Obtenir une greffe de cheveux sur du tissu cicatriciel est possible.
Mais une greffe de cheveux sur une cicatrice se fait différemment d'une greffe de cheveux typique, car la peau et les tissus d'une cicatrice sont différents de la peau et des tissus ordinaires.
Voyons comment fonctionnent les greffes de cheveux sur les cicatrices, à quoi s'attendre des résultats et ce que vous devez savoir lors de la récupération.
À propos des greffes de cheveux sur tissu cicatriciel
Les cheveux ne poussent pas naturellement dans le tissu cicatriciel car il n'y a pas de follicules pileux dans une cicatrice.
Les follicules pileux sont des capsules sous la peau qui retiennent et repoussent les cheveux. Les vaisseaux sanguins sous les follicules les aident à grandir et à se régénérer. Mais lorsqu'une cicatrice se forme sur une peau endommagée, les follicules pileux ne repoussent pas. En effet, les cicatrices sont constituées de tissu fibreux épais appelé collagène qui se forme pour protéger la peau en dessous.
Cela ne laisse aucune place aux follicules pileux, aux vaisseaux sanguins ou même aux nerfs dans certains cas. Ce n’est pas du tout comme une peau normale, donc le tissu cicatriciel ne peut pas accepter une greffe de cheveux typique où les cheveux sont insérés dans les follicules existants.
Afin de transplanter des cheveux sur une cicatrice, un chirurgien greffera des poils encore contenus dans leurs follicules dans la cicatrice. Cela permet aux cheveux de commencer à prendre racine et à repousser une fois qu'ils entrent en contact avec les vaisseaux sanguins.
Les follicules pileux commencent généralement à repousser une fois la zone guérie et les follicules sont entièrement greffés dans la peau, recevant le flux sanguin des vaisseaux sanguins voisins.
Les greffes de cheveux sur des tissus cicatriciels nécessitent également un suivi rapproché pour s'assurer qu'elles sont implantées avec succès. Vous pouvez également avoir besoin de plusieurs procédures en raison du manque initial de flux sanguin dans la région.
Le tissu cicatriciel est également souvent épaissi ou surélevé. Un médecin peut recommander d'injecter des corticostéroïdes dans la zone autour de votre cicatrice pour aplatir la surface de la cicatrice et rendre la zone plus naturelle.
À quoi ressemble la procédure?
Il existe deux principaux types de greffes de cheveux qu'un chirurgien peut recommander pour transplanter des cheveux dans votre tissu cicatriciel.
Voici comment chaque procédure est effectuée.
Transplantation d'unité folliculaire (FUT)
- Votre chirurgien utilise un scalpel pour prélever un morceau de peau de 6 à 10 pouces de votre cuir chevelu ou d'une autre peau voisine (selon la taille de votre cicatrice).
- Ils referment la zone avec des points de suture.
- Votre chirurgien divise la peau en minuscules morceaux appelés greffons, dont certains peuvent ne contenir qu'un seul cheveu et son follicule.
- À l'aide d'un scalpel ou d'une aiguille, votre chirurgien crée des ouvertures dans votre tissu cicatriciel où les follicules seront insérés.
- Votre chirurgien place les greffons dans les ouvertures de la cicatrice.
- Ils terminent la chirurgie en bandant la zone avec du coton et de la gaze.
Extraction d'unité folliculaire (FUE)
- Votre chirurgien rase une zone de votre tête ou près de votre cicatrice.
- Ils extraient une série de follicules de la peau, laissant de minuscules marques visibles.
- Votre chirurgien crée des ouvertures dans votre tissu cicatriciel et insère les follicules dans les ouvertures.
- Ils bandent votre tissu cicatriciel avec du coton et de la gaze.
Suivi et récupération pour greffe de cheveux sur cicatrice
La plupart des procédures de transplantation prennent environ une à deux heures. Vous pourrez généralement rentrer à la maison le jour même de votre greffe de cheveux. Une greffe plus importante peut prendre plusieurs rendez-vous différents sur quelques jours.
