Si les résultats de votre test sont positifs pour la gonorrhée et que vous présentez des symptômes associés à la polyarthrite gonococcique, votre médecin voudra peut-être tester votre liquide articulaire pour confirmer son diagnostic.

Pour ce faire, votre médecin utilisera une aiguille pour extraire un échantillon de liquide d'une articulation enflammée. Ils enverront le liquide à un laboratoire pour tester la présence de bactéries de la gonorrhée.

Traitement de l'arthrite gonococcique

Pour soulager vos symptômes d'arthrite gonococcique, l'infection gonococcique sous-jacente doit être traitée.

Les antibiotiques sont la principale forme de traitement. Étant donné que certaines souches de gonorrhée sont devenues résistantes aux antibiotiques, votre médecin peut vous prescrire plusieurs types d'antibiotiques.

Selon les directives de traitement des CDC, les infections gonorrhées peuvent être traitées avec une dose de 250 milligrammes (mg) d'antibiotique ceftriaxone (administrée par injection) en plus d'un antibiotique oral.

L’antibiotique oral peut comprendre 1 mg d’azithromycine administré en une seule dose ou 100 mg de doxycycline deux fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Ces directives du CDC changent avec le temps. Votre médecin référencera les versions les plus récentes, de sorte que votre traitement spécifique peut varier.

Vous devez être testé à nouveau après 1 semaine de traitement pour voir si votre infection a disparu.

Informez tous vos partenaires sexuels de votre diagnostic afin qu'ils puissent également être testés et traités. Voici comment.

Attendez d'avoir des relations sexuelles jusqu'à ce que vous et tous vos partenaires sexuels en ayez terminé avec le traitement pour éviter de transmettre l'infection dans les deux sens.

Perspectives pour les personnes atteintes d'arthrite gonococcique

La plupart des gens obtiennent un soulagement de leurs symptômes après un jour ou deux de traitement et se rétablissent complètement.

Sans traitement, cette condition peut entraîner des douleurs articulaires chroniques.

Comment prévenir la gonorrhée

S'abstenir d'avoir des relations sexuelles est le seul moyen sûr de prévenir les IST.

Les personnes sexuellement actives peuvent réduire leur risque de gonorrhée en utilisant des préservatifs ou d'autres méthodes de barrière et en se faisant dépister régulièrement pour les IST.

Il est particulièrement judicieux de se faire dépister régulièrement si vous avez de nouveaux partenaires ou plusieurs partenaires. Encouragez également vos partenaires à se faire dépister.

Rester informé de votre santé sexuelle peut vous aider à obtenir un diagnostic rapide ou à prévenir l'exposition en premier lieu.

Le CDC recommande aux groupes suivants de subir un dépistage de la gonorrhée chaque année:

• hommes sexuellement actifs qui ont des relations sexuelles avec des hommes
• femmes sexuellement actives de moins de 25 ans
• femmes sexuellement actives qui ont des partenaires nouveaux ou multiples

Avertissez tous vos partenaires sexuels si vous recevez un diagnostic de gonorrhée. Ils devront également être testés et éventuellement traités. N'ayez pas de relations sexuelles tant que vous n'avez pas terminé le traitement et que votre médecin vous confirme que l'infection est guérie.