Lorsqu'un chirurgien recommande une arthroplastie totale du genou, vous aurez probablement beaucoup de questions. Ici, nous abordons les 12 préoccupations les plus courantes.
1. Est-ce le bon moment pour subir une arthroplastie du genou?
Il n'y a pas de formule précise pour décider du moment où vous devriez subir une arthroplastie du genou. La principale raison de le faire est la douleur, mais si vous avez essayé toutes les autres formes de traitement non opératoire, y compris les remèdes de style de vie, les médicaments anti-inflammatoires, la thérapie physique et les injections, il est peut-être temps de penser à la chirurgie.
Un chirurgien orthopédiste procédera à un examen approfondi et fera une recommandation. Il pourrait également être utile d'obtenir un deuxième avis.
5 raisons d'envisager une chirurgie de remplacement du genou
2. Puis-je éviter la chirurgie?
Avant d'envisager une intervention chirurgicale, votre médecin vous encouragera généralement à essayer divers traitements non chirurgicaux. Ceux-ci peuvent inclure:
- thérapie physique
- perte de poids (le cas échéant)
- médicaments anti-inflammatoires
- injections de stéroïdes
- injections hyaluroniques (gel)
- traitements alternatifs tels que l'acupuncture
Dans certains cas, ces solutions peuvent aider à gérer les problèmes de genou. Cependant, si les symptômes s'aggravent et commencent à affecter votre qualité de vie, la chirurgie peut être la meilleure option.
Si une arthroplastie totale du genou (TKR) est nécessaire, retarder ou refuser une chirurgie pendant une longue période pourrait entraîner la nécessité d'une opération plus complexe et un résultat moins favorable.
Les questions à vous poser incluent:
- Ai-je tout essayé?
- Mon genou m'empêche-t-il de faire les choses que j'aime?
Obtenez plus d'informations pour vous aider à déterminer si vous devriez envisager une chirurgie du genou.
3. Que se passe-t-il pendant la chirurgie et combien de temps cela prend-il?
Le chirurgien pratiquera une incision sur l'avant de votre genou pour exposer la zone endommagée de votre articulation.
La taille standard de l'incision varie d'environ 6 à 10 pouces de longueur.
Pendant l'opération, le chirurgien déplace votre rotule sur le côté et coupe le cartilage endommagé et une petite quantité d'os.
Ils remplacent ensuite le tissu endommagé par de nouveaux composants métalliques et plastiques.
Les composants se combinent pour former une articulation artificielle qui est biologiquement compatible et imite le mouvement de votre genou naturel.
La plupart des interventions de remplacement du genou durent de 60 à 90 minutes.
Apprenez-en davantage sur ce qui se passe pendant la chirurgie.
4. Qu'est-ce qu'un genou artificiel et comment reste-t-il en place?
Les implants artificiels de genou sont constitués de métal et de plastique de qualité médicale appelé polyéthylène.
Il existe deux façons de fixer les composants à l'os. La première consiste à utiliser du ciment osseux, qui prend généralement environ 10 minutes à durcir. L'autre est une approche sans ciment, dans laquelle les composants ont un revêtement poreux qui permet à l'os de se développer dessus.
Dans certains cas, un chirurgien peut utiliser les deux techniques au cours de la même opération.
5. Dois-je m'inquiéter de l'anesthésie?
Toute opération réalisée sous anesthésie comporte des risques, bien qu'il soit rare que des complications graves résultent de tout type d'anesthésie.
Les options pour TKR comprennent:
- anesthésie générale
- rachidienne ou péridurale
- une anesthésie par bloc nerveux régional
Une équipe d'anesthésie décidera des options les plus appropriées pour vous, mais la plupart des arthroplasties du genou sont effectuées en combinant les éléments ci-dessus.
6. Combien de douleur aurai-je après la chirurgie?
Il y aura certainement de la douleur après votre opération, mais votre équipe de chirurgie fera tout son possible pour la garder gérable et minimale.
Vous pouvez recevoir un bloc nerveux avant votre opération et votre chirurgien peut également utiliser un anesthésique local à action prolongée pendant la procédure pour aider à soulager la douleur après la procédure.
Votre médecin vous prescrira des médicaments pour vous aider à gérer la douleur. Vous pouvez recevoir ce médicament par voie intraveineuse (IV) immédiatement après la chirurgie.
Lorsque vous quitterez l'hôpital, le médecin vous donnera des analgésiques sous forme de pilules ou de comprimés.
Une fois que vous vous êtes remis de la chirurgie, votre genou devrait être beaucoup moins douloureux qu'auparavant. Cependant, il n'y a aucun moyen de prédire les résultats exacts et certaines personnes continuent à avoir des douleurs au genou pendant plusieurs mois après leur opération.
Suivre les instructions de votre médecin après la chirurgie est la meilleure façon de gérer la douleur, de suivre une thérapie physique et d’obtenir le meilleur résultat possible.
Apprenez-en davantage sur les médicaments dont vous pourriez avoir besoin après la chirurgie.
7. À quoi dois-je m'attendre immédiatement après la chirurgie?