Votre chirurgien enlèvera les bandages une fois que la zone aura commencé à guérir après la chirurgie. Ils peuvent également utiliser une injection de triamcinolone autour de la zone de la greffe pour réduire l'enflure.
Est-ce que ça va faire mal?
Il est courant de ressentir de la douleur ou de l’inconfort sur ou autour de la zone de la greffe et dans la zone d’extrait des cheveux. Dans les premiers jours suivant la greffe de cheveux, votre chirurgien vous recommandera probablement:
- médicaments contre la douleur, tels que l'ibuprofène (Advil)
- antibiotiques qui peuvent aider à réduire le risque d'infections
- médicaments anti-inflammatoires comme les stéroïdes pour le gonflement
- stimulants de la croissance des cheveux comme le minoxidil (Rogaine) ou le finastéride (Propecia)
Conseils de suivi
Votre chirurgien peut également vous demander de faire ce qui suit pour vous aider à récupérer après la greffe de cheveux:
- Ne lavez pas et ne plongez pas la zone de transplantation dans l'eau pendant quelques jours après la chirurgie.
- Essayez de prendre quelques jours de congé ou d'autres activités pour permettre à la région de guérir.
- N'appliquez pas de lotion, de pommade ou d'autre substance sur la zone à moins que votre chirurgien ne vous le demande.
- Ne peignez pas ou ne brossez pas les cheveux pendant au moins 21 jours si les cheveux ont été transplantés sur votre cuir chevelu.
- Essayez de porter un minimum de vêtements sur la zone ou de garder la zone ouverte pendant quelques jours pendant que la peau guérit.
- Ne vous entraînez pas pendant une semaine ou plus pour éviter que la zone ne soit blessée ou irritée.
Il est normal que les cheveux tombent de la zone transplantée
Il est normal que les poils tombent de la zone transplantée. Les cheveux peuvent également ne pas pousser de manière cohérente avec la zone environnante au début, alors ne vous inquiétez pas s'ils semblent un peu différents de la zone autour de votre cicatrice.
Combien de temps faut-il pour que de nouveaux poils poussent dans la cicatrice?
Le temps nécessaire pour que les poils poussent dans la cicatrice peut varier considérablement.
Une étude de 2013 portant sur 25 cas de greffe de cheveux sur des cicatrices a révélé que la majorité des patients avaient 75% ou plus de croissance de cheveux lors du rendez-vous de suivi de six mois.
Et une étude de 2014 a révélé qu'entre 64% et 95% des cheveux transplantés dans le tissu cicatriciel avaient survécu environ 13 mois après la chirurgie.
Une étude de 2019 portant sur 37 personnes a révélé que celles qui avaient subi une greffe de cheveux évaluaient leur niveau de satisfaction de 1 (très insatisfait) à 5 (très satisfait). Le score de satisfaction moyen était de 4,6.
Des complications à connaître?
Adressez-vous à votre médecin si vous remarquez l'un des éléments suivants:
- symptômes d'infection
- drainage de liquide ou de pus de la zone
- croûte se formant autour de la zone
- démangeaisons ou douleurs intenses ou insupportables
- gonflement notable des follicules pileux (folliculite)
- sang provenant du site
- engourdissement autour de la zone
- insatisfaction quant à l'apparence des cheveux nouvellement transplantés par rapport aux zones environnantes
- perte de cheveux de la zone chirurgicale ou même des zones proches
Effets secondaires possibles des médicaments
Voici les effets secondaires possibles de médicaments comme Rogaine ou Propecia:
- irritation du cuir chevelu
- avoir le vertige
- douleur dans la poitrine
- Mal de tête
- cœur battant irrégulièrement ou trop vite
- gonflement des mains ou des pieds
- avoir des difficultés avec l'excitation ou la performance sexuelle
Points clés à retenir
Vous avez de nombreuses options pour les greffes de cheveux sur du tissu cicatriciel.
Discutez avec un médecin du type de greffe de cheveux qui convient le mieux à votre tissu cicatriciel et à quoi vous attendre pendant et après la procédure.
