Les brûlures d'estomac sont causées par la remontée d'acide gastrique dans l'œsophage (le tube reliant votre bouche à votre estomac). Aussi appelé reflux acide, cela ressemble à une douleur brûlante généralement juste derrière le sternum.
Les brûlures d'estomac occasionnelles ne sont généralement pas une source de préoccupation. Il peut être géré avec des changements de mode de vie et des médicaments en vente libre (OTC), tels que:
- antiacides, tels que Tums ou Maalox
- Bloqueurs des récepteurs H2, tels que Pepcid ou Tagamet
- les inhibiteurs de la pompe à protons, tels que Prilosec, Nexium ou Prevacid
Cependant, si les brûlures d'estomac deviennent plus fréquentes, ne disparaissent pas ou cessent de répondre aux médicaments en vente libre, cela peut être le signe d'une affection plus grave qui devrait être traitée par votre médecin.
Continuez à lire pour savoir ce qui pourrait causer des brûlures d'estomac persistantes et comment traiter ces conditions.
Causes potentielles de brûlures d'estomac persistantes
Des brûlures d'estomac persistantes peuvent être un symptôme de:
- reflux gastro-œsophagien (RGO)
- hernie hiatale
- L'oesophage de Barrett
- cancer de l'oesophage
RGO
Le RGO survient lorsque le reflux acide endommage l'œsophage. Les symptômes comprennent:
- brûlures d'estomac fréquentes
- difficulté à avaler
- nausées ou vomissements
- anémie
- toux sèche chronique
- avoir l'impression que la nourriture est coincée dans votre poitrine
Traitement du RGO
Votre médecin commencera très probablement votre traitement avec des antiacides en vente libre et des inhibiteurs des récepteurs H2 et des inhibiteurs de la pompe à protons en vente libre ou sur ordonnance.
Si les médicaments ne sont pas efficaces, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale, telle que:
- fundoplicature laparoscopique de Nissen
- augmentation du sphincter magnétique (LINX)
- fundoplicature transorale sans incision (TIF)
Hernie hiatale
Une hernie hiatale est le résultat d'un tissu musculaire affaibli entourant le sphincter œsophagien permettant à une partie de l'estomac de se gonfler à travers le diaphragme. Les symptômes comprennent:
- brûlures d'estomac persistantes
- difficulté à avaler
- essoufflement
- Vomir du sang
Traitement de la hernie hiatale
Pour soulager les symptômes de brûlures d'estomac, votre médecin peut vous recommander des antiacides, des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antagonistes des récepteurs H2. Si le médicament ne soulage pas les brûlures d'estomac, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale, telle que:
- réparation ouverte
- réparation laparoscopique
- fundoplicature endoluminale
L'oesophage de Barrett
Avec l'œsophage de Barrett, le tissu tapissant l'œsophage est remplacé par un tissu similaire au tissu qui tapisse les intestins. Le terme médical pour cela est la métaplasie.
Symptômes
L'œsophage de Barrett ne provoque pas de symptômes. Le RGO est un problème pour de nombreuses personnes atteintes de l’œsophage de Barrett. Les brûlures d'estomac persistantes sont un symptôme du RGO.
Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, les personnes atteintes de l’œsophage de Barrett sont plus susceptibles de développer un type rare de cancer appelé adénocarcinome de l’œsophage.
Traitement de l’œsophage de Barrett
Votre médecin vous recommandera très probablement des inhibiteurs de la pompe à protons sur ordonnance. D'autres recommandations peuvent inclure:
- endoscopie de surveillance répétée
- thérapies ablatives endoscopiques, telles que la thérapie photodynamique et l'ablation par radiofréquence
- résection muqueuse endoscopique
- chirurgie (œsophagectomie)
Cancer de l'oesophage
Outre les brûlures d'estomac, les symptômes du cancer de l'œsophage comprennent:
- vomissement
- perte de poids inexpliquée
- tousser
- enrouement
- étouffement fréquent avec la nourriture
Traitement du cancer de l'œsophage
Les recommandations de traitement de votre médecin prendront en compte un certain nombre de facteurs, notamment le type et le stade de votre cancer. Les options de traitement peuvent inclure:
- chimiothérapie
- radiothérapie
- immunothérapie, comme le pembrolizumab (Keytruda)
- thérapie ciblée, telle que la thérapie ciblée HER2 ou la thérapie anti-angiogenèse
- chirurgie, telle que l'endoscopie (avec dilatation ou mise en place d'un stent), l'électrocoagulation ou la cryothérapie
Les plats à emporter
Si vous avez des brûlures d'estomac qui ne disparaissent pas et ne répondent pas aux médicaments en vente libre, consultez votre médecin pour un diagnostic. Les brûlures d'estomac peuvent être le symptôme d'une maladie grave.
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