Si vous avez subi une anesthésie générale, vous pourriez vous réveiller un peu confus et somnolent.
Vous vous réveillerez probablement avec le genou levé (surélevé) pour soulager l'enflure.
Votre genou peut également être bercé dans une machine à mouvement passif continu (CPM) qui étend et fléchit doucement votre jambe pendant que vous êtes allongé.
Il y aura un bandage sur votre genou et vous pourriez avoir un drain pour éliminer le liquide de l'articulation.
Si une sonde urinaire a été placée, un professionnel de la santé la retirera généralement plus tard le jour de votre opération ou le lendemain.
Vous devrez peut-être porter un bandage de compression ou une chaussette autour de votre jambe pour améliorer la circulation sanguine.
Pour réduire le risque de caillot sanguin, vous pouvez avoir besoin d'un médicament anticoagulant (anticoagulant), d'une pompe pied / mollet ou des deux.
De nombreuses personnes ont des maux d'estomac après la chirurgie. C'est généralement normal et votre équipe de soins peut vous fournir des médicaments pour soulager l'inconfort.
Votre médecin vous prescrira également des antibiotiques par voie intraveineuse pour réduire le risque d'infection.
Les antibiotiques peuvent aider à prévenir les infections, mais il est important de pouvoir reconnaître les signes d’une infection, si elle survient après une chirurgie du genou.
8. À quoi puis-je m'attendre pendant la récupération et la rééducation?
La plupart des gens sont debout et marchent dans les 24 heures à l'aide d'une marchette ou de béquilles.
Après votre opération, un physiothérapeute vous aidera à plier et à redresser votre genou, à sortir du lit et, finalement, à apprendre à marcher avec votre nouveau genou. Cela se fait souvent le même jour de votre opération.
La plupart des gens quittent l'hôpital 2 à 3 jours après la chirurgie.
Après votre retour à la maison, la thérapie se poursuivra régulièrement pendant plusieurs semaines. Des exercices spécifiques viseront à améliorer la fonctionnalité du genou.
Si votre état le nécessite ou si vous n’avez pas le soutien dont vous avez besoin à domicile, votre médecin peut vous recommander de passer du temps dans un établissement de réadaptation ou de soins infirmiers.
La plupart des gens se rétablissent dans les 3 mois, bien que cela puisse prendre 6 mois ou plus à certaines personnes pour se rétablir complètement.
Découvrez comment votre corps s'adaptera au nouveau genou.
9. Comment puis-je préparer ma maison au rétablissement?
Si vous vivez dans une maison à plusieurs étages, préparez un lit et un espace au rez-de-chaussée afin d'éviter les escaliers lors de votre premier retour.
Assurez-vous que la maison est exempte d'obstacles et de dangers, y compris les cordons d'alimentation, les carpettes, l'encombrement et les meubles. Concentrez-vous sur les sentiers, les couloirs et les autres endroits que vous êtes susceptible de traverser.
Sois sûr que:
- les mains courantes sont sécurisées
- une barre d'appui est disponible dans la baignoire ou la douche
Vous pouvez également avoir besoin d'un siège de bain ou de douche.
Obtenez plus de détails sur la façon de préparer votre maison.
10. Aurai-je besoin d'un équipement spécial?
Certains chirurgiens recommandent d'utiliser une machine CPM (mouvement passif continu) à l'hôpital ainsi qu'à la maison en position couchée.
Une machine CPM aide à augmenter le mouvement du genou pendant les premières semaines après la chirurgie.
Ça peut:
- ralentir le développement du tissu cicatriciel
- vous aider à maximiser votre amplitude de mouvement précoce après votre opération
Si vous êtes renvoyé chez vous avec un appareil CPM, vous devez l'utiliser exactement comme prescrit.
Votre médecin vous prescrira tout équipement de mobilité dont vous aurez besoin, comme une marchette, des béquilles ou une canne.
Apprenez comment la chirurgie du genou affectera votre vie quotidienne pendant la récupération.
11. À quelles activités pourrai-je m'engager?
La plupart des patients ont besoin d'un appareil d'assistance (déambulateur, béquilles ou canne) pendant environ 3 semaines après une arthroplastie du genou, bien que cela varie considérablement d'un patient à l'autre.
Vous pourrez également faire des exercices à faible impact comme faire du vélo stationnaire, marcher et nager après 6 à 8 semaines. Votre physiothérapeute peut vous conseiller sur l'introduction de nouvelles activités pendant cette période.
Vous devez éviter de courir, de sauter, ainsi que d'autres activités à fort impact.
Discutez avec votre chirurgien orthopédiste de toute question concernant vos activités.
Apprenez-en davantage sur l'établissement d'attentes réalistes après la chirurgie.
12. Combien de temps durera l'articulation artificielle du genou?
Selon les recherches, plus de 82% des arthroplasties totales du genou fonctionnent encore 25 ans plus tard. Cependant, l'usure peut nuire à ses performances et à sa durée de vie.
Les personnes plus jeunes sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une révision à un moment de leur vie, principalement en raison d'un mode de vie plus actif. Consultez un médecin au sujet de votre situation particulière.
