La pilule abortive est un moyen simple de mettre fin à une grossesse jusqu'à 11 semaines après le premier jour de vos dernières règles.
Vous pouvez généralement effectuer une partie de la procédure à domicile, ce qui peut être plus confortable pour certaines personnes.
Mais cela peut conduire à l'anxiété quant à savoir si la pilule a fonctionné.
Bien qu'un rendez-vous de suivi soit le meilleur moyen de se rassurer, il y a un certain nombre de signes à surveiller pour ce point du succès de la pilule abortive.
Quelle est la réponse courte?
La plupart des gens ressentent des crampes et des saignements dans les quelques heures suivant la prise de la deuxième pilule, le misoprostol.
C'est un bon indicateur que la pilule abortive a fonctionné.
Le saignement, ou le passage de gros caillots sanguins, montre que le tissu fœtal sort du corps. Les crampes aident l'utérus à retrouver son état habituel.
Votre professionnel de la santé fixera également un rendez-vous de suivi quelques semaines plus tard pour vérifier que la pilule abortive a fonctionné.
Combien de temps ce processus prend-il habituellement?
La pilule abortive est disponible en deux doses distinctes. Le processus prend généralement 1 à 2 jours.
Vous pouvez ressentir des symptômes pendant quelques semaines après avoir pris les deux comprimés.
Vous aurez d'abord rendez-vous avec une infirmière ou un médecin qui vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vous expliquera comment le processus fonctionne.
Si vous n’avez pas eu d’échographie récente, ils en feront une pour voir à quel point la grossesse est avancée.
Lors de ce rendez-vous, le personnel soignant vous remettra la première pilule, la mifépristone. Dans de nombreux cas, ils vous demanderont de l'emmener sur-le-champ.
La deuxième pilule, le misoprostol, peut être prise entre 24 et 48 heures après la première.
Vous pouvez recevoir une dose orale ou un comprimé à dissolution lente qui est placé dans votre vagin, sous votre langue ou entre vos dents et votre joue.
Certaines personnes retournent voir leur fournisseur de soins de santé pour prendre du misoprostol, tandis que d'autres le prennent à la maison.
Dans les 1 à 4 heures suivant la prise de la deuxième pilule, votre corps devrait commencer à avoir des crampes et des saignements.
Il est courant de passer la grossesse dans les 4 heures, mais cela peut prendre quelques jours pour certaines personnes.
Vous pouvez également ressentir des saignements plus légers et des crampes pendant quelques semaines par la suite.
Un rendez-vous de suivi avec votre professionnel de la santé a généralement lieu environ 2 semaines après la prise des pilules.
Comment ça marche?
Un avortement médicamenteux utilise deux médicaments sous forme de pilule pour mettre fin à une grossesse.
La mifépristone est la première pilule.
Il bloque une hormone de grossesse importante appelée progestérone. Cela entraîne la dégradation de la muqueuse utérine et l'arrêt de la croissance de l'embryon.
Le corps se rend vite compte que la grossesse ne peut pas continuer, alors le deuxième médicament, le misoprostol, aide le corps à expulser l'embryon par le vagin.
Le corps fait cela en provoquant la contraction de l'utérus, ce qui conduit à un niveau similaire de crampes et de saignements comme une fausse couche.
Dans l'ensemble, quelle est son efficacité?
La pilule abortive est très efficace, mais son efficacité diminue au fur et à mesure de la grossesse.
Par exemple, le médicament fonctionne pour 94 à 98 pour cent des personnes enceintes de 8 semaines ou moins.
Cela réduit l'efficacité de 91 à 93 pour cent pour celles qui sont enceintes entre 9 et 10 semaines.
Une revue de recherche de 2011 n'a trouvé aucune preuve d'une différence entre l'efficacité des avortements médicaux et des interventions chirurgicales.
Et, selon l'Université de Californie à San Francisco, seulement 3 à 5% des personnes ont besoin d'un avortement chirurgical après un avortement médical.
Mais certains facteurs peuvent modifier l'efficacité.
Une pilule abortive ne fonctionnera pas si vous avez une grossesse extra-utérine ou si vous ne prenez pas correctement les deux médicaments.
De même, vous ne devriez pas avoir d’avortement médicamenteux si vous avez un stérilet ou certaines conditions médicales, comme un trouble de la coagulation.
Le personnel de santé vérifiera tout ce qui précède et fournira des instructions claires avant de vous administrer des médicaments pour avorter.
Qu'est-ce que ça fait?
Beaucoup assimilent le sentiment d'un avortement médicamenteux à une fausse couche précoce.
Après avoir pris la deuxième pilule, vous ressentirez probablement des crampes abdominales et des saignements abondants pendant quelques heures.
Selon la durée de la grossesse, vous pouvez passer des tissus plus gros de couleur brune ou rouge et voir le sac de grossesse blanc.
Le misoprostol peut également causer:
- vomissement
- la diarrhée
- maux de tête
- fatigue
- symptômes de type fièvre
Prenez soin de vous en restant dans un endroit confortable, que ce soit votre propre maison ou la maison de votre famille ou de vos amis.
