La réponse courte? Non
Le plan B n’est pas la même chose que la pilule abortive. Cela ne provoque pas d’avortement ni de fausse couche.
Le plan B, également connu sous le nom de pilule du lendemain, est une forme de contraception d'urgence (CE) qui contient du lévonorgestrel, une forme synthétique de l'hormone progestative.
Le plan B peut aider à prévenir une grossesse s'il est pris dans les 120 heures (5 jours) après le rapport sexuel. Cela ne fonctionne pas si vous êtes déjà enceinte.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les différences importantes entre le plan B et la pilule abortive.
Pourquoi certaines personnes confondent-elles les deux?
Il y a actuellement un débat sur le fonctionnement des pilules Plan B. Pour ajouter à la confusion, les gens ne sont pas d'accord sur le début de la grossesse.
Après un rapport sexuel, cela peut prendre jusqu'à une semaine pour devenir enceinte. Ce processus implique une série complexe d'étapes, notamment:
- La libération d'un ovule par les ovaires (ovulation)
- La pénétration d'un ovule par un sperme (fécondation)
- L'incorporation d'un ovule fécondé, ou zygote, dans l'utérus (implantation)
Les organisations médicales telles que les National Institutes of Health (NIH) et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) définissent la grossesse comme commençant par l'implantation, la troisième étape énumérée ci-dessus.
Mais d'autres pensent que la grossesse commence par la fécondation.
La confusion autour du plan B semble être liée à la possibilité qu'il puisse fonctionner après la fertilisation. Cependant, la plupart des recherches à ce jour indiquent que le Plan B ne fait pas travailler après la fécondation.
Tableau de comparaison rapide
Comment fonctionne le plan B?
Les recherches actuelles suggèrent que le Plan B agit principalement en retardant ou en empêchant l'ovulation. Cela peut également empêcher la fécondation.
À notre connaissance, le Plan B n'est plus efficace une fois qu'un ovule est fécondé. Cela n’empêche pas un ovule fécondé de s’implanter dans l’utérus, ni d’interférer avec un zygote déjà implanté.
Un certain nombre de chercheurs ont contesté cette idée, y compris les auteurs d'une revue de la littérature de 2015. Ils ont fait valoir que le plan B est trop efficace pour fonctionner uniquement au stade de l'ovulation et ont conclu qu'il a probablement des effets après la fécondation.
Nous ne savons pas si cela est vrai ou non.
En effet, les auteurs d'une revue de la littérature de 2019 ont indiqué qu'il pourrait ne pas être scientifiquement possible de prouver que le Plan B n'a aucun effet après la fécondation d'un ovule.
Ils ont souligné que selon les meilleures preuves dont nous disposons, les pilules EC ne semblent pas fonctionner après la fécondation.
De plus, gardez à l'esprit que selon la définition médicale standard, la grossesse commence par l'implantation.
Est-ce normal de saigner après?
Les saignements vaginaux ne sont pas un effet secondaire courant du plan B, mais ils peuvent survenir. Elle est causée par les hormones du Plan B et d’autres pilules EC. Habituellement, les saignements sont légers et disparaissent d'eux-mêmes.
Dans de rares cas, les saignements peuvent être causés par quelque chose de plus grave. Vous devriez consulter un médecin si vous ressentez:
- saignements inhabituellement abondants
- saignement inattendu qui dure plus de quelques jours
- saignements accompagnés d'autres symptômes, tels que des crampes ou des étourdissements
Quelle est son efficacité?
Parce que le Plan B prévient la grossesse, il est difficile de mesurer avec précision son efficacité. Il faudrait pour cela savoir combien de femmes seraient tombées enceintes si elles n’avaient pas pris le plan B, ce qui n’est pas possible.
Par conséquent, la plupart des mesures de l’efficacité du plan B sont des estimations. Les fabricants du plan B affirment que le plan B est:
- 95% efficace lorsqu'il est pris dans les 24 heures suivant le rapport sexuel
- 61 pour cent efficace lorsqu'il est pris entre 48 et 72 heures après le rapport sexuel
Les chercheurs ont remis en question ces estimations. Des études suggèrent que Plan B et d'autres pilules progestatives sont efficaces entre 52 et 100% pour prévenir la grossesse.
De plus, les fabricants de Plan B recommandent de le prendre dans les 72 heures. Cependant, des recherches récentes suggèrent qu'il peut encore être assez efficace jusqu'à 120 heures après un rapport sexuel.
Comment fonctionne la pilule abortive?
Un avortement médicamenteux implique deux médicaments.
Le premier médicament est la mifépristone. Il agit en bloquant la progestérone, une hormone nécessaire à la croissance d’une grossesse.
Le deuxième médicament est le misoprostol. Généralement pris après la mifépristone, il agit en provoquant des contractions qui poussent la grossesse de l'utérus.
Et si vous êtes déjà enceinte lorsque vous prenez le plan B?
Le plan B ne fonctionnera pas si vous êtes déjà enceinte.
Bien que peu d’études aient évalué les effets de la prise de Plan B pendant la grossesse, il existe des preuves modérées que cela ne nuira pas à un fœtus en croissance.