Si vous le pouvez, prenez quelques jours de congé pour vous reposer.
S'allonger avec une bouillotte sur l'abdomen peut aider à soulager toute douleur. Certains trouvent que s'asseoir sur les toilettes est une position plus confortable.
Vous aurez également besoin de serviettes hygiéniques hautement absorbantes pour le saignement.
Si vous avez besoin de médicaments contre la douleur, évitez l'aspirine, car elle peut aggraver les saignements. Au lieu de cela, prenez de l'ibuprofène (Advil, Motrin). Il peut être utile de prendre des analgésiques environ 30 minutes avant le misoprostol.
Si vous pensez que quelque chose ne va pas - en particulier si vous faites tremper deux serviettes ou plus par heure pendant quelques heures ou si vous avez une fièvre qui dure plus d’une journée - consultez un médecin.
Les hôpitaux et les cliniques n’ont pas besoin de savoir que vous avez pris la pilule abortive si vous ne vous sentez pas en sécurité de leur dire. Vos symptômes ressemblent à une fausse couche naturelle, de sorte que le personnel ne pourra pas faire la différence.
Comment savez-vous que c'est fini?
Dès que votre avortement est terminé, vos symptômes devraient commencer à diminuer.
Les saignements peuvent être plus légers, tandis que les crampes peuvent ne pas être aussi graves. D'autres effets secondaires comme la fièvre ou les nausées devraient également disparaître.
Cela peut prendre quelques jours avant que vous ne repreniez votre routine normale, car le processus peut vous fatiguer.
Il est normal d’éprouver des saignements plus légers pendant quelques semaines après la prise de la pilule abortive, alors ne vous inquiétez pas si vous avez encore des saignements après votre rendez-vous de suivi.
Avant le rendez-vous, essayez de savoir combien vous saignez. Assurez-vous de faire part à votre professionnel de la santé de toute préoccupation que vous avez.
Environ 4 à 6 semaines après votre avortement, vos règles devraient revenir.
Sachez que votre corps peut commencer à ovuler environ 3 semaines après la prise du médicament, ce qui signifie que vous pouvez redevenir enceinte.
À quoi pouvez-vous vous attendre lors de votre rendez-vous de suivi?
Votre rendez-vous de suivi peut avoir lieu par téléphone ou en personne, selon vos préférences et celles de votre fournisseur.
Il est important d’y assister afin que votre professionnel de la santé puisse vérifier que votre corps guérit correctement. Ils rechercheront également tout signe d’infection.
Votre professionnel de la santé vous posera des questions sur le processus, notamment:
- combien de saignements vous avez subi
- si vous saignez encore
- si vous avez vu des preuves que le sac gestationnel ou l'embryon ont quitté votre corps
Votre professionnel de la santé peut également vérifier physiquement le col de l'utérus et l'utérus, effectuer des tests de laboratoire pour vérifier l'hormone de grossesse et effectuer une échographie pour déterminer si la pilule abortive a fonctionné.
Si vous avez opté pour un rendez-vous téléphonique, vous recevrez souvent un test de grossesse à faire à la maison.
Évitez de faire un test à domicile trop tôt après un avortement, car l'hormone de grossesse peut encore persister dans votre corps. Il est préférable d’attendre 4 semaines pour éviter un résultat faussement positif.
Que faire si votre fournisseur dit que cela n'a pas fonctionné? Que se passe-t-il ensuite?
Bien que la pilule abortive soit efficace dans la grande majorité des cas, il y a peu de chances qu'elle ne fonctionne pas.
Votre professionnel de la santé pourra le déterminer lors de votre rendez-vous de suivi.
Si vous êtes toujours enceinte, votre professionnel de la santé discutera d’autres options d’avortement.
Vous pourrez peut-être prendre une autre dose de la pilule abortive ou vous pourriez avoir besoin d'un avortement chirurgical à la place.
Où pouvez-vous en savoir plus ou trouver de l'aide?
Si vous ne parvenez pas à trouver une clinique dans votre état ou si vous souhaitez plus d'informations sur le processus d'avortement, les organisations suivantes peuvent vous aider:
- Réseau de soins d'avortement
- Fédération nationale de l'avortement
- Parentalité planifiée
N'oubliez pas qu'il est parfaitement normal de ressentir un large éventail d'émotions après un avortement.
Si vous avez besoin de parler à quelqu'un de ce que vous ressentez, envisagez un conseiller post-avortement.
All-Options et Exhale offrent diverses formes de soutien gratuit, y compris des conseils par téléphone et une ligne de texte confidentielle.
Lauren Sharkey est une journaliste et auteure basée au Royaume-Uni spécialisée dans les questions féminines. Lorsqu'elle n'essaie pas de découvrir un moyen de bannir la migraine, elle découvre les réponses à vos questions de santé qui se cachent. Elle a également écrit un livre sur les jeunes militantes du monde entier et construit actuellement une communauté de ces résistants. Attrapez-la sur Twitter.
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