La prise de Plan B affectera-t-elle votre fertilité future?
Le plan B n’affecte pas la fertilité. Cela ne vous empêchera pas de devenir enceinte à l'avenir ni n'augmentera votre risque de fausse couche si vous devenez enceinte.
De plus, il n'y a pas de limite à la fréquence à laquelle vous pouvez prendre le plan B.
Qui peut prendre le plan B?
Si vous pouvez prendre des pilules contraceptives en toute sécurité, vous pouvez probablement prendre Plan B.
En fait, selon les critères d'éligibilité médicale fournis par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les avantages de la prise de pilules EC l'emportent presque toujours sur les risques.
Qui ne devrait pas prendre le plan B?
Quelques études récentes suggèrent que le Plan B n’est pas aussi efficace chez les personnes dont l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 25.
En particulier, une étude de 2011 a rapporté que par rapport aux personnes ayant un IMC inférieur à 25, les personnes ayant un IMC supérieur à 30 étaient trois fois plus susceptibles de devenir enceintes malgré la prise de CE.
Une étude de 2014 a rapporté qu'en général, des IMC plus élevés sont associés à une diminution de l'efficacité du Plan B et d'autres pilules EC à progestatif seul.
Selon une étude de 2016, une double dose pourrait améliorer l'efficacité du Plan B chez les personnes ayant un IMC supérieur à 25.
Cela ne signifie pas que vous devriez éviter de prendre le Plan B si vous avez un IMC supérieur à 25.
Si c'est la seule option qui s'offre à vous, cela peut être plus efficace que de ne rien prendre.
Cela dit, les options EC discutées plus loin dans cet article sont plus efficaces pour les personnes qui ont un IMC supérieur à 25.
Y a-t-il des effets secondaires potentiels?
Les effets secondaires du Plan B sont généralement légers. Ils peuvent inclure:
- vertiges
- fatigue
- maux de tête
- menstruations irrégulières
- douleur ou crampes abdominales légères
- la nausée
- vomissement
- taches ou saignements inhabituels
Le plan B est-il votre seule option EC?
Le plan B n’est pas votre seule option. L'acétate d'ulipristal est une autre pilule CE vendue sous le nom de marque ella. Il semble être plus efficace que le plan B.
Une étude de 2012 basée sur des données d'essais cliniques suggère qu'ella maintient approximativement le même niveau d'efficacité jusqu'à 120 heures après les rapports sexuels. C'est probablement un meilleur choix si vous avez attendu plus de 24 heures pour prendre EC.
De plus, son efficacité ne change pas en fonction de votre IMC. En conséquence, c'est une option plus efficace pour les personnes qui ont un IMC de 25 ou plus.
Une autre option est un dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre, qui peut être inséré jusqu'à 5 jours après l'ovulation pour éviter une grossesse.
Les DIU au cuivre sont la forme la plus efficace de contraception d'urgence. Lorsqu'ils sont insérés dans les 5 jours suivant le rapport sexuel, ils sont efficaces à 99% pour prévenir la grossesse.
Où pouvez-vous obtenir le plan B et d'autres EC?
Plan B et d'autres pilules EC à progestatif seul sont disponibles en vente libre, ce qui signifie que vous pouvez les acheter dans une pharmacie sans ordonnance.
Vous n'êtes pas obligé de montrer votre identifiant. Le coût varie de 35 $ à 60 $.
Les marques génériques ont tendance à être moins chères et sont tout aussi efficaces pour prévenir la grossesse. En outre, les cliniques de planification familiale proposent parfois des pilules EC gratuites ou moins chères.
ella coûte généralement environ 50 $. Il nécessite une ordonnance, mais est plus susceptible d'être couvert par une assurance.
Les DIU au cuivre nécessitent également une ordonnance. Vous devrez consulter un médecin pour avoir un DIU en cuivre inséré. Ceci est souvent couvert par une assurance.
Si vous êtes préoccupé par le coût, contactez votre compagnie d’assurance pour connaître les formes de CE qu’elle couvre.
Si vous n’avez pas d’assurance, appelez votre service de santé local ou votre clinique de planification familiale pour discuter de vos options. Ils peuvent être en mesure de fournir les services dont vous avez besoin à peu ou pas de frais.
Que faire si vous ne pouvez plus prendre EC et que vous n'êtes pas sûr de continuer votre grossesse?
Vous avez encore des options, qu'il s'agisse d'interrompre la grossesse ou de la mener à terme.
Si vous n'êtes pas sûr de continuer la grossesse, il existe un certain nombre de ressources disponibles pour vous aider à prendre une décision éclairée.
Tu n'es pas seul. Appelez ou visitez une clinique de santé reproductive pour en savoir plus sur vos options ou parlez à un conseiller.
La ligne du bas
Le plan B n’est pas le même que la pilule abortive. La pilule abortive met fin à une grossesse précoce.
En revanche, le Plan B ne peut être utilisé pour aider à prévenir une grossesse que s'il est pris dans les 5 jours suivant le rapport sexuel. Cela fonctionne en retardant ou en arrêtant l'ovulation.